федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патологической физиологии
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ООП специальности 31.05.02 – педиатрия
1.Тема занятия № 7: Нарушения периферического кровообращения (местные расстройства кровообращения). Тромбоз. Эмболия.
2.Цели занятия: Развитие общекультурных (ОК-1,5,7,8), общепрофессиональных (ОПК- 1) и профессиональных компетенций (ПК- 1,5,6,13,21) специалиста путём формирования современных системных естественнонаучных знаний, умений и навыков исследования нарушений периферического (регионарного) кровообращения.
3.Задачи занятия:
3.1.Изучить:
1.основные формы нарушения регионального кровообращения: Артериальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз. Причины, виды, механизмы, внутренние и внешние проявления. Состояние микроциркуляции и обмен веществ.
2.причины и условия возникновения, механизмы развития, проявления и значения для организма тромбоза и эмболии.
3.понятие тромбоз и эмболия, знать классификацию этих нарушений, описать их макро- и микроскопические проявления, приспособительные реакции, возникающие при данных видах патологии.
3.2. Развить умения и навыки:
1.исследования образования тромбов в сосудах брыжейки кишечника лягушки. 2.исследования движения эмболов в сосудах языка лягушки.
3.3. Знания, умения, навыки, соотнесенные с ОК, ПК.
4.Продолжительность занятия в академических часах – 3.
5.Контрольные вопросы по теме:
5.1.Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал: Основные формы нарушений регионарного кровообращения. Артериальная гиперемия. Причины, механизмы, внешние проявления и исходы. Венозная гиперемия. Причины, механизмы, внешние проявления и исходы. Понятие об ишемии, реперфузии, стазе. Причины, механизмы, внешние проявления и исходы. Компенсаторные механизмы при нарушениях регионарного кровообращения: шунтирование, коллатеральное кровообращение. Тромбозы. Причины, механизмы. Виды тромбов. Тромбофлебиты. Исходы тромбоза. Эмболии. Виды эмболий. Понятие о тромбоэмболической болезни. Исходы эмболий. Тромбоэмболия легочной артерии. Варикозное расширение вен. Застойное полнокровие печени и легких. Флебит и тромбофлебит. Облитерирующий эндартериит. Инфаркт, виды инфарктов. Нарушения микроциркуляции. Нарушения реологических свойств крови. Сладж и микротромбозы. Понятие о ДВС-синдроме. Нарушения проницаемости сосудов, фильтрации и резорбции в системе микроциркуляции. Расстройства межклеточной (интерстициальной) микроциркуляции, капилляротрофическая недостаточность. Типовые нарушения лимфодренажа тканей. Принципы фармакокоррекции нарушений регионарного крово-, лимфообращения и микроциркуляторных расстройств: воздействие на сосудистый тонус, повышение устойчивости к тканевой гипоксии, снижение потребности тканей в кислороде, коррекция нарушенного тканевого метаболизма, улучшение реологических свойств крови и предотвращение сладжа, снижение адгезивности сосудистой стенки, уменьшение агрегации тромбоцитов, снижение свертываемости крови, растворение образовавшихся тромбов, уменьшение проницаемости сосудисто-тканевых барьеров, улучшение лимфотока.
5.2.Вопросы теме: Нарушения периферического кровообращения (Местные расстройства кровообращения). Тромбоз. Эмболия.
5.2.1.Артериальная гиперемия, виды, этиология, патогенез, признаки и значение.
5.2.2.Венозная гиперемия, этиология и патогенез, признаки и значение.
5.2.3.Ишемия, виды, этиология, патогенез, признаки. Изменения в тканях при ишемии.
5.2.4.Стаз, виды, этиология, патогенез, признаки. Нарушения реологических свойств крови, вызывающие развитие стаза в микрососудах. Последствия стаза в микрососудах.
5.2.5.Эмболии. Виды. Тромбоэмболии. Этиология, патогенез. Последствия тромбоза артерий и вен.
6.Задания и методические указания к их выполнению.
6.1.Наблюдение образования тромбов в сосудах брыжейки кишечника лягушки.
Обездвиженную лягушку фиксируют брюшком вниз. Разрезом кожи и мышц по правой боковой поверхности вскрывается брюшная полость и пинцетом извлекается петля тонкой кишки. Брыжейка кишки растягивается над отверстием в резиновой пластинке, закрепляется булавками. После наблюдения нормального кровотока (под малым увеличением микроскопа) высушивают брыжейку ватой под контролем глаза и микроскопа, на нее кладется кристаллик хлористого натрия. Наблюдается образование тромбов: кровоток постепенно замедляется, затем на внутренней поверхности венозной стенки начинает образовываться скопление кровяных пластинок и лейкоцитов – первичный тромб. Кровь проходя, огибает его образование и при выраженном замедлении
кровотока начинают оседать и эритроциты – образуется слоистый (смешанный) тромб, который может закупорить просвет сосуда. Если поместить кристаллик соли ближе к стенке вены, то возникнет резкое замедление кровотока, оседают эритроциты – образуется красный тромб. Зарисовать образование тромба.
6.2.Наблюдение движения эмболов в сосудах языка лягушки.
У фиксированной обездвиженной лягушки брюшком вниз из ротовой полости извлекается язык и осторожно фиксируется над отверстием. После наблюдения и зарисовки нормального кровотока, лягушку переворачивают брюшком вверх, вскрывают грудную клетку, обнажают сердце и с помощью шприца вводят в желудочек 0,2-0,5 мл жировой эмульсии. Перевернуть лягушку брюшком вниз. Наблюдается движение крови, эмболов
и эмболий некоторых сосудов (зарисовать)
7. Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку уровня формирования у студента компетенции:
Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета баллов за занятие: баллаза входной тест –контроль, балла — устный ответ по дидактической единице, балла — за выполнения экспериментального задания.
Уровни сформированности компетенции:
1-5 баллов
3-5 баллов
1-3 балла
8.Учебно-методическое и информационное обеспечение занятия
8.1.Основная литература
8.1.1.Электронные базы данных:
На сайте издательской группы ГЭОТАР-Медиа www.geotar.ru. И в интернет-магазине www.medknigaservis.ru., тел.: (495)228-09-74; e-mail: bookpost@ geotar.ru.
8.1.2. Электронные учебные издания:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). –М.: ГЭОТАрМедиа, 2015г., 440с.
8.1.3. Учебники:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2015г., 1416с.
8.2.Дополнительная литература
8.2.1Учебники:
1. Патофизиология. Курс лекций. /Под редакцией. Порядина Г.В., Издво ГЭОТАР-
Медиа, 2012г., 592с.
2. Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д, Уразова О.И. патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2013г., 1428с.
3.Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии. Издательство МИА, 2011г., 256 стр.
4.Зайко Н.Н. Патологическая физиология. Москва, 2008 г.,645с.
5.Воложин А.И., Порядин Т.В. Патофизиология. Учебник для студентов медицинских вузов в 3-х томах. Москва, изд. Центр. «Академия», 2009г., 908с.
6.Патологическая физиология. Под редакцией Н.Н.Зайко и Ю.В.Бюця. - М., МЕДпресс-
информ, 2009.,640 с.
7.Патофизиология / Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.В. -
М.:ГЭОТАР-Медиа.-2009.-Т 1-2., 1474 с.
8.Черешнев.А., Давыдов В.В. Патология - ГЭОТАР-Медиа,-2009.- Т.1., Т.2., 1248 с.
8.2.2. Учебно-методические пособия (учебные задания):
1.Патофизиология. Задачи и тестовые задания. /Под редакцией Литвицкого П.Ф. Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2015г., 384с.
2.Тестовые задания по патологии. Угольник Т.Е., Гомель, 2012г., 346с.
3.Патофизиология. Руководство к практическим занятиям. Учебное пособие/Под редакцией В.В. Новицкрго, О.И. Уразовой, Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2011г., 336с.
4.Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2010., 128 с.
5.Общая патофизиология. Учебное пособие, /Под редакцией Долгих В.Т.
Фенникс, Москва, 2007г., 546с.
6. Избранные главы патологии. /Под редакцией Ястребова А.П.-М: Екатеринбург,
2003г., 357с.