время в зависимости от количества воздуха, находящегося в паре. Если пар содержит 8 % воздуха, при давлении 0,1 МПа споры погибают в течение 3 минут, при наличии 20 % — за 10 минут, а при содержании 37 % воздуха — через 30 минут.
При нагревании стерилизатора параллельно росту давления повышается температура в стерилизационной камере. Зависимость между температурой и давлением воздуха выражается следующим образом: 0,05 МПа — 110 °С; 0,1 МПа — 119,6 °С; 0,15 МПа — 126,8 °С; 0,2 МПа — 132,9 ˚С.
Время стерилизации должно отсчитываться с момента установления заданного давления, которое поддерживается при стерилизации автоматически. По истечении времени стерилизации открывают вентиль, соединяющий стерилизационную камеру с атмосферой, выпускают через него пар и конденсат и после того, как стрелка манометра станет на «0», открывают крышку и разгружают стерилизационную камеру.
В последние годы созданы новые паровые стерилизаторы специально для растворов с принудительным охлаждением стерилизуемых объектов: ГП-400 и др.
Стерилизационная камера стерилизатора ГП-400 имеет паровую рубашку и оснащена дверью скользящего типа, а загрузочно-разгрузочное устройство выполнено в виде тележки с подвижно размещенной кареткой, на которой устанавливают кассеты с герметично укупоренными сосудами для крови. После загрузки флаконов дверь стерилизационной камеры герметично закрывается и нажатием кнопок «сеть» и «пуск» последовательно включаются в работу автономная система пароснабжения, система подготовки воздуха и осуществляется процесс стерилизации.
Новые стерилизаторы, предназначенные специально для стерилизации растворов в герметично укупоренной таре, позволяют резко сократить требуемое для этого время за счет принудительного охлаждения. Вторым важным преимуществом вновь созданных стерилизаторов является то, что в конце процесса стерилизации температура жидкости во флаконах не превышает 60—70 ˚С. Это исключает бой флаконов в стадии разгрузки стерилизатора и гарантирует безопасность для обслуживающего персонала. Кроме того, принудительное охлаждение укорачивает время воздействия повышенной температуры на лекарственное вещество, в результате чего химическая устойчивость лекарств в растворах повышается. Поскольку стерилизаторы — это аппараты, работающие под давлением
, за их исправностью следит инспекция котлонадзора. Лица, работающие со стерилизатором, должны хорошо знать его устройство и строго соблюдать правила по технике безопасности. Обслуживание стерилизаторов разрешается только лицам, достигшим 18-летнего возраста, окончившим курсы по обслуживанию автоклавов, прошедшим предварительный медицинский осмотр и инструктаж по безопасному обслуживанию стерилизаторов.
Стерилизация текучим паром осуществляется насыщенным водяным паром температуры 100 ˚С. Текучий пар находит применение в тех случаях, когда требуется убить только вегетативные формы микроорганизмов. При наличии в объекте споровых форм этот метод неэффективен. Стерилизация текучим паром производится в стерилизаторах, представляющих собой металлические сосуды цилиндрической формы, закрывающиеся крышкой с двумя отверстиями — для термометра и выхода пара. На дно сосуда наливается вода, поверх которой находится металлическая подставка с отверстиями. Иногда аппарат снабжается двойными стенками, и пар, выходя из паровой камеры, направляется в промежуток между ними. Такая конструкция обеспечивает сохранение постоянства температуры при стерилизации. В аптечной практике находят применение стерилизаторы С-60 (рис. 139), ВКО-16, ВК-75.
Нагревание текучим паром (по ГФ X) производят в течение 30— 60 минут. Продолжительность стерилизации зависит от физико-химических свойств лекарственных веществ и объема раствора. Установлено, что при нагревании стерилизатора температура раствора во флаконах отстает от температуры паровой камеры. Для небольших объемов отставание невелико (2—3 минуты), а для объемов более 500 мл — оно значительно. Поэтому при стерилизации растворов более 100 мл увеличивается продолжительность стерилизации:
до 100 мл — 30 минут;
от 101 до 500 мл — 45 минут;
от 501 до 1000 мл — 60 минут.
Стерилизация растворов объемом более 1 л запрещается.
Рис. 139. Стерилизатор С-60
Тиндализация — дробная стерилизация, которая заключается в нагревании при температуре 60—65 ˚С по 1 часу в течение 5 дней или при температуре 70—80 ˚С в течение 3 дней. Стерилизуемую жидкость хранят в промежутках между нагреваниями при температуре 25—37 °С. Этот метод стерилизации используют для лекарственных веществ и их растворов, которые не выдерживают нагревания при 100 С. При этом в ходе стерилизации гибнут не только микроорганизмы, но и их споры, которые прорастают в интервалах между нагреваниями. Метод тиндализации в аптечной практике используется редко. Чаще его применяют в заводских условиях при приготовлении ампулированных растворов. Тиндализация по конечному эффекту не уступает автоклавированию, но длительная.
Пастеризация — однократное нагревание раствора при температуре 80 °С в течение 30 минут. Она дает возможность уничтожить вегетативные формы микроорганизмов, но не споры. Способ недостаточно надежен. ГФ X разрешает пользоваться этим методом при приготовлении растворов термолабильных веществ с добавлением антисептиков (0,5 % фенола или 0,3 % трикрезола). В присутствии антисептика понижается вирулентность и жизнеспособность микробов, приостанавливается рост и размножение микробных клеток. Споры микробов не уничтожаются, но в присутствии антисептиков не прорастают. Действие антисептиков значительно усиливается при повышении температуры раствора.
Пастеризация и тиндализация допускаются только в исключительных случаях в соответствии с указанием частных фармакопейных статей.
Контроль эффективности термических методов стерилизацииосуществляется с помощью контрольно-измерительных приборов, химических и биологических тестов.
Бактериологические методы — самые точные и осуществляются с помощью биотеста стерилизации. Биотест стерилизации — объект из установленного материала, обсемененный тест-микроорганизмами, предназначенный для контроля эффективности стерилизации. В качестве биотеста могут быть использованы тест-микроорганизмы: чистые культуры, спорообразующих микроорганизмов типа В. subtilis, В. stearothermophylusи др., нанесенные на стерилизуемый материал.
Химический тест стерилизации основан на свойстве ряда веществ изменять свое физическое состояние или цвет под воздействием определенной температуры.
Обычно пользуются следующими веществами: сера (температура плавления — 111—120 °С), антипирин (110 °С), антифибрин (115 °С), резорцин (110 °С), кислота бензойная (121—122 °С), Р-нафтол (120— 122 °С), мочевина (132 °С), фенацетин (134—135 °С). Для контроля сухожаровой стерилизации используются: тиомочевина (180 °С), кислота янтарная (180—184 °С), барбитал (190—191 °С) и некоторые другие вещества. В последние годы стали применять цветные термоиндикаторы (табл. 32), которые с большой точностью указывают уровень температуры (колебания 1—2 °С).
Таблица 32
Характеристика термоиндикаторов Индекс окраски
| Температура
изменения цвета, ˚С
| Цвет до нагрева
| Цвет после нагрева
|
ТП 111
| 111±2
| Белый
| Бесцветный
|
ТП 116
| 116±1
| Светло-бирюзовый
| Темно-бирюзовый
|
ТП 122
| 122±2
| Светло-розовый
| Красный
|
ТП 123
| 123±1
| Светло-голубой
| Синий
|
ТП 126
| 126±1
| Светло-голубой
| Синий
|
ТП 130
| 130±1
| Светло-салатный
| Зеленый
|
ТП 134
| 134±2
| Светло-серый
| Сиреневый
|
ТП 145
| 145±2
| Светло-розовый
| Малиновый
|
ТП 155
| 155±2
| Абрикосовый
| Абрикосовый
|
ТП 160
| 160±1
| Светло-голубой
| Бирюзовый
|
ТП 167
| 167±1
| Светло-салатный
| Зеленый
|
ТП 179
| 179±2
| Светло-розовый
| Красный
|
ТП 182
| 182±2
| Светло-салатный
| Зеленый
|
ТП 193
| 193±2
| Бледно-абрикосовый
| Оранжевый
|
ТП 212
| 212±1
| Светло-желтый
| Желтый
|
Стерилизация ультрафиолетовыми лучами. УФ-излучение — мощный стерилизующий фактор, способный убивать вегетативные и споровые формы микроорганизмов. В настоящее время УФ-лучи широко применяют в различных отраслях народного хозяйства для обеззараживания воздуха помещений, воды и др. Применение их в аптеках имеет большое практическое значение и существенные преимущества по сравнению с применением дезинфицирующих веществ, так как последние могут адсорбироваться медикаментами, которые в связи с этим приобретают посторонние запахи.
Ультрафиолетовая радиация — невидимая коротковолновая часть солнечных лучей с длиной волны меньше 300 нм. Предполагают, что УФ-радиация вызывает фотохимическое нарушение ферментных систем микробной клетки, действует на протоплазму клетки с образованием ядовитых органических перекисей и приводит к фото-димеризации тиаминов. Эффективность бактерицидного действия УФ-излучения зависит от ряда факторов: длины волны излучателя, дозы и времени облучения, вида инактивируемых микроорганизмов, запыленности и влажности среды. Наибольшей стерилизующей способностью обладают лучи с длиной волны 254—257 нм. В зависимости от времени воздействия различают стадии стимуляции, угнетения и гибели микробных клеток. Вегетативные клетки более чувствительны к УФ-излучению, чем споры. Для уничтожения спор требуется доза в среднем в 10 раз выше, чем для уничтожения вегетативных клеток. Запыленность и влажность среды значительно снижают эффективность стерилизации УФ-лучами.
Индекс окраски
| Температура изменения цвета, °С
| Цвет до нагрева
| Цвет после нагрева
|
ТП 111
| 111±2
| Белый
| Бесцветный
|
ТП 116
| 116±1
| Светло-бирюзовый
| Темно-бирюзовый
|
ТП122
| 122±2
| Светло-розовый
| Красный
|
ТП 123
| 123±1
| Светло-голубой
| Синий
|
ТП 126
| 126±1
| Светло-голубой
| Синий
|
ТП130
| 130±1
| Светло-салатный
| Зеленый
|
ТП 134
| 134±2
| Светло-серый
| Сиреневый
|
ТП145
| 145±2
| Светло-розовый
| Малиновый
|
ТП155
| 155±2
| Абрикосовый
| Абрикосовый
|
ТП 160
| 160±1
| Светло-голубой
| Бирюзовый
|
ТП 167
| 167±1
| Светло-салатный
| Зеленый
|
ТП 179
| 179±2
| Светло-розовый
| Красный
|
ТП 182
| 182±2
| Светло-салатный
| Зеленый
|
ТП 193
| 193±2
| Бледно-абрикосовый
| Оранжевый
|
ТП 212
| 212±1
| Светло-желтый
| Желтый
|