Таблица 7
Показатели функции тазобедренного сустава по шкале Harris Hip Score через 6 месяцев после операции
|
Значение |
Группа I |
Группа II |
|
|
Среднее значение баллы |
83±0,6 |
73,6±1,5 |
|
|
Медиана, баллы |
84 |
72 |
|
|
Минимум, баллы |
68 |
41 |
|
|
Максимум, баллы |
97 |
90 |
Был проведен анализ осложнений. Рассматривались осложнения, связанные с методом оперативного лечения - тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава. Всего было выявлено 12 осложнений у 12 пациентов: 2 - в группе I (1,9%) и 10 - в группе II (24%) (рис. 3).
Рис. 3. Распределение осложнений в группах
Заключение
Проведение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава пациентам с посттравматическим коксартрозом, сопровождающимся дефектами вертлужной впадины, относится к случаям сложного эндопротезирования и сопровождается большей кровопотерей, длительностью оперативного вмешательства и большим процентом осложнений, чем при проведении рутинного эндопротезирования. Одним из необходимых условий при проведении оперативного вмешательства является воссоздание анатомических взаимоотношений в тазобедренном суставе, таких как центр ротации и бедренный офсет. Предложенный метод визуализации и предоперационного планирования позволяет провести оперативное лечение с восстановлением вышеуказанных параметров, уменьшить количество осложнений и улучшить функциональные результаты лечения.
Список литературы
Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Сахарных И.Н., Стоюхин С.С. Новые технологии остеосинтеза переломов вертлужной впадины // Медицинский алфавит. 2014. № 11. С. 6-10.
Antell N.B., Switzer J.A., Schmidt A.H. Management of Acetabular Fractures in the Elderly. J. Am Acad Orthop Surg. 2017. Vol. 25. P. 577-585. DOI:10.5435/JAAOS-D-15-00510.
Baghoolizadeh M., Schwarzkopf R. The Lawrence D. Dorr Surgical Techniques & Technologies Award: Conversion Total Hip Arthroplasty: Is it a Primary or Revision Hip Arthroplasty. J. Arthroplasty. 2016. Vol. 31. P. 16-21. DOI:10.1016/j.arth.2015.06.024.
Чегуров О.К., Менщиков И.Н., Жданов А.С. Реконструктивное эндопротезирование тазобедренного сустава у больной с последствием повреждений вертлужной впадины (случай из практики) // Гений ортопедии. 2017. Т. 23. № 3. С. 364-367.
Laird A., Keatig J.E. Acetabular fractures. A 16-year prospective epidemiological study. J. Bone Joint Surg. 2005. Vol. 87B. no. 7. P. 969-973.
Шубняков И.И., Чиладзе И.Т., Плиев Д.Г., Шорустамов М.Т., Артюх В.А., Амбросенков А.В., Близнюков В.В., Мясоедов А.А. Выбор способа имплантации вертлужного компонента на основе рабочей классификации последствий переломов вертлужной впадины // Травматология и ортопедия России. 2011. № 2. С. 37-43.
Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Денисов А.О. Классификации дефектов вертлужной впадины: дают ли они объективную картину сложности ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава? (Критический обзор литературы и собственных наблюдений) // Травматология и ортопедия России. 2019. Т. 25. № 1. С. 122-141. DOI: 10.21823/2311-29052019-25-1-122-141.
Karaismailoglu B., Erdogan F., Kaynak G. High Hip Center Reduces the Dynamic Hip Range of Motion and Increases the Hip Load: A Gait Analysis Study in Hip Arthroplasty Patients with Unilateral Developmental Dysplasia. J. Arthroplasty. 2019. Vol. 34. No. 6. P. 1267-1272. DOI: 10.1016/j.arth.2019.02.017.
Karaismailoglu B., Kaynak G., Can A., Ozsahin M.K., Erdogan F. Bilateral High Hip Center Provides Gait Parameters Similar to Anatomical Reconstruction: A Gait Analysis Study in Hip Replacement Patients with Bilateral Developmental Dysplasia. J. Arthroplasty. 2019. Vol. 34. No. 12. P. 3099-3105. DOI: 10.1016/j.arth.2019.06.063.
Chen G., Nie Y., Xie J., Cao G., Huang Q., Pei F. Gait Analysis of Leg Length Discrepancy- Differentiated Hip Replacement Patients with Developmental Dysplasia: A Midterm Follow-Up. J. Arthroplasty. 2018. Vol. 33. No. 5. P. 1437-1441. DOI: 10.1016/j.arth.2017.12.013.
Базлов В.А., Мамуладзе Т.З., Голенков О.И. Выбор хирургической тактики при первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава с использованием инструментов объемной визуализации // Травматология и ортопедия России. 2020. Т. 26. № 2. C. 60-70. DOI: 10.21823/2311-2905-2020-26-2-60-70.
D'Antonio J.A., Capello W.N., Borden L.S., Bargar W.L., Bierbaum B.F., Boettcher W.G., Steinberg M.E., Stulberg S.D., Wedge J.H. Classification and management of acetabular abnormalities in total hip arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 1989. Vol. 243. P. 126-137.
Хоружик С.А., Михайлов А.Н. Основы КТ-визуализации. Просмотр и количественная оценка изображений // Радиология-практика. 2011. № 3. С. 62-75.