макроскопическом исследовании печень желтого цвета, плотной консистенции, край ее заострен, поверхность печени бугристая, на разрезе печень с множеством мелких узлов. О каком заболевании можно думать?
A. *Цирроз печени
B. Рак печени
C. Подострая дистрофия печени
D. Хронический гепатит
E. Острый гепатит
6. У мужчины 59 лет с признаками паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было обнаружено нарушение балочно-долькового строения, часть гепатоцитов - с признаками жировой дистрофии, порто-портальными соединительнотканными септами с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Диагностируйте заболевание:
A. *Цирроз печени
B. Алкогольный гепатит
C. Хронический гепатоз
D. Вирусный гепатит
E. Токсическая дистрофия
7. У больного 67 лет, длительно страдавшего желчно-каменной болезнью с признаками холангита и холангиолита, развился цирроз печени. К какому из нижеперечисленных видов цирроза он относится?
A. *Билиарный
B. Инфекционный
C. Токсический и токсико-аллергический
D. Обменно-алиментарный
E. Циркуляторный
8. Больной, страдавший хроническим вирусным гепатитом, умер от острой постгеморрагической анемии, которая возникла на фоне кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. На вскрытии печень резко уменьшена в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая. Микроскопическая картина однородная - тонкопетлистая соединительнотканная сеть и мелкие ложные дольки. Какой морфогенетический тип цирроза имеет место:
A. *Портальный цирроз
B. Постнекротический цирроз
C. Смешанный цирроз
D. Вирусный цирроз
E. Билиарный цирроз
9. При микроскопическом исследовании печени обнаружено венозное полнокровие центра долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистофия гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идёт речь?
A. *Мускатная печень з предциротическими явлениями
B. Биллиарный цирроз печени
C. Гепатит
D. Жировой гепатоз
E. Токсическая дистрофия печени
10. У больного обнаружен асцит, в два раза увеличена селезёнка, варикозное розширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс ускложнил цирроз печени?
A. *Синдром портальной гипертензии B. Сердечная недостаточность C. Гепато-лиенальный синдром D. Печеночно-клеточная недостаточность E.11. У больного, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это: A. *Крупнокапельная жировая дистрофия B. Псевдовакуоли гиалоплазмы C. Алкогольный гиалин (тельца Мэллори) D. Вакуольная или гидропическая дистрофия E. Включения гиалина 12. У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склер и слизистых оболочек - это проявление: A. *Надпеченочной желтухи B. Жировой дистрофии C. Гемосидероза D. Печеночной желтухи E. Подпеченочной желтухи 13. При вскрытии мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень уменьшена в размерах, плотная, мелкобугристая. Микроскопически псевдодольки мелкие, разделены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Алкогольный циррозB. Хронический активный алкогольный гепатитC. Хронический персистирующий алкогольный гепатитD. Токсическая дистрофия печениE. Жировой гепатоз14. Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилятация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически - полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени?
A. *Мускатная печень (хроническое венозное полнокровие) B. Ложномускатная печень C. Амилоидоз D. Цирроз печени E. Стеатоз печени 15. В печени обнаружено округле oбразование диаметром 0.5 см. Микроскопически представлено некротическими массами в центре, окруженными плазматическими, лимфоидными клетками и кровеносными сосудами, с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании данных микроскопии? A. *Солитарная гумма печениB. Солитарная аденома печениC. Солитарная лепрома печениD. Хронический абсцесс печениE. Рак печени16. При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, жёлто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты периферии истинных печёночных долек содержат массу мелких капель, которые переполняют цитоплазму и сдвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени? A. *Жировая дистрофия печени B. Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше) C. Сфингомиеелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика) D. Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса) E. Генерализованый ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга) К содержанию
1. Больная 43 л умерла от массивного кровотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследованити в почках - некроз и дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какая патология развилась у больной?A. *Острый некротический нефрозB. Постинфекционный гломерулонефрит C. Липоидный нефрозD. Выстропрогрессирующий гломерулонефритE. Вторичный амилоидоз почек2. На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50,0, поверхность их мелкозернистая, корковое вещество равномерно истончено. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания характерны описанные изменения?A. *Гипертоническая болезнь B. Хронический гломерулонефрит C. Амилоидоз почек D. Пиелонефрит со сморщиванием почек E. Острый некротичекский нефроз 3. У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны? A. *Иммунокомплексный B. Гранулематозный C. Антительный D. Реагиновый E. Цитотоксический4. У ребёнка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины утром появились отёки на лице, повышение артериального давления, моча в виде “мясных помоев”. Иммуногистохимическое исследования биоптата почки выявило отложение имунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного? A. *Острый гломерулонефрит B. Острый интерстициальный нефрит C. Липоидный нефроз D. Острый пиелонефрит E. Некротический нефроз 5. У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания?
A. *Иммунокомплексный механизм B. Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках. C. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител D. Клеточно обусловленный цитолиз E. Гранулематоз 6. Больной 30 лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, головокружение. На протяжении последнего года отмечались высокие цифры артериального давления. В биоптате почки обнаружена экстракапиллярная пролиферация с “полулуниями.” Для какого заболевания это характерно? A. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит B. Острый гломерулонефрит C. Волчаночный гломерулонефрит D. Гранулематоз Вегенера E. Хронический гломерулонефрит 7. На аутопсии умершего от почечной недостаточности почки увеличены, дряблые, широкая кора жёлто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании обнаружено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением “полулуний”, капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просветах. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Подострый гломерулонефрит B. Острый гломерулонефрит C. Липоидный нефроз D. Хронический гломерулонефрит 8. При вскрытии умершего от почечной недостаточности наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отёчный, жёлто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграниченный от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полулуний”. Для какого заболевания характерны вышеописанные изменения? A. *Подострый гломерулонефритB. Острый гломерулонефритC. Хронический гломерулонефритD. Острый пиелонефритE. Амилоидоз почек9. Мужчине 21 года проведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, отек и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузно утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны