Материал: 15. Санитарная микробиология
САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
•Бактериологические лаборатории центров санэпиднадзора и дезинфекционных станций проводят контроль не реже двух раз в год,
•баклаборатории лечебных учреждений контролируют санитарно-гигиенический режим (обсемененность различных объектов и воздуха) один раз в месяц,
•а контроль стерильности инструментов, операционного белья, перевязочного материала,
рук хирургов и кожи операционного поля (выборочно) –
один раз в неделю.
Исследование микробной обсемененности воздушной среды в лечебных учреждениях
•Бактериологическое исследование предусматривает:
•-определение общего содержания микробов -
(ОМЧ) в 1 м3 воздуха (КОЕ/ м3)
•-определение содержания золотистого стафилококка в 1 м3 воздуха (КОЕ/ м3).
•-количество плесневых и дрожжевых грибов (КОЕ/ м3)
•Отбор проб проводят в следующих помещениях:
•-операционных блоках;
•-перевязочных;
•-послеоперационных палатах;
•-отделениях и палатах реанимации и др. помещениях, требующих асептических условий.
Критерии оценки микробной обсемененности воздуха в хирургических клиниках
Место |
Условия |
Общее кол-во |
Количество |
забора |
работы |
колоний |
патогенного |
|
|
в 1 м3 воздуха |
стафилококка |
|
|
|
в 250 литрах |
Операцион |
До начала |
Не выше 500 |
Не должно быть |
ные |
работы |
|
|
Во время |
Не выше 1000 |
Не должно быть |
работы |
|
|
•Для выделения стафилококков делают посев непосредственно на чашку Петри с желточносолевым агаром (ЖСА) и бульоны накопления (6,5% солевой и с 1% глюкозы). Далее работают по схеме исследования на стафилококк.
•Для выявления БГКП (ОКБ) производят посев на среду обогащения Кесслера или 10-20% желчный бульон. Через сутки инкубирования при t0 370 С делают пересев на среду Эндо. Подозрительные колонии на среде Эндо (лактозоположительные) микроскопируют и идентифицируют по схеме
•Для выявления синегнойной палочки
специальные посевы можно не производить. Обычно колонии синегнойной палочки удается выявить на кровяном агаре или на среде Эндо. Далее – исследование по схеме.
Контроль стерильности изделий медицинского назначения
Проводится в соответствии с документами:
1.Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУК 4.2.2942-11
2.Методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения – МУ 287-113-98 г.