Во-первых, человек -- это не только то, что он представляет собой в настоящее время, но и то, кем он будет в будущем. Поэтому оценка, данная человеку сегодня, завтра может оказаться не совсем точной, а послезавтра -- совершенно неправильной.
Во-вторых, врач со стажем -- это человек, известный своими достижениями на данный момент, а выпускник вуза всегда имеет возможность к тому же сроку работы достичь значительно большего.
В-третьих, врачебный опыт, базирующийся на достижениях 20-30-летней давности, не может служить примером для подражания и обучать молодых специалистов на подобном опыте нельзя.
С другой стороны, молодому специалисту следует помнить, что теоретические знания -- это еще не умение и пройдет немало времени, пока они превратятся в собственные действия, практический опыт.
Весьма важная деонтологическая проблема в медицине -- взаимоотношение врача со средним и младшим медицинским персоналом.
Естественно, врач является главной фигурой в организации диагностической и лечебно-профилактической помощи. Однако даже при самом педантичном выполнении врачебных обязанностей без надлежащей работы среднего медицинского персонала лечение больных не может дать хорошего результата. В самом деле, лечащий врач при современной нагрузке может уделить каждому больному (обход, обдумывание плана обследования, лечения, выполнение врачебных манипуляций и т.д.) не более 20--30 мин. Остальное время суток приходится на медсестру и санитарку, они лечат больного не только днем, но и ночью. Самые современные и своевременные назначения врача, если они не выполняются или выполняются не так, как нужно, ничем не могут помочь больному.
Врач со студенческой скамьи обязан научиться ценить и уважать тяжелый труд своих помощников -- медицинских сестер и санитарок. Высокомерное отношение врача к сестринскому персоналу, зазнайство, требование особой субординации -- это совершенно порочное и ничем не оправданное поведение. С деонтологической точки зрения недопустимо делать замечание медицинской сестре или санитарке в присутствии больного. Выявляя ошибки среднего и младшего персонала, указывая на них, добиваясь их устранения, следует соблюдать соответствующий такт.
Врач обязан добиться тщательного исполнения всех назначений, сделанных больному, а это возможно только:
* при систематическом контроле лечащего врача, заведующего отделением и старшей сестры:
* если контролирующий знает и умеет выполнить сестринские процедуры и манипуляции, а также организацию и технику ухода за больными различного профиля.
Врачебный контроль за действиями своих помощников подразумевает не только выявление ошибок, но и устранение их путем повседневного обучения. Поэтому незнание работы медицинской сестры и санитарки, отсутствие элементарного опыта у врача в данной области не позволит ему даже установить возможные ошибки, ставит лечащего врача в ложное положение, когда он не может объяснить, а тем более показать, как выполнить ту или иную процедуру. Вот почему врач, будучи студентом института, должен освоить все сестринские манипуляции и основные элементы ухода за больным.
Статья 16. Врач обязан поддерживать честь и благородные традиции медицинского сообщества.
В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение, благодарность и обязательства по отношению к тому, кто научил его врачебному искусству.
Врач обязан делать все от него зависящее для консолидации врачебного сообщества, активно участвовать в работе в работе врачебных ассоциаций, защищать честь и достоинство коллег, как и свои собственные, не применять диагностические и лечебные методы, осужденные ассоциацией врачей.
Моральная обязанность врача блюсти чистоту рядов врачебного сообщества, беспристрастно анализировать ошибки своих коллег, как и свои собственные, активно препятствовать практике бесчестных и некомпетентных коллег, а также различного рода непрофессионалов, наносящих ущерб здоровью пациента.
Статья 17. По отношению к коллегам врач должен вести себя так, как хотел бы чтобы они вели себя по отношению к нему.
Во взаимоотношениях с коллегами врач обязан быть честен, справедлив, доброжелателен, порядочен, должен с уважением относиться к их знаниям и опыту, а также быть готовым бескорыстно передать им свои опыт и знания.
Моральное право руководства другими врачами и персоналом дает не административное положение, а более высокий уровень профессиональной и нравственной компетентности.
Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной и неоскорбительной. Критике подлежат профессиональные действия, но не личность коллег.
Недопустимы попытки укрепить собственный авторитет путем дискредитации коллег. Врач не имеет права допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников.
Врач не может «переманивать» пациентов у своих коллег; предложение безвозмездной помощи коллегам и их близким родственникам - этично и гуманно.
Моральный климат медицинского коллектива во многом определяет успешность профессиональной деятельности врача. Нравственные нормы предписывают врачу по отношению к своим коллегам:
- быть доброжелательным, порядочным, честным, справедливым, уважительно относиться к знаниям и опыту коллег, бескорыстно передавать им свой опыт и знания;
- сохранять благодарность и уважение к своим учителям и коллегам;
- постоянно учиться у более опытных коллег и при возникновении профессиональных затруднений, обращаться к ним за помощью, уметь признавать свои ошибки и заблуждения, обмениваться с коллегами профессиональной информацией;
- не препятствовать пациенту в выборе другого лечащего врача;
- не допускать негативных высказываний в адрес своих коллег в их отсутствие и тем более в присутствии пациентов, их родственников или посторонних лиц;
- препятствовать деятельности бесчестных и некомпетентных коллег, наносящих ущерб здоровью пациентов;
- уважительно и доброжелательно относиться к среднему и младшему медицинскому персоналу, передавать им свой опыт, содействовать повышению их профессиональных знаний и навыков.