Контролирующие материалы к модулю «Оперативная хирургия верхней конечности».
Задача 1.
Разрезы в гнойной хирургии конечности проводят:
1.Продольно соответственно проекционных линий сосудисто-нервных пучков;
2.Поперечно соответственно проекционных линий сосудисто-нервных пучков.
Задача 2.
Вскрытие флегмоны поддельтовидного пространства проводят:
1.Продольными разрезами по переднему и заднему краям дельтовидной мышцы;
2.Вдоль нижнего края большой грудной мышцы;
3.Поперечным разрезом, начиная от акромиона лопатки;
4.Продольным разрезом по переднему краю двуглавой мышцы.
Задача.3.
Вскрытие глубоких флегмон подмышечной ямки проводят:
1.через место максимального напряжения или размягчения (флюктуации) инфильтрата;
2.в зависимости от вовлеченности групп лимфатических узлов;
3.в зависимости от проекции подмышечной артерии;
4.в любом месте.
Задача 4.
Лигатуры на подмышечную артерию следует накладывать:
1.на любом уровне;
2.выше уровня отхождения а. subscapularis;
3.ниже уровня отхождения а. subscapularis;
4.на уровне нижнего края большой грудной мышцы;
5.на уровне нижнего края малой грудной мышцы.
Задача 5.
Вскрытие поверхностных флегмон подмышечной ямки проводят:
1.Через место максимального напряжения или размягчения (флюктуации) инфильтрата;
2.В зависимости от вовлеченности групп лимфатических узлов;
3.В зависимости от проекции подмышечной артерии;
4.В любом месте
Задача 6.
Вскрытие субпекторальных флегмон производят:
1.Под ключицей,
2.По нижне-внутреннему краю большой грудной мышцы;
3.По нижне-наружнему краю большой грудной мышцы;
4.По парастернальной линии.
Задача.7.
Какое анатомическое образование необходимо сохранить при вскрытии субпекторальных флегмон, чтобы избежать распространения процесса на клетчатку подмышечной впадины?
1.Малая грудная мышца;
2.Грудная фасция;
3.Передняя зубчатая мышца;
4.Ключично-грудная фасция.
Задача.8.
Во время операции по поводу флегмоны подмышечной впадины был обнаружен гнойный затек в поддельтовидное клетчаточное пространство, развившийся:
1.Через трехстороннее отверстие по ходу артерии, огибающей лопатку;
2.Через четырехстороннее отверстие по ходу подмышечного нерва;
3.По ходу сухожилия длинной головки трехглавой мышцы плеча.
Задача.9.
У больного с переломом плечевой кости на уровне хирургической шейки сформировалась обширная гематома в области перелома, вероятнее всего - в результате повреждения:
1.артерии, питающей плечевую кость
2.глубокой артерии плеча
3.задней артерии, огибающей плечевую кость
4.плечевой артерии
Задача 10.
При вскрытии флегмоны переднего фасциального ложа плеча разрез проводят:
1.По проекционной линии плечевой артерии.
2.Через ложе двуглавой мышцы;
3.По внутренней плечевой борозде;
4.С учетом топографии лучевого нерва.
Задача 11.
При вскрытии флегмоны медиального фасциального ложа плеча разрез проводят:
1.По внутренней плечевой борозде:
2.По проекционной линии подмышечной артерии;
3.Через ложе двуглавой мышцы;
4.С учетом топографии лучевого нерва.
Задача12.
При вскрытии флегмоны заднего фасциального ложа плеча разрез проводят:
1.По внутренней плечевой борозде;
2.Через ложе двуглавой мышцы;
3.По проекционной линии плечевой артерии;
4.С учетом топографии лучевого нерва
Задача 13.
Продвигая инструмент в медиальную сторону над сухожилием какой мышцы, попадаешь в трехстороннее отверстие?
1.дельтовидная мышца;
2.надостная мышца;
3.малая круглая мышца;
4.большая круглая мышца.
Задача 14.
Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого сустава?
1.nervus axillaris;
2.nervus medianus;
3.nervus radialis;
4.nervus cutaneus brachii medialis.
Задача 15.
При параоссальной флегмоне плеча:
1.Необходимо произвести расслоение трёхглавой мышцы до кости;
2.Необходимо произвести расслоение двуглавой мышцы до кости;
3.Необходимо произвести расслоение плечевой мышцы до кости;
4.Необходимо произвести расслоение клювовидно-плечевой мышцы до кости.
Задача 16.
Какой нерв может быть поврежден при пункции плечевого сустава сзади?
5.nervus axillaris;
6.nervus medianus;
7.nervus radialis;
8.nervus musculocutaneus.
Задача 17.
Пункцию плечевого сустава проводят
1.с латеральной стороны
2.с медиальной стороны
3.спереди
4.сзади
Задача 18.
Что служит ориентиром при передней пункции плечевого сустава:
1.Головка плечевой кости;
2.Клювовидный отросток лопатки;
3.Акромиальный конец ключицы;
4.Передний край дельтовидной мышцы.
Задача 19.
При передней пункции плечевого сустава иглу вводят:
1. Между клювовидным отростком и головкой плечевой кости на глубину 1 см;
2.В ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной мышцы;
3.Через точку, расположенную на 2 см ниже верхушки акромиального отростка.
4.Над большим бугорком плечевой кости.
Задача 20.
При пункции плечевого сустава с латеральной стороны иглу вводят:
1.Между клювовидным отростком и головкой плечевой кости;
2.Через точку, расположенную ниже заднего края верхушки акромиального отростка;
3.Через точку, расположенную между верхушкой акромиального отростка и большим бугорком плечевой кости.
4.В ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной мышцы;
Задача 21.
При задней пункции плечевого сустава иглу вводят:
1.Между клювовидным отростком и головкой плечевой кости;
2.В ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной мышцы
3.Через точку, расположенную между верхушкой акромиального отростка и большим бугорком плечевой кости.
Задача 22.
Положение пациента при пункции плечевого сустава с латеральной стороны:
1.Сидя;
2.Лежа на здоровом боку;
3.Рука лежит вдоль туловища.
4.Рука согнута в локтевом суставе.
Задача 23.
Хирург обнажил плечевую артерию в верхней трети плеча с целью ее перевязки. Определите уровень перевязки плечевой артерии с позиции сохранения кровоснабжения дистального отдела конечности:
1.предпочтительнее перевязка до отхождения глубокой артерии плеча
2.предпочтительнее перевязка после отхождения глубокой артерии плеча
3.оба уровня перевязки одинаково возможны
4.оба уровня нежелательны, необходима перевязка плечевой артерии в нижней трети плеча
Задача 24.
Вскрытие флегмоны локтевой ямки проводят:
1.В средней трети линии, проведенной через середину локтевого сгиба от точки, расположенной на 2 см выше медиального надмыщелка плеча к наружному краю предплечья;
2.В верхней трети линии, проведенной от точки, расположенной на 2 см выше латерального надмыщелка плеча к наружному краю предплечья;
3.В нижней трети линии, проведенной от точки, расположенной на 2 см ниже медиального надмыщелка плеча к наружному краю предплечья.
Задача 25
Что служит ориентиром для кожного разреза при доступе к плечевому сосудисто-нервному пучку в локтевой ямке?
1. плечевая мышца
2. сухожилие плечевой мышцы
3. клювовидно-плечевая мышца
4. двуглавая мышца
5. сухожилие двуглавой мышцы
Задача 26.
При пункции локтевого сустава прокол по медиальной стороне не применяют из-за опасности повредить:
1. Лучевой нерв;
2. Срединный нерв;
3. Локтевой нерв;
4. Мышечно-кожный нерв.
Задача 27.
При пункции локтевого сустава сзади прокол и направление осуществляют: 1. Над верхушкой локтевого отростка; 2. Между латеральным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком;
3. Между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком.
Задача 28.
При пункции локтевого сустава сзади с латеральной стороны прокол осуществляют:
1.Над верхушкой локтевого отростка;
2.Между латеральным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком;
3.Между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком.
Задача 29.
Венепункция в локтевой ямке может сопровождаться резкой болезненностью при попадании некоторых вводимых веществ в окружающие ткани, обусловленной раздражением:
1.Кожных рецепторов;
2.Подкожных нервов;
3.Срединного нерва.
4.Мышечно-кожного нерва.
Задача 30.
Проекция срединного нерва в локтевой области, используемая для выполнения проводниковой анестезии, находится:
1.У медиального края сухожилия двуглавой мышцы;
2.На середине расстояния между медиальным надмышелком плечевой кости и медиальным краем сухожилия двуглавой мышцы
3.На 1,5 см кнаружи от медиального надмыщелка плеча;
4.У латерального края сухожилия двуглавой мышцы.