Новорожденный (роды путем кесарева сечения) выписан из роддома; в выписке указано, что на 5 сутки с целью профилактики туберкулеза введена вакцина БЦЖ вместо БЦЖ-М. Почему?
-родоразрешение путем кесарева сечения
-БЦЖ-М используется только для ревакцинации
-в регионе высокая заболеваемость туберкулезом
-в роддоме не было вакцины БЦЖ-М
При использовании формулировки «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения» с пометкой «по специальному назначению» срок действия рецепта составляет
-до 3 месяцев
-до 2 месяцев
-до 6 месяцев
-до 1 года
Ребенку, впервые привитому против кори, краснухи и паротита, не рекомендуется посещать ДОУ в течение
-21 дня
-никаких ограничений нет
-10-14 дней
-7-10 дней
Срыв адаптации у ребенка при поступлении в ДОУ в 3 года сопровождается
-нарушением аппетита
-развитием реакции «биологической осторожности»
-эмоциональным стрессом
- частыми ОРЗ
Не является противопоказанием к вакцинации БЦЖ
-генерализованная БЦЖ-реакция у сибсов
-келоидный рубец после предыдущей вакцинации
-масса тела ребёнка при рождении менее 2000г
-токсическая эритема
Какие рекомендации по лечению кашля у детей с ОРВИ соответствуют федеральным клиническим рекомендациям?
-теплое питье, леденцы или пастилки, содержащие антисептики
-противокашлевые, отхаркивающие
-ингаляции
-муколитики
У детей старше 5 лет о шоке свидетельствует величина шокового индекса
-менее 1,5
-менее 1,0
-более 1,5
+более1,0
Кратность диспансерного наблюдения здоровых детей до года участковым педиатром
-один раз в 3 месяца
-наблюдаются только при ухудшении состояния
-определяется самим участковым врачом
-ежемесячно со второго месяца жизни
Признаки, влияющие на здоровье при проведении комплексной оценки здоровья
-генеалогический анамнез
-резистентность организма
-уровень физического и нервно-психического развития
-наличие врожденных пороков развития
В шкале быстрой оценки сознания AVPU буква «А» характеризует:
-реакция на боль
-ясное сознание
-реакция на голос
-отсутствие реакции
Заключение иммунобиологической комиссии фиксируют в следующих учетных формах
+112/у, 063/у, 026/у
-025/у, 063/у, 026/у
-112/у, 063/у,058/у
-112/у, 025/у, 026/у
На живые вакцины нежелательная реакция развивается
-на 5-6 день
-на 1-3 день и 12-14 день
+на5-6 день и 12-14 день
-на 1-3 день
Готовыми для обучения в школе по тесту Керна-Йерасека считаются дети при наличии … баллов
-10
-6-7
-7-9
+3-5
Пациент К., 16 лет, проходит амбулаторное лечение. На какой срок участковый педиатр имеет право единолично выписать листок временной нетрудоспособности по уходу?
-до 3 дней
-до 10 дней
-до 15 дней
-до 7 дней
Возраст детей, чаще умирающих от синдрома внезапной смерти младенца
+4-6 мес
-первый месяц жизни
-1-3 мес
-7-12 мес
К условиям выписки недоношенного ребенка на педиатрический участок НЕ относится
+достижение массы тела 1500г
-ежедневная прибавка массы тела не менее 15г/кг/сут
-сохранение стабильной температуры тела при нахождении в кроватке открытым
-самостоятельное сосание
При первичном патронаже к новорожденному ребенку участковый педиатр обнаружила, что в области пупочной ранки у края корочки мокнутие. Кожа вокруг пупочной ранки не изменена. Какие рекомендации необходимо дать?
-обрабатывать ежедневно перекисью водорода и бриллиантовой зеленью
-обрабатывать хлорфиллиптом 2 раза в день
-обрабатывать 70% спиртом 4 раза в день
+закрыть сухой стерильной салфеткой
Какое вещество не относится к компонентам консерванта, вводимого в состав вакцин?
-формальдегид
+гидроксид алюминия
-фенол
-тиомерсал
Согласно актуальному законодательству, диспансерному наблюдению НЕ подлежат:
-дети, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний
+дети с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний
-дети с хроническими инфекционными заболеваниями
-дети с хроническими неинфекционными заболеваниями
Для профилактики плоскостопия НЕ рекомендуется
-постоянное ношение обуви на плоской подошве (сланцы, кеды)
-подбор обуви, соответствующей размеру ног
-ношение обуви с ортопедичекой стелькой (супинатором)
-в летнее время ходить и бегать по песку вдоль речного или морского берега
Вид санаторно-курортного лечения, основанный на лечебных свойствах минеральных вод, называется
+бальнеотерапия
-пелоидотерапия
-спелеотерапия
-гелиотерапия
Дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка относится к
-5 группе здоровья
-3 группе здоровья
-4 группе здоровья
-2 группе здоровья
Показанием для УЗИ органов мочевой системы у мальчиков является
-в плановом порядке
-более 1 эпизода ИМС
-первый эпизод ИМС
-более 2-х эпизодов ИМС
Диспансерное наблюдение при врождённом гипотиреозе длится
-1 год
-до передачи во взрослую сеть
-5 лет
-до достижения нормальных показателей тиреопрофиля
Ребенок знает 8-10 слов в возрасте
-8-9 месяцев
+10-12 месяцев
-12-15 месяцев
-7-8 месяцев
При гемофилии занятия физической культурой -противопоказаны -проводятся в специальной группе -проводятся в основной группе -проводятся в подготовительной группе
Длительность диспансерного наблюдения детей при остром гломерулонефрите составляет -3 года -1 год +5 лет -до перевода во взрослую сеть
К группе риска по развитию острой ревматической лихорадке НЕ относятся дети, у которых +имеется хронический тонзиллит -имеется стрептоаллергический анамнез -есть определенные генетические маркеры HLA-системы антигенов -есть ОРЛ у родственников первой степени родства
При отравлении парацетамолом уже через 12-24 часа возникает: -гепатомегалия -желтуха +обильное потоотделение -удлинение протромбинового индекса
Неонатальный скрининг новорожденного НЕ включает в себя -врожденную дисфункцию коры надпочечников -галактоземию +врожденный гипертиреоз -мукоаисцидоз
Пациент находится на диспансерном наблюдении по поводу скарлатины. Какие исследования необходимо провести? +общие анализы крови, мочи, ЭКГ -общий анализ крови, ЭКГ -общие анализы крови и мочи -ЭКГ, ЭхоКГ
У детей до 5 лет о шоке свидетельствует величина шокового индекса +более 1,5 -более 1,0 -менее 1,0 -менее 1,5
Ребенок относится к категории "неготовых к школьному обучению" при наличии следующего критерия -сниженная сопротивляемость к острым респираторным инфекциям +множественные дефекты звукопроизношения -принадлежность к 1-2 группам здоровья -тест Керна-Йерасика пройден на 3-5 баллов
Что из перечисленного относится к факторам риска синдрома внезапной смерти младенца? -ОРВИ в 3 триместре беременности -нарушение питания матери во время беременности (частое употребление облигатных аллергенов) -высшее образование родителей +курение матери и отца
При организации стационара на дому основным медицинским документом на период лечения является -ф001/у -ф112/у -ф058/у +ф003/у
В каком случае школьное расписание следует расценить как физиологически рациональное? +образуется кривая с одним подъемом во вторник и в среду -равномерно распределена нагрузка в недельном цикле -наибольшая сумма баллов приходится на понедельник и пятницу -неравномерно распределена нагрузка в недельном цикле
Что НЕ относится к факторам риска развития СВД? -внутричерепная гипертензия -родовая и/или черепно-мозговая травма +изменение динамического стереотипа -наследственность
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления - форма -026/у +079/у -025/у -086/у
Новорожденные с наиболее тяжёлой врождённой или приобретенной патологией, с оценкой при рождении по шкале Апгар до 4 баллов относятся к группе здоровья -3б -3 -4 +5
Противопоказанием к госпитализации в дневной стационар является -состояние, которое может значимо ухудшиться при нахождении на холодном воздухе или жаре по дороге в медицинскую организацию и домой -потребность во внутримышечном введении лекарственных средств -потребность в комплексном лечении с применением физиотерапевтических методик, массажа, ЛФК -потребность во внутривенном капельном введении лекарственных средств
Кто ещё из специалистов должен посмотреть ребенка в 3 месяца, кроме педиатра? -хирург, невролог -невролог +ортопед -ортопед, невролог
Кто может оказывать догоспитальную неотложную помощь в ДОУ -все ответы верны -участковые врачи поликлиники, к которой прикреплено ДОУ
-врач и фельдшер этих ДОУ -бригада СМП
На профилактическом приеме педиатра бабушка с внуком 1 года. Ребенку необходимо ввести Приорикс. Кто подписывает информированное согласие? -родители, как законные представители ребенка -бабушка, которая пришла на прием с ребенком -бабушка, если по телефону мама подтверждает согласие -только мама
На первичном патронаже новорожденного установлена группа риска по развитию анемии. Как часто должен выполняться ОАК? -в 3, 6 ,12 мес и по показаниям -в 1, 3, 6, 12 мес -только по показаниям -ежемесячно
При установленном диагнозе артериальной гипертензии участковый педиатр наблюдает подростка -1 раз в 12 месяцев -1 раз в 6 месяцев +1 раз в 3 месяца -1 раз в месяц
К реакциям "биологической осторожности" НЕ относятся -снижение аппетита до полной анорексии -снижение уровня гемоглобина -плач, страх, агрессивные действия или общая заторможенность, негативизм +частые ОРВИ
К элиминационной терапии при острых респираторных вирусных инфекциях относится -назначение витаминных препаратов +орошение полости носа физиологическим раствором -назначение нестероидных противовоспалительных препаратов -назначение иммуномодуляторов
В лечебном учреждении за проведение вакцинации отвечает -участковый педиатр -зав участковой педиатрической службой -зам главного врача по лечебной работе +непосредственный руководитель учреждения
Как часто выполняется комплексное обследование в Центрах здоровья -один раз в год -по мере обращения -один раз в 2 года -два раза в год
Какой из перечисленных нормативных документов регламентирует порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них ? - Методические рекомендации « Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников при использовании массовых скрининг-тестов и их оздоровления в условиях детского сада, школы» -Приказ МЗ РФ от 30.12.2003г 621 «О комплексной оценке здоровья детей» -Приказ МЗ РФ от 14.03.1995г 60 « Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» +Приказ МЗ РФ от 10.08.2017 514 н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»
Первый осмотр здорового новорождённого проводится в детской поликлинике в возрасте? -в 1 месяц -в первые сутки после выписки -не позднее 3 суток после выписки -в 2 месяца
К основным ( обязательным ) исследованиям, проводимым при белково -энергетической недостаточности на амбулаторном уровне НЕ относится : +гистологическое исследование слизистой оболочки тощей кишки -ФЭГДС с биопсией -исследование гормонального статуса -тиреопрофиль, кортизол , АКТГ,17-КС -иммунограмма (ред.)
У детей до 3 месяцев необходимо снижать температуру при значениях - выше 39,5с -выше 37, 5с -при любых значениях +выше 38 с
Профилактические осмотры детей , посещающих ДОУ, проводят -в начале учебного года -в первой половине учебного года -во второй половине учебного года -в конце учебного года
Что НЕ относится к эпидемиологическим особенностям синдрома внезапной смерти младенца ? -антенатальные особенности -внезапная смерть ребёнка -сезонность -гендерные различия
Доза препаратов железа при подтверждении латентного дефицита железа у ребёнка группы риска по анемии -2.5 мг/ кг в течение 1 мес +2.5 мг/кг в течение 2 мес -5 мг /кг в течение 2 мес -5 мг/ кг в течение 1 мес
Согласно Методическим указаниям по вакцинопрофилактике (2002 г.) при нетяжелых ОРВИ вакцинация может быть проведена -непосредственно в период заболевания -не раннее , чем через 4 недели после выздоровления + сразу после нормализации температуры тела - не ранее чем через 2 недели после выздоровления
Если в штатном расписании детской поликлиники 20-30 врачебной должностей это категория +четвёртая -пятая -вторая -третья
Снятие с диспансерного учёта по железодефицитной анемии при отсутствии отклонений происходят -через 3 месяца +через 12 месяцев -через 3 года -через 6 месяцев
Какое заболевание стрептококковой этиологии НЕ относится к васкулитам -узловатая эритема -склередема Бушке -синдром Шенляйн -Геноха +эризипелоид
Выберите правильную тактику вакцинации ребёнка с афебрильными судорогами +цельноклеточная АКДС противопоказана, другие вакцины вводить на фоне противосудорожной терапии -вакцинировать на фоне антигистаминных препаратов -вакцинация по Национальному календарю без ограничений -АКДС вводить одновременно С парацетамолом в дозе 10-15 мг / кг массы тела 3-4 раза в день в течение 1-2 дней
К неблагоприятных событиям поствакцинального периода не относится : -обострения хронического заболевания в поствакцинальный период -осложнения поствакцинального периода +дефицит массы тела -острое заболевание в поствакцинальный период
У детей старше 3 месяцев показанием для снижения температуры является +все ответы верны -выше 38,5с при наличии заболеваний сердца , легких ЦНС -температура выше 39 в сочетании с мышечной и/или головной болью -температура выше 39,0 с
a. 600000 ЕД
b. 1,2 млн ЕД
c. 2,4 млн ЕД
d. 3,6 млн ЕД
a. 2,4 млн ЕД
b. 1,2 млн ЕД
c. 600000 ЕД
3. В задачи кабинета здорового ребенка не относится
Вакцинация
4. В возрасте 5 лет ребёнок должен быть осмотрен:
a. педиатром, стоматологом, хирургом
b. педиатром
c. педиатром, хирургом, неврологом
d. педиатром, стоматологом
5. В настоящее время рекомендуется следующий метод ведения пупочной ранки (если ребенок здоров)
закрыть сухой стерильной салфеткой
6. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится:
a. 1 раз в 3 года
b. 1 раз в год
c. 1 раз в 6 месяцев
d. 1 раз в 2 года
a. 5 лет после последней атаки или до 21-летнего возраста
b. пожизненно
c. 10 лет после последней атаки или до 21-летнего возраста
d. 10 лет после последней атаки или до 40-летнего возраста или пожизненно
8. Строгая пожизненная безглютенавая диета
при целиакии
9. При носовом кровотечении НЕ рекомендуется:
a. запрокидывание головы назад
b. прикладывание пузыря со льдом к переносице
c. обеспечение в помещение притока свежего воздуха
d. легкий наклон головы вперед
10. Первая станция Скорой помощи в России возникла
a. в Варшаве
b. в Москве
c. в Одессе
d. в Санкт-Петербурге
11. В чем ошибочность назначения гентамицина при лечении внебольничной пневмонии?
a. аминогликозиды токсичны
b. развитие тугоухости
c. гентамицин неактивен в отношении вирусов
d. аминогликозиды неактивны в отношении пневмококка, внутриклеточных возбудителей
12. Какой признак НЕ характерен для атипичной пневмонии:
· Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускоренное СОЭ
· Нормальное количество лейкоцитов или лейкопения, сдвиг формулы влево, ускоренное СОЭ
· Лейкопения, сдвиг формулы вправо, ускоренное СОЭ
· Нормальное количество лейкоцитов, сдвиг формулы влево, нормальная СОЭ
13. После прививки ребенок должен наблюдаться в поликлиннике в течении
30-40 минут
14. В генеалогическом древе пробанд женского пола обозначается как:
Выберите один ответ:
a. полый круг
b. полый квадрат
c. закрашенный квадрат
d. закрашенный круг
15. Третий дородовый патронаж осуществляет
врач-акушер-гинеколог детской поликлиники
медсестра детской поликлиники
заведующий детской поликлиникой
16. к безглютеновым кашам не относится
Пшеничная
17. . Какая станция СМП начала первой работать в новой России (после революции 1917 г)?
a. Тверская
b. Московская
c. Санкт-Петербургская
d. Харьковская
18. В <<большой восьмерке>> пищевых аллергенов НЕТ
арахиса
цитрусовых
морепродуктов
белка коровьего молока
19. . Если индекс острых заболеваний составляет 0.33-0.49 – это говорит о:
· Очень низкой сопротивляемости
· Низкой сопротивляемости
· Хорошей сопротивляемости
· Сниженной сопротивляемости
20. Раннее отхождение околоплодных вод, длительный безводный период, мастит у матери - основание для определения ребёнка в группу риска по:
a. социальной дезадаптации
b. пищевой и лекарственной аллергии
c. внутриутробному инфицированию
d. патологии центральной нервной системы