А. Параноидная шизофрения С. Ананкастное расстройство личности В. Хроническое бредовое расстройство D. Тревожное расстройство личностиЕ. Параноидное расстройство личности Задание 7. Больной А., 27 лет, обратился на прием к участковому психиатру с жалобами на постоянные страхи «оказаться покинутым»; трудности в принятии большинства решений, стремлением переложить их на близких людей. Отмечает, что такое состояние развилось уже давно, с 12 лет. Со слов больного: рос и развивался нормально, учился добросовестно. Родители были требовательны, пользовались большим авторитетом у детей. По характеру уступчив, особенно к старшим по возрасту; подчиняем; ощущает дискомфорт, когда остается в одиночестве. При неврологическом обследовании патологии не выявлено. Соматически без особенностей. Предварительный диагноз:A. Обсессивно-компульсивное расстройство С. Тревожное расстройство личностиB. Органическое расстройство личности D.Зависимое расстройство личностиE. Социальная фобияЗадание 8. Пациент Б., 34 лет, поступает на лечение в психиатрический стационар. Предварительный диагноз: ананкастное расстройство личности, обсессивный синдром. Выберите препарат для лечения:А. Нейролептики С. ПротивосудорожныеВ. Антидепрессанты D.Транквилизаторы Е. ПсихостимуляторыЗадание 9.Больная Я., 30 лет. Множество раз обращалась за помощью к психиатрам с жалобами на интенсивные боли в различных частях тела («как гвоздь забили»), эпизоды нарушения координации движения, «трясучку», выпадение чувствительности в разных частях тела. С детского возраста отличается стремлением быть в центре внимания, постоянной лживостью, склонностью к самооговорам и оговорам. Всячески стремится подчеркнуть свою незаурядность, хотя с трудом закончила среднюю школу. На работе нигде более месяца не удерживается. Диагноз: A. Шизотипическое расстройство С. Демонстративное расстройство личностиB. Резидуальная шизофрения D. Параноидное расстройство личностиE. Акцентуация личности по демонстративному типуЗадание 10. Призывнику установлен диагноз: шизоидное расстройство личности. Укажите оптимальную тактику в данной ситуации:
А. Годен к службе в армииВ. Годен к службе в армии после стац.лечения в ПБС. Годен к службе в армии после амбулаторного лечения у психиатраD. Негоден к службе в армии в мирное времяЕ. Нуждается в неотложной госпитализации в ПБЗАНЯТИЕ 13Вариант 1Задание 1. При лечении умственной отсталости наиболее часто используют следующую группу медикаментозных средств:А. Диуретики С. НоотропыВ. Антибактериальные D. Антигистаминные Е. АнтиконвульсантыЗадание 2. Легкой умственной отсталости соответствует величина коэффициента IQ:А. 40-60 В. 50-69 С. 40-50 D. 70-90 Е. 60-80Задание 3. Тяжелой умственной отсталости соответствует величина коэффициента IQ:А. 20-34 В. 25-35 С. 15-35 D. 20-40 Е. 30-39Задание 4. Подросток С. 14 лет, посещает общеобразовательную школу, успеваемость слабая. Скорость чтения низкая, с трудом даются счетные операции, таблицу умножения знает только ×2 и ×10. С соучениками поддерживает хорошие социальные взаимоотношения. Переносный смысл пословицы «Хочешь кататься, люби и саночки возить» объяснил так: «Если съехал с горки, то санки надо опять поднять на горку, чтобы опять съехать». В общении часто дает советы окружающим. Из школьных предметов любит Физкультуру и Труды. У С. скорее всего:А. Детский аутизм С. Нарушение активности и вниманияВ. Умеренная умственная отсталость D. Легкая умственная отсталостьЕ. Несоциализированное расстройство поведения Задание 5. Больной К. 16 лет, школу не посещал. Словарный запас очень низкий (соответствует 4-летнему возрасту), одевается сам, но для облегчения застегивания одежды и обуви родители специально покупают вещи на «липучках». Правильно называет увиденные им буквы или цифры, но составить или прочитать слово или сложить однозначные цифры не может. Ездит в гости к бабушке с поручением от мамы (что-нибудь отвезти); бабушка живет, через 5 остановок от него, ехать на троллейбусе №5. Безинициативен, постоянно нуждается в поддержке окружающих. У К. скорее всего:А. Простая шизофрения С. Умеренная умственная отсталость В. Нарушение активности и внимания D. Тяжелая умственная отсталостьЕ. Несоциализированное расстройство поведения Задание 6. Больная В. 7 лет. Со слов матери, дочь практически не общается с людьми: среди сверстников друзей у нее нет, с мамой или приходящей няней отсутствует социальная и эмоциональная связь. Не играет в куклы или машинки, среди интересующих ее вещей для игр – найденная ею деталь от какого-то механического станка, кусочки бумаги вырванные из словаря; причем она не демонстрирует другим людям интересующие ее предметы и не стремится привлечь к ним внимание окружающих. Такое поведение наблюдается с 2-летнего возраста. Со школьной программой справляется на «удовлетворительно». У больной скорее всего:
А. Простая шизофрения С. Нарушение активности и вниманияВ. Детский аутизм D. Тяжелая умственная отсталостьЕ. Несоциализированное расстройство поведения Задание 7. Больной Р., 14 лет. До появления болезненного состояния в школе учился хорошо. Около 4-х недель назад бросил заниматься спортом, снизилась успеваемость. Боялся, что у него рак, что заразился где-то сифилисом (на половом члене маленькая бородавка). С трудом сдал экзамены. Стал очень напряжен. Затем появились навязчивые ритуалы («дотрагивания»), которые выполнял не стесняясь посторонних, всякий раз, когда заходил в новое помущение. Впервые навязчивые мысли появились в 8-летнем возрасте, когда по несколько раз проверял, заперта ли дверь, закрыта ли форточка, выключен ли газ и т.д. У больного скорее всего:А. Тревожно-фобическое расстройство детского возраста В. Социализированное расстройство поведенияС. Несоциализированное расстройство поведенияD. Детский аутизм Е. Нарушение активности и вниманияЗадание 8. Ребенок Д., 9 лет, в психиатрический стационар направлен школьным психологом. Изменение поведения мать стала замечать в течение последних 6 месяцев. Резко испортилось поведение, стал раздражителен, появились вспышки гнева переходящие в драку (во время драки использует тяжелый металлический ключ), в школе постоянно пререкается с учителями, оскорбляет их, прогуливает занятия. С родителями также груб, отказывается выполнять их требования. На фоне этого, взаимоотношения со сверстниками нормальные.Причиной обращения к специалисту стал его уход из дома, отсутствовал 2-е суток, после возвращения мать нашла у него в комнате чужие вещи (кошелек с деньгами и магнитолу из автомобиля). На вопрос: «Чьи это вещи?», вырвал их из рук матери, грубо оттолкнув ее, и обругал нецензурной бранью. У ребенка скорее всего:А. Детский аутизмВ. Социализированное расстройство поведенияС. Несоциализированное расстройство поведенияD. Тревожно-фобическое расстройство детского возраста Е. Нарушение активности и внимания
Задание 9. Девочка Ф., 7 лет, в психиатрический стационар поступает в сопровождение матери, в связи с неправильным поведением, повторно в жизни. Психический статус: малодоступна продуктивному контакту, что-то шепчет, гримасничает, одной рукой будто бы держит зеркало, другой – делает движения, похожие на расчесывание волос, вдруг словно раскидывает что-то и начинает рассматривает пальцы рук. На вопросы отвечает не всегда, иногда повторяет вопрос: «С кем ты разговариваешь? С куклой? С куклой?», - как эхо повторяет. Иногда рифмует: так, на вопрос, как ее зовут, сказала: «Аллочка - арочка». Уходит от врача без разрешения, бесцельно ходит по комнате, подпрыгивает на кончиках пальцев. У больной скорее всего:А. Несоциализированное расстройство поведенияВ. Социализированное расстройство поведенияС. Параноидная шизофрения D. Кататоническая шизофрения Е. Гебефреническая шизофренияЗадание 10. Девочка Ю., 7,5 лет. В отделении: неожиданно присела, заглянула под стол, что-то рассматривала на полу, вычурно сложила пальцы рук, поднесла их к лицу и затем, подняв платье, стала тереть себе живот. Тут же с пронзительным криком набросилась на ребенка, проходящего мимо, ударила его. Так же внезапно успокоилась, стала чрезмерно ласковой, прижалась к стоящей рядом медсестре. И опять стала дурашливой, жеманной, говорит непонятно, с манерными интонациями: «ты пришла, моя мама, в октябрь, да? Да, школа…». У больной скорее всего:А. Несоциализированное расстройство поведенияВ. Социализированное расстройство поведенияС. Параноидная шизофрения D. Кататоническая шизофрения Е. Гебефреническая шизофренияВариант 2Задание 1. Для количественной оценки интеллекта используют методику:А. Спилбергера С. ШиханаВ. Векслера D. Гамильтона Е. Леонгарда-ШмишекаЗадание 2. Умеренной умственной отсталости соответствует величина коэффициента IQ:А. 25-35 В. 55-75 С. 35-49 D. 45-60 Е. 55-65Задание 3.
Глубокой умственной отсталости соответствует величина коэффициента IQ:
А. Менее 30 В. Менее 50 С. Менее 10 D. Менее 40 Е. Менее 20
Задание 4. Подросток Т. 15 лет, обучается в специализированной школе. Знает алфавит, может написать и прочитать односложные предложения, словарный запас низкий (на уровне 8 лет), счетные операции на элементарном уровне (сложение и вычитание однозначных цифр). Переносный смысл пословиц и поговорок объяснить не может из-за недопонимания их. Одевается сам, но сложные застежки на одежде даются с трудом. У Т. скорее всего:
А. Детский аутизм С. Умеренная умственная отсталость
В. Нарушение активности и внимания D. Тяжелая умственная отсталость
Е. Несоциализированное расстройство поведения
Задание 5. Больная М. 13 лет, школу не посещала. Живет с бабушкой. Речь в виде отдельных слогов или мычания. Время проводит в постели, постоянно в памперсах. Способности к освоению элементарных навыков самообслуживания, а также к общению и передвижению отсутствуют. Аппетит хороший, но сама не ест, бабушка кормит с ложки. Со слов бабушки «в 3-месячном возрасте перенесла тяжелое инфекционное заболевание, температура поднималась выше 40°С, это состояние длилось около недели». У М. скорее всего:
А. Тяжелая умственная отсталость С. Детский аутизм
В. Глубокая умственная отсталость D. Простая шизофрения
Е. Несоциализированное расстройство поведения
Задание 6. Больной Р. 9 лет. Посещает общеобразовательную школу, с учебой справляется на «хорошо». Со слов матери, у сына практически нет друзей, любит читать, но читает не свойственную детскому возрасту литературу («словарь иностранных слов»). Эмоционально не выразителен, с мамой отсутствуют доверительные отношения. С раннего детства был не общителен, замкнут, не стремился играть вместе с другими деться. У больного скорее всего:
А. Нарушение активности и внимания С. Простая шизофрения
В. Умеренная умственная отсталость D. Детский аутизм
Е. Несоциализированное расстройство поведения
Задание 7. Ребенок Д., 6 лет. В 2 года, когда уже ходил без поддержки, возникло опасение: он не мог спускаться по лестнице, топтался, но не двигался без помощи взрослых. После 2,5 лет этот страх сменился другим: стал бояться неровной дороги; останавливался перед любым, даже невысоким, бугорком и топтался перед ним. В 3 года у него появились ритуалы: перед тем как переступить бугорок, он начинал бормотать непонятные слова, после чего уже спокойно переступал бугор. В возрасте 3,5 лет у ребенка возникла боязнь заболеть, которая сохраняется у него до настоящего времени: по несколько раз моет руки возвращаясь домой от куда-либо, не посещает общественных туалетов («мало