Материал: 11. Местнодействующие средства

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Задания для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов к практическому занятию по теме «Местнодействующие средства»

Выполнить в рукописном виде, сфотографировать и выслать на сайт кафедры фармакологии, адрес:

Лечебный факультет – pharmacologl@yandex.ru

Педиатрический факультет – pharmacologped@yandex.ru

Медико-профилактический факультет - pharmacologmpfl@yandex.ru

с указанием факультета, N группы, ФИО, темы(пример: ЛД, 18-01, Иванова А.В., местнодействующие) следующие задания:

а) домашние рецепты (А и Б) выполненные от руки из Методических рекомендаций;

б) по одному варианту контрольного рецептурного задания от руки (1-й вариант пишут 1,5,9,13 по номеру в списке группы, 2-й - 2,6,10, 14. 3-й – 3, 7, 11, 15, 4-й – 4,8,12,16). Указать групповую принадлежность каждого препарата, его основные эффекты, механизм действия, показания к применению и осложнения;

в) все задания УИРС с ответами в напечатанном виде;

г) контрольные тесты выполнить онлайн на сайте вуза по индивидуальному паролю.

Для подготовки к занятию используйтеследующую литературу

  1. Харкевич д.А. Фармакология: учебник. -11-е изд., испр., и доп. - м., гэотар-Медиа, 2015. – 734 с.

  2. Общая рецептура. Общая фармакология. Частная фармакология: учеб. пособие для студентов леч., педиатр. и мед.-проф. факультетов мед. вузов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера, 2017. – 198 с.

  3. Вопросы тестового контроля по фармакологии для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов медицинских вузов, перераб. и доп. /Сост. Вдовина Г.П., Данилова В.К., Капитоненко Т.А., Голдобина Г.В., Болотская Н.В., Казанцева М.И., Коньшина Т.М., Усачёв Е.А. - Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера МЗ РФ, 2019.- 292 с. (+ электронная версия на платформе ДО).

  4. Пособие к практическим занятиям по фармакологии для студентов медицинских вузов (факультетов) перераб. и доп. /Сост. В.К. Данилова, Г.П. Вдовина. - Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера, 2018. - Ч 1. – 178 с.

Материалы для подготовки к занятию

I. Методические рекомендации кафедры по теме занятия: «Местнодействующие средства»

Базисные разделы для повторения: строение афферентного отдела нервной системы, рефлекторной дуги, рецепторов, понятие о зонах Захарьина-Геда; механизмы передачи нервных импульсов; особенности транспорта через биологические мембраны липофильных и гидрофильных молекул препаратов; правила выписывания ЛС.

Препараты и вопросы для подготовки к занятию

Препараты:

Местные анестетики: *прокаин(новокаин), *лидокаин(ксикаин),бупивакаин, *артикаин(ультракаин),тетракаин (дикаин), бензокаин(анестезин);

Вяжущие: танин, отвар коры дуба, висмута субнитрат (висмута нитрат основной), висмута субгаллат (дерматол), цинка оксид;

Обволакивающие: слизь из крахмала, алгелдрат+магния оксид (алмагель);

Адсорбирующие: магния гидросиликат (тальк), *уголь активированный, кремния диоксид коллоидный (полисорб), *смектитдиоктаэдрический (смекта);

Раздражающие: ментол, *раствор аммиака 10%, терпентинное масло очищенное (скипидар), горчичники.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию

  1. Местнодействующие средства. Определение понятия. Классификация.

  2. Местноанестезирующие средства. Определение понятия. История открытия. Классификация по химическому строению.

  3. Локализация и механизм действия. Последовательность влияния местных анестетиков на разные виды чувствительности. Условия, влияющие на действие препаратов (концентрация раствора, рН среды, вид растворителя, состояние организма и др.).

  4. Сравнительная характеристика местных анестетиков по фармакокинетике, активности, клиническому применению для разных видов анестезии, в том числе у детей и подростков*.

  5. Токсические эффекты местных анестетиков, меры их предупреждения. Помощь при отравлении. Кокаинизм.

  6. Вяжущие средства. Определение понятия. Классификация (органические и неорганические). Механизм действия. Показания к применению, в том числе в педиатрии*.

  7. Обволакивающие и адсорбирующие средства. Механизм действия. Показания к применению. Использование в лечении отравлений

  8. Раздражающие средства. Стимуляция окончаний чувствительных нервов и возникающий при этом рефлекторный эффект. Отвлекающий и трофический эффекты. Применение, в том числе в педиатрии*.

Задания для подготовки практической части занятия

А. Выписать рецепты:

  1. Тетракаин для смазывания слизистой глотки.

  2. Прокаин для инфильтрационной анестезии на физ. растворе.

  3. Бензокаин в таблетках.

  4. Раствор танина для смазывания десен.

  5. Полисорб.

  6. Спиртовый раствор ментола для втираний.

Б. Уметь выбрать и выписать в рецепте:

  1. Раздражающее средство для рефлекторного возбуждения дыхания.

  2. Адсорбирующее средство для лечения отравлений

  3. Местный анестетик из группы амидов (эфиров) для проводниковой анестезии

Местнодействующие средства

МНН

Торговое

название

Формы выпуска

Способ применения

*Прокаин

Procainе

Новокаин

Novocainum

*Р-р 2,5 и 5 мг/мл во флаконах по 200 мл и 400 мл

*Р-р 2,5 и 5 мг/мл в амп. по 1, 2, 5, 10, 20 мл

Для инфильтрационной анестезии.

*Р-р 10 и 20 мг/мл (в амп. по 1, 2, 5, 10 мл)

Для проводниковой и спинномозговой анестезии

Суппозитории ректальные по 100 мг

По 1 свече в прямую кишку 1-2 раза в день

Мазь 5 и 10% по 25 г

Наносить на поражённый участок кожи 2-3 раза в день

*Лидокаин  

Lidocaine

Ксикаин

Xycainum

Для инфильтрационной анестезии.

*Р-р 10 мг/мл в амп. по 10 мл и 20 мл *Р-р 20 мг/мл в амп. по 2 мл и 10 мл

Для проводниковой и спинномозговой анестезии.

*Р-р 10 и 50 мг/мл

Для терминальной анестезии.

Бупивакаин

Bupivacainе

Маркаин

Marcainum

Р-р 2,5; 5 и 7,5 мг/мл в амп. по 5 мл

Для проводниковой и спинномозговой анестезии.

*Артикаин

Articaine

Ультракаин

Ultracainum

*Р-р 10 и 20 мг/мл в амп. по 5 мл и 20 мл

Для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Тетракаин

Tetracaine 

Дикаин Diсainum

Р-р 2,5–20 мг/мл

Для терминальной анестезии по 2-5 мл

Бензокаин

Benzocaine

Анестезин

Anaesthesinum

Табл. по 300 мг

По 1 таблетке 3-4 раза в день.

Суппоз. рект.по 50 мг и 100 мг

По 1 суппоз. в прямую кишку 1-2 раза в день.

Мазь 5% по 25 г

Наносить на поражённый участок кожи.

Танин

Tannin

Танин

Tanninum

Р-р 0,5%

Для промывания желудка.

Р-р 1-2%

Для полоскания горла, рта.

Р-р 5-10%

Для обработки поражённых участков кожи 1-3 раза в день.

Висмута

субнитрат 

Bismuth

subnitrate

Висмута нитрат основной

Bismuthi

subnitras

Табл. по 250 мг и 500 мг

По 1-2 табл. 3-4 раза в день.

Присыпка 5-10%

Наносить на поражённый участок кожи 1-2 раза в день.

Мазь 10% по 25 г

Висмута

субгаллат

Bismuthsubgallate 

Дерматол

Dermatolum

Присыпка 5-10 %

Наносить на поражённый участок кожи 1-2 раза в день.

Мазь 10% по 25 г

Цинка

оксид

Zinc

oxid

Цинка

оксид

Zincioxydum

Паста 25% по 25 и 40 г

Наносить на поражённый участок кожи 1-2 раза в день.

Мазь 10% по 25 г

Магния

гидросиликатMagnesium 

hydrosilicate

Тальк

Talcum

Порошок

В присыпках, пастах наносить на поражённые участки кожи.

*Уголь

активированный

Carbo

activatus

Уголь

активированый

Carbo

activatus

*Порошок

Внутрь в виде водной взвеси при отравлениях по 20-30 г.

*Табл. по 250 и 500 мг

По 4-8 табл.3-4 раза в день при метеоризме.

Кремния

диоксид коллоидный

Silicium

dioxidecolloidal

ПолисорбPolisorb

Пор. дозир. по 1 г; 3 г

По 1 пор. 3-4 раза в день в виде вводной взвеси

Пор. недозир. по 20 г, 30 г и 50 г

По 1 столовой ложке (2-3 грамма) 3-4 раза в день в виде водной взвеси.

*Смектит

диоктаэдричес-кий

Smectitedioctaedric

Смекта

Smecta

Пор. по 3 г

По 1 порошку в 0,5 стакана воды 3 раза в день.

Ментол

Menthol

Ментол

Mentholum

Р-р 1-2% масляный

Для ингаляции по 15-20 капель на стакан воды; Капли в нос.

Р-р 1-2% спиртовой

Для растираний.

*Раствор

аммиака

Solutio

Ammonii 10%

Раствораммиака

Solutio

Ammoniicaustici

*Р-р в амп. по 1 мл

Дать вдыхать при обмороке.

Р-р во фл. по 10 мл, 40 мл и 100 мл

Для мытья рук 25 мл на 5 литровводы.

Внутрь по 5-10 капель в 100 мл воды при остром алкогольном отравлении.

Терпентинное масло

Terbinthinaeoleum

Масло

терпентинное очищенное

Oleum

Terebinthinaerectificatum

Масло во фл. по 50 мл

Для растираний.

Мазь 20% по 25 г

Для нанесения на кожу 1-2 раза в день.

Линимент скипидарный сложный по 80 мл

Для растираний.

II. Варианты контрольных рецептурных заданий

Местнодействующие средства

(лечебный, педиатрический,

медико-профилактический факультет)

1 вариант

Выписать рецепты:

  1. Артикаин в ампулах для проводниковой анестезии

  2. 50,0 полисорба (кремния диоксида коллоидного)

  3. Раздражающее средство в ампулах для рефлекторного возбуждения дыхательного центра

Местнодействующие средства

(лечебный, педиатрический,

медико-профилактический факультет)

2 вариант

Выписать рецепты:

  1. Активированный уголь в таблетках для лечения метеоризма

  2. 20 мл 10% раствора танина для смазывания десен

Местный анестетик из группы амидов для проводниковой анестезии

Местнодействующие средства

(лечебный, педиатрический,

медико-профилактический факультет)

3 вариант

Выписать рецепты:

  1. Смекта (смектитдиоктаэдрический) в порошках

  2. 20,0 мази, содержащей 10% дерматола (висмута субгаллата)

  3. Местный анестетик из группы эфиров для проводниковой анестезии

Местнодействующие средства

(лечебный, педиатрический,

медико-профилактический факультет)

4 вариант

Выписать рецепты:

  1. 200 мл р-ра прокаина на физиологическом растворе для инфильтрационной анестезии

  2. 50 мл 2% спиртового раствора ментола

  3. Адсорбирующее средство в порошке для лечений отравлений

III. Задания уирс

Местнодействующие средства

1. Определите группы веществ, действующих в области окончаний афферентных нервов.

Из перечисленных ниже препаратов выберите относящиеся к данной группе.

Группа препаратов

Механизм действия

А

Осаждение коллоида на слизистой оболочке

Б

Поверхностная коагуляция белков в области чувствительных нервных окончаний

В

Адсорбция раздражающих и токсичных веществ.

Г

Раздражение рецепторов афферентных нервов.

Д

Блокада проведения болевого импульса в зоне контакта с нервной тканью.

Уголь активированный, прокаин, слизь из крахмала, артикаин, отвар коры дуба, лидокаин, танин, раствор аммиака, ментол, висмута субгаллат, алгедрат+магнияоксид, цинка оксид, магния гидросиликат, терпентинное масло очищенное, горчичники, кремния диоксид коллоидный, смектитдиоктаэдрический, бупивакаин, бензокаин, висмута субнитрат.

2. Назовите показания к применению а. - адсорбентов, б. - раздражающих, в - обволакивающих и г. - вяжущих средств, выбирая из приведенных ниже:

1. Гастрит, язвенная болезнь желудка,

2. Острые отравления;Пищевые токсикоинфекции

3.Энтероколиты,

4. Воспалительные заболевания кожи,

5. Артрит, миозит; невралгия

6. Пищевая аллергия,

7. Ожоги, раневые и язвенные поражения кожи,

8. Воспалительные заболевания полости рта и верхних дыхательных путей,

9. Стенокардия

10. Трахеиты, бронхиты, ларингиты.

11.Обморок,

12. Метеоризм,

14. Повышенная потливость, опрелости.

Источник: https://studfile.net/preview/16536281/