Материал: Отчет о работе за 2022 год Третьяковой Оксаны Гансовны медицинской сестры палатной

Утверждаю:

Главный врач

ГБУЗ «ГКБ №5 г.Челябинск»

_____________А.Ю.Банных

«___»_______________2023 г.

ОТЧЕТ

о работе за 2022 год

Третьяковой Оксаны Гансовны

медицинской сестры палатной

отделения паллиативной медицинской помощи

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения

«Городской клинической больницы №5 г.Челябинск»

для присвоения квалификационной

категории по специальности

«Сестринское дело»

г. Челябинск 2023г

1. 
   Введение
   
2. 
   Характеристика ЛПУ
   
3. 
   Характеристика отделения
   
4. 
   Cтруктура пациентов находящихся на лечениb
   
5. 
   Регламентирующие документы
   
6. 
   Функциональные обязанности
   
7. 
   Основные показатели работы
   
8. 
   Санэпидрежим
   
9. 
   Санитарно-просветительная работa
   
10. 
    Выводы о проделанной работе в 2022 году
    
11. 
    Задачи для дальнейшей работы
    
12. 
    Список используемой литературы
    

I. Характеристика ЛПУ.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №5 г. Челябинск» – представляет собой многопрофильное лечебное учреждение, которое оказывает плановую и экстренную медицинскую помощь населению города.

ГБУЗ «ГКБ № 5 г.Челябинск» (ул. Российская 20) – одна из старейших лечебно-профилактических учреждений города, образовалась в 1932 году. За эти годы из небольшой больницы она превратилась в крупное лечебное учреждение. Был введен в строй новый хирургический корпус, реконструированы ряд отделений и служб, что позволило обеспечить должный уровень медицинской помощи населению районов обслуживания. В настоящее время наша больница – это многопрофильное лечебное учреждение, оказывающее помощь почти по всем направлениям медицины.

На базе ГБУЗ «ГКБ № 5 г.Челябинск» функционируют:

I.Стационар на 346 коек, включая следующие отделения и действующие на их базе городские центры:

1. Урологическое отделение – 70 коек;

2. Терапевтическое отделение – 43 койки;

3. Травматологическое отделение – 56 коек;

4. Неврологическое отделение – 33 койки;

5. Гинекологическое отделение – 50 коек;

6. Отделение гнойной хирургии – 33 койки;

7. Отделение анестезиологии и реанимации – 9 коек;

8. Отделение паллиативной медицинской помощи – 66 коек.

9. Палата респираторной поддержки – 6 коек

II. Амбулаторно-поликлиническое звено представлено следующими подразделениями:

10. Женская консультация (ул. Калинина 12), на базе которой открыты следующие учреждения:

- городской центр “Здоровье женщины пограничного возраста”;

- городской центр по охране репродуктивного здоровья подростков;

11. Две поликлиники: ул. Каслинская 60А и ул. III-го Интернационала, 69. Поликлиники обслуживают более 72000 населения, имеется 37 терапевтических участков, ведется прием по 12 узким специальностям, работает Дневной стационар на 52 койки и стационар на дому на 2 койки

12.Травматологический пункт (ул. Российская 15б)

III.Работу стационара и поликлиники обеспечивают параклинические отделения:

13. Клинико-диагностическая лаборатория, имеющая в составе отделы: клинический, биохимический, иммунологический, бактериологический;

14. Отделение лучевой диагностики и лучевой терапии;

15. Отделение функциональной диагностики;

16. Эндоскопическое отделение;

17. Физиотерапевтическое отделение;

18. Отделение лечебной физкультуры.

Больница имеет пищеблок, прачечную и хозяйственную часть с Гаражом.

III. Характеристика отделения.

Отделение паллиативной медицинской помощи открыто 01.06.2018г на основании приказа «О совершенствовании организации паллиативной медицинской помощи в МБУЗ ГКБ № 5» В соответствии с №323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Актуальная редакция закона 323-ФЗ от 29.07.2017) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015г. №187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослым», в целях реализации мероприятий «Концепции развития здравоохранения Челябинской области до 2020 года», утвержденной Распоряжением Правительства Челябинской области от 31.10.2013 г. № 296-рп (с изменениями на 20.07.2017г.) проводится совершенствование организации паллиативной медицинской помощи в МБУЗ ГКБ №5, для улучшения качества жизни пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые приводят к преждевременной смерти, когда исчерпаны возможности рацианального лечения.

Цели работы Отделения:

1.Улучшение качества жизни пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в том числе путем устранения тягостных симптомов.

2. Обучение родственников уходу и выполнению манипуляций больному.

3. Оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи и организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи, социально-психологической помощи.

4. Взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания.

Основные задачи Отделения:

1. 
   Подбор схем обезболивания, в том числе и сильнодействующими обезболивающими препаратами.
   

2. Обеспечение квалифицированного ухода и проведение медико-психологической и социальной реабилитации больных, нуждающихся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала, для оказания паллиативной медицинской помощи.

3. Коррекции нутритивного статуса пациента и обучение законных представителей организации питания тяжелобольного на дому.

4. Обучение законных представителей навыкам ухода за тяжелобольным и при подготовке пациента к релокации (перемещению) к месту постоянного проживания.

5. Оказание психологической и духовной поддержки пациенту и законным представителям больного в период его нахождения в отделении.

6. Привлечение добровольных помощников (волонтеров), обеспечивающих безвозмездный уход за пациентами.

7. Привлечение внимания государственных, коммерческих, общественных и религиозных организаций к проблемам больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

8. Содействие в оформлении инвалидности по показаниям и переводе в учреждения соцзащиты.
Принципы деятельности Отделения:

1. 
   Заботливое отношение к больным (отзывчивость, симпатии, сострадание);
   
2. 
   Обязательность и точность выполнения назначенных мероприятий;
   
3. 
   Работа в команде: пациент и его близкие, врачи, средний и младший медперсонал;
   
4. 
   Внимание к индивидуальности пациента;
   
5. 
   Квалифицированное медицинское обслуживание;
   
6. 
   Всесторонняя и мультипрофессиональная помощь;
   
7. 
   Поддержка персонала с целью предотвращения стрессовых ситуаций;
   
8. 
   Прочие социально-психологические мероприятия, в т.ч. предусматривающие психологическую поддержку родственникам и законным представителям пациентов.
   

IV. Структура пациентов находящихся на лечении:

Паллиативная медицинская помощь в отделении оказывается пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы:

• 
  пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
  
• 
  пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
  
• 
  пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  
• 
  пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.
  

Решение о госпитализации пациента в Отделение принимает комиссия по отбору пациентов в отделение паллиативной медицинской помощи, после изучения медицинской документации больного, направленной из медицинской организации, сопоставляя эти данные с возможностями отделения, очередностью и необходимостью госпитализации.

Госпитализация пациентов осуществляется в плановом порядке при наличии медицинской документации.

Средняя длительность пребывания пациентов в Отделении определяется государственным заданием (30 койко-дней).

Выписной эпикриз отдается на руки пациенту или его законным представителям пациента.

Помимо стационарного лечения производятся выезды на дом больным с паллиативным статусом.

Так же имеется горячая телефонная линия, где родственники и пациенты получают консультативную помощь по уходу за тяжело больными.

5. 
   Регламентирующие документы в работе медсестры
   

1. 
   Работа с кадрами:
   

1. Конституция РФ;

2. Трудовой кодекс РФ;

3. Приказ МЗ РФ от 23.07.2010 г. № 541Н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

4. Приказ МЗ Челябинской области от 29.11.2011 г. № 690Л «Об утверждении Состава и положения об организации деятельности областной аттестационной комиссии при Министерстве здравоохранения Челябинской области специалистов со средним медицинским образованием»

5. Приказ МЗ РФ от 22.11.2021 г. N 1083н «О порядке и сроках прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории»

6. Приказ МЗ РФ от 28 января 2021 г. N 29н «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 трудового кодекса Российской Федерации, перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

7. Приказ МЗ РФ от 2 февраля 2021 г. № 40н «Особенности проведения аккредитации специалистов в 2021 г.»

8. Приказ МЗ РФ от 15.07.2021 г. № 746н «О внесении изменений в особенности проведения аккредитации специалистов в 2021 году,
утвержденные приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации от 2 февраля 2021 г. № 40н»

2. Санитарно-эпидемиологический режим:

1. 
   Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. N 52-ФЗ;
   
2. 
   Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98г. N 157-ФЗ;
   
3. 
   Федеральный закон от 30.03.95г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (с изменениями от 12.08.96,09.01.97,07.08.00);
   
4. 
   СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг
   
5. 
   СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
   
6. 
   СП 2.2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда»
   

7. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;

8. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов, общие требования по вирусному гепатиту»;

9. СП 3.1.2.1108.02 «Профилактика дифтерии»;

10. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»;

11. СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II группы патогенности»;

12. СП 1.2.731-99 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности и гельминтами»;

13.СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»;

14.СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения»;

15.СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»;

16. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;

17.Приказ МЗ СССР от 26.11.1998г. N 342 «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом»;

18. Приказ МЗ СССР № 109 от 21 марта 2003 г. "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".

3. Документы, регламентирующие инфекционную безопасность