281
дическую природу этого правового института и дальнейшего совершенствования законодательства.
По мнению отдельных научных сотрудников (А. Наумов, С. Доставалов) представленный законодателем перечень целей является неполным. Цели излечения больных или улучшения их психического состояния достигаются посредством применения комплекса мер медицинских, педагогических и др., направленных на восстановление или компенсацию нарушенных функций организма и выработку у больных навыков для жизни в обществе. В связи с этим в перечень целей применения принудительных мер медицинского характера некоторые авторы предлагают добавить еще одну целевую установку – проведение мер социальной реабилитации
(выработки у больных навыков жизни в обществе) в той мере, в какой это возможно в условиях медицинских учреждений, осуществляющих принудительное лечение1.
Цели принудительных мер медицинского характера отражают две стороны их применения:
-одна сторона связана с интересами больного и состоит в его излечении или улучшении психического состояния;
-вторая связана с интересами общества, обеспечением его безопасности
исостоит в предотвращении новых общественно опасных действий со стороны больного. В связи с этим В. Горобцов предлагает данный перечень дополнить такой целью как обеспечение безопасности общества2.
Обобщив высказанные предложения, С. Доставалов предлагает следующую редакцию ст.98 УК РФ.
«1. Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение или улучшение психического состояния лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, а также у которых после совершения преступлений наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение им наказания, проведение
1См. : Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. М., Юрист, 1996. С. 243 ; Доставалов С. Цели применения принудительных мер медицинского характера // Законность. 2000. №1. С. 49 – 50.
2Горобцов В. Принудительные меры медицинского характера. Пособие юрфаку КГУ,
1996. С. 2.
282
в отношении них мер социальной реабилитации, предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса, обеспечение безопасности общества»1.
Не будучи уголовным наказанием, принудительные меры медицинского характера имеют с ним некоторое сходство:
-во-первых, они являются мерами принуждения;
-во-вторых, эти меры государственного принуждения назначаются государственными органами от имени государства и обеспечиваются принудительной силой государства;
-в-третьих, они назначаются судом.
Принудительные меры медицинского характера отличаются от наказания:
-они назначаются судом своим определением, а не приговором;
-назначаются на неопределенный срок, который зависит от достижения цели излечения;
-целью этих мер является излечение или улучшение психического состояния лица, совершившего объективно (не виновно) общественно опасное деяние, а также предупреждение совершения им нового общественно опасного деяния (ст. 98 УК);
-в отношении невменяемых отличаются по основаниям. Ими совершаются деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК. Невменяемый не является субъектом преступления.
§2. Категории лиц, к которым применяются принудительные меры медицинского характера
Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом:
- лицам, совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК, в состоянии невменяемости. Согласно ст. 21 УК невменяе-
мыми признаются лица, которые не могли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руко-
1 Доставалов С. Цели применения принудительных мер медицинского характера // Законность. 2000. №1. С. 49 – 50.
283
водить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики;
-лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Основой данной нормы служит не только гуманизм, но и невозможность достичь целей и задач наказания. Законодатель не указывает на характер психического расстройства, которое в данном случае служит основанием для применения принудительных мер медицинского характера. Логично предположить, что к числу таковых следует отнести все психические расстройства, указанные в уголовно-правовой норме о невменяемости;
-лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. Подобного рода ситуации получили в теории уголовного права название «уменьшенной» или «ограниченной» вменяемости, что впервые было закреплено законодательно в ст. 22 УК РФ. Для применения принудительных мер медицинского характера необходимы следующие условия:
а) совершенное лицом деяние преступно. Статья 22 УК гласит: «Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер
иобщественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности»;
б) лицо страдает психическим расстройством, и его ограниченная вменяемость устанавливается на основе медицинского и юридического критериев.
§ 3. Виды принудительных мер медицинского характера
Данный вид уголовно-правового характера представляют собой амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, а также принудительное лечение в психиатрическом стационаре трех типов: общего, специализированного и специализированного с интенсивным наблюдением (ст. 97, 99 УК РФ). Суд при выборе вида принудительных мер связан заключением психиатрической экспертизы.
284
Суд на основании ст. 97 УК может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:
1)амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра,
если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении
впсихиатрический стационар (ст.100 УК);
2)принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего ти-
па лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения;
3)принудительное лечение в психиатрическом стационаре специали-
зированного типа лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения;
4)принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения.
Напомним, что суд при выборе вида принудительных мер связан заключением психиатрической экспертизы.
§ 4. Продление, изменение и прекращение принудительных мер медицинского характера (ст. 102 УК)
Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.
Для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении принудительной меры медицинского характера лицо, которому назначена такая мера, подлежит освидетельствованию комиссией врачейпсихиатров не реже одного раза в шесть месяцев. Освидетельствование такого лица проводится по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее применения, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника. Ходатайство подается через администрацию учреждения,
285
осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования. При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.
Изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера.
Прекращаются принудительные меры медицинского характера в слу-
чае таких перемен в психическом состоянии лица, при которых отпадает необходимость его принудительного лечения. Определение суд выносит по представлению администрации медицинского учреждения либо органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.
Последствия прекращения принудительных мер медицинского характера различаются в зависимости от категории лиц, к которым они были применены. В случае прекращения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении находившегося там лица органам здравоохранения, которые решают вопрос о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение собеса в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении. Подобного рода мера возможна прежде всего в отношении лиц, совершивших преступление в состоянии невменяемости.
Согласно ст. 103 УК, в случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы.