Материал: При обследовании пациентки С., 30 лет, по поводу первичного бесплодия гинекологом эндокринологом был заподозрен ановуляторный синдром

Текст вопроса

Пациентка М., 35 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей после задержки менструации на 1,5 месяца. В анамнезе - 2 родов и 3 медаборта. Тесты на беременность – отрицательные. По данным УЗИ – матка и придатки без органических поражений. O.S. Шейка матки чистая. Выделения кровянистые, обильные со сгустками. P.V. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, б/б. придатки с обеих сторон без особенностей. Своды свободные. Наиболее вероятная причина дисфункционального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте?

Выберите один ответ:

a. Опухоль яичника.

b. Прерывание беременности.

c. Атрезия фолликула.

d. Аденомиоз.

e. Персистенция фолликула.

Отзыв

Правильный ответ: Персистенция фолликула.

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Н., 27 лет, наблюдается у гинеколога-эндокринолога по поводу бесплодия. Какой тест функциональной диагностики используется для выявления двухфазности менструального цикла?

Выберите один ответ:

a. Симптом растяжения шеечной слизи.

b. Симптом «папоротника».

c. Кариопикнотический индекс.

d. Симптом «зрачка».

e. Базальная температура.

Отзыв

Правильный ответ: Базальная температура.

Пациентке П., 37 лет, после обследования выставлен диагноз - синдром резистентных яичников. Какой основной метод лечения бесплодия при данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Экстракорпоральное оплодотворение с использованием собственной яйцеклетки.

b. Искусственная инсеминация.

c. Экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки. 

d. Стимуляция овуляции.

e. Суррогатное материнство.

Отзыв

Правильный ответ: Экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка М., 26 лет, находится на диспансерном учете у эндокринолога с диагнозом - синдром Иценко - Кушинга. Какие гормональные изменения типичны для данного синдрома?

Выберите один ответ:

a. Соотношение ЛГ/ФСГ > 3.

b. Гиперпролактинемия.

c. Соотношение ЛГ/ФСГ < 3.

d. Гиперкортизолемия. 

e. Гиперинсулинемия.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперкортизолемия.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 45 лет, поступила в гинекологическое отделение с диагнозом – нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи. Какое нарушение менструального цикла включает в себя понятие «гиперполименорея»?

Выберите один ответ:

a. Редкие и болезненные менструации.

b. Отсутствие менструаций в течение трех месяцев.

c. Редкие и скудные менструации.

d. Частые и обильные менструации.

e. Длительные и обильные менструации. 

Отзыв

Правильный ответ: Длительные и обильные менструации.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к гинекологу женской консультации обратилась больная Д., 32 лет, с жалобами на отсутствие менструаций в течение года и вторичное бесплодие. В анамнезе – 1 роды и 3 искусственных аборта, последний из которых осложнился эндометритом. Какую патологию можно заподозрить в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Синдром Штейна-левенталя.

b. Синдром Ашермана. 

c. Синдром Шерешевского-Тернера.

d. Синдром Иценко-Кушинга.

e. Синдром Шиена – Шихана.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром Ашермана.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке А., 34 лет, выполнена операция – надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу двухсторонних кистом яичников. Послеоперационный период протекает гладко. Дальнейшая тактика ведения данной пациентки?

Выберите один ответ:

a. Назначение заместительной гормональной терапии после получения доброкачественного гистологического ответа. 

b. Раннее назначение заместительной гормональной терапии (на 1-е сутки после операции).

c. Назначение короткого курса монотерапии эстрогенами под контролем кольпоскопии и цитологического исследования.

d. Назначение короткого курса монотерапии андрогенами.

e. Динамическое наблюдение под контролем кольпоскопии и цитологического исследования без назначения заместительной гормональной терапии.

Отзыв

Правильный ответ: Назначение заместительной гормональной терапии после получения доброкачественного гистологического ответа.

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка В., 52 лет, обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов» жара, резкие смены настроения, отсутствие менструации. Выставлен диагноз – менопауза. Что включает в себя данное понятие?

Выберите один ответ:

a. Появление климактерических симптомов после прекращения менструаций.

b. Последняя менструация в жизни женщины.

c. Появление климактерических симптомов до прекращения менструаций.

d. Отсутствие менструаций в течение 6-8 месяцев.

e. Отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и более. 

Отзыв

Правильный ответ: Последняя менструация в жизни женщины.

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Т., 48 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения в течение 2-х недель, межменструальные кровомазания в течение последних 3-х месяцев. По данным УЗИ гениталий – гиперплазия эндометрия, фиброматоз матки, киста левого яичника. Первый этап лечения данной пациентки?

Выберите один ответ:

a. Динамическое наблюдение.

b. Обследование на онкомаркеры.

c. Оперативное лечение в ургентном порядке. 

d. Диагностическое выскабливание полости матки.

e. Назначение заместительной гормональной терапии.

Отзыв

Правильный ответ: Диагностическое выскабливание полости матки.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к гинекологу женской консультации обратилась пациентка К., 15 лет, с жалобами на отсутствие менструаций, периодические резкие боли внизу живота 1 раз в месяц. Что может быть причиной ложной первичной аменореи?

Выберите один ответ:

a. Синдром Морриса.

b. Синдром резистентных яичников.

c. Период беременности и лактации.

d. Заращение девственной плевы. 

e. Синдром Шерешевского-Тернера.

Отзыв

Правильный ответ: Заращение девственной плевы.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка П., 22 лет, предъявляет жалобы на отсутствие менструаций в течение 6-ти месяцев, бесплодие в течение 2-х лет. Менструация с 15 лет, нерегулярная, скудная. Объективно – больная правильного телосложения, повышенного питания, выражен гирсутный синдром. O.S. Шейка матки чистая. Выделения светлые, судные. P.V. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, б/б. яичники с обеих сторон без особенностей. Своды свободные. По данным УЗИ – яичники увеличены, кистозно изменены. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Синдром резистентных яичников.

b. Синдром Иценко - Кушинга.

c. Синдром Рокитанского - Кюстнера.

d. Синдром Штейна - Левенталя. 

e. Синдром Шерешевского - Тернера.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром Штейна - Левенталя.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Д., 50 лет, отмечает отсутствие менструаций в течение года. Какие симптомы относятся к ранним климактерическим расстройствам?

Выберите один ответ:

a. Атрофические изменения кожи и слизистых оболочек.

b. Сердечно-сосудистые заболевания.

c. Урогенитальные расстройства.

d. Остеопороз.

e. Вазомоторные расстройства. 

Отзыв

Правильный ответ: Вазомоторные расстройства.

Вопрос 11

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 25 лет, находится на лечении у гинеколога-эндокринолога по поводу адреногенитального синдрома. Какой препарат необходимо применять для лечения данного синдрома?

Выберите один ответ:

a. Дексаметазон.

b. Профази. 

c. Клостилбегит.

d. Дуфастон.

e. Бромокриптин.

Отзыв

Правильный ответ: Дексаметазон.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке П., 25 лет, на основании данных жалоб и анамнеза выставлен диагноз альгодисменореи. О каком характере нарушения менструального цикла идет речь?

Выберите один ответ:

a. Болезненные менструации. 

b. Отсутствие менструаций в течение 3-х месяцев.

c. Обильные и частые менструации.

d. Ациклические кровотечения.

e. Межменструальные кровянистые выделения.

Отзыв

Правильный ответ: Болезненные менструации.

Вопрос 13

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К., 15 лет, госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель, общую слабость, головокружение. После обследования был выставлен диагноз – ювенильное маточное кровотечение. Наиболее вероятная причина данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Персистенция фолликула. 

b. Опухоль яичника.

c. Опухоль матки.

d. Атрезия фолликула.

e. Аденомиоз.

Отзыв

Правильный ответ: Атрезия фолликула.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Л., 32 лет, получает терапию по поводу цефалгической формы предменструального синдрома. Какое лечение наиболее эффективно в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Антипростагландиновые препараты.

b. Антигистаминные препараты.

c. Гормональные препараты. 

d. Диуретические препараты.

e. Седативные препараты.

Отзыв

Правильный ответ: Гормональные препараты.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка П., 17 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций. При осмотре обращает на себя внимание низкий рост - 140см, вторичные половые признаки не развиты, присутствуют стигмы дисэмбриогенеза. Гормональное обследование – значительное увеличение уровня ФСГ и ЛГ. По данным УЗИ гениталий - матка и яичники отсутствуют, на их месте находятся соединительнотканные тяжи. Исследован кариотип – 45ХО/46ХХ. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Синдром Иценко - Кушинга.

b. Синдром Штейна - Левенталя.

c. Синдром Рокитанского-Кюстнера.

d. Синдром тестикулярной феминизации.

e. Синдром Шерешевского - Тернера. 

Отзыв

Правильный ответ: Синдром Шерешевского - Тернера.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка З., 25 лет, жалуется на болезненность и нагрубание молочных желез, вздутие живота, повышенную потливость. Указанные симптомы появляются за 4-6 дней до начала менструации и прекращаются после ее окончания. При гинекологическом осмотре – патологических изменений не выявлено. Какая форма предменструального синдрома наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Кризовая.

b. Цефалгическая.

c. Атипическая.

d. Нервно-психическая.

e. Отечная. 

Отзыв

Правильный ответ: Отечная.

Вопрос 17

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К врачу женской консультации обратилась пациентка К., 16 лет, жалобами на отсутствие менструаций. При осмотре – правильного телосложения, удовлетворительного питания, молочные железы развиты соответственно возрасту. St. genitalis. Наружные половые органы сформированы по женскому типу. O.S. Влагалище заканчивается слепо, шейка матки отсутствует. P.V. Матка и яичники отсутствуют. Исследован кариотип – 46 ХY. Наиболее вероятный диагноз?