С. IgG анти HBcor
Д. IgM и IgG анти HCV
Е. IgM anti HAV
5.9. Осл. ВГА В отделение в разгар заболевания поступил больной с подтвержденным ВГА. При поступлении состояние пациента оценено как средней тяжести. Назначена адекватная терапия.
Какие осложнения возможны при этом заболевании: А. Холангит В. Нефротический синдром
С. Развитие реактивного панкреатита
Д. Синдром Гиена-Барре Е. Манифестация синдрома Жильбера
6.10. Леч. ВГВ Больная находилась в стационаре по поводу ВГВ. К концу второй недели болезни желтушность резко усилилась, появилась частая рвота, слабость, головная боль, головокружение, чувство проваливания. Несколько раз было носовое кровотечение. Общее состояние тяжелое, вялая, с трудом отвечает на вопросы. Температура - 37,5оС. Кожа и склеры интенсивно желтушные. Имеются петехии на коже. Пульс 110 в минуту, АД
– 90/50 мм рт ст. Нижняя граница печени на уровне реберной дуги. Селезенка не увеличена. Билирубин крови - 450 мкмоль/л, связанный - 375 мкмоль/л, ПТИ - 60%, АЛТ - 3,8 мкмоль/л.
Лечение больной осуществляется назначением: А. ГКС В. Интерферона
С. Патогенетической терапии
Д. Церукала Е. Ламивудина
6а. 1. Анамнез ВГВ У пациента через 2 месяца после удаления селезенки появилась слабость,
боли в суставах конечностей, ухудшился аппетит, появилась, тяжесть в правом подреберье, рвота. В крови выявлено повышение АЛТ в 10 раз превышающее норму. Затем появилась желтуха.
Поражение печени у данного больного обусловлено:
A.Воздействием экзотоксина
B.Замедлением пассажа желчи
C.Формированием специфических гранулем
Д. Прямым цитопатогенным действиям возбудителя
E. Иммунным ответом на антигены возбудителя
7. 3. ДЗ. ВГС Пациент в течение 9-ти лет является активным донором, последние 6 месяцев
- донором плазмы (две кровосдачи). Направлен в клинику для уточнения диагноза в связи с выявившемся у него повышением АЛТ (3,5 мкмоль/л). Жалоб нет. При объективном обследовании выявлено увеличение печени на 1,5см. Заподозрен вирусный гепатит. Динамическое исследование показателей АЛТ в условиях стационара подтвердило повышение АЛаТ (2,4 - 2,8 мкмоль/л). Билирубин в пределах нормы.
Наиболее вероятный диагноз: А. ВГА В. ВГЕ С. ВГВ
Д. ВГС
Е. ВГВ+ВГG
7а. 5. Леч. ВГЕ В отделении находится больной, которому по совокупности данных эпидемиологического анамнеза (прибыл из Японии), симптомов заболевания, результатов объективного осмотра и лабораторного обследования выставлен диагноз ВГЕ.
Проводимое лечение: А. Интерферон В. Рибавирин С. ГКС Д. Но-шпа
Е. Проводится симптоматическая и патогенетическая терапия
8.5. Грипп. 11. ДЗ Пациент поступил в отделение на 1-й день болезни с жалобами на резкую головную боль, боли в надглазничной области, ломоту во всем теле, тошноту, повторную рвоту. Объективно: состояние тяжёлое, температура тела - 39,8°С, лицо гиперемировано, пастозно, склерит, слизистая ротоглотки и мягкое нёбо гиперемированы. На мягком нёбе мелкая зернистость, пульс - 96 уд/мин., тоны сердца приглушены. АД - 100/60 мм рт ст.
Наиболее вероятный диагноз: А. Аденовирусная инфекция В. RS-инфекция
С. Энтеровирусная инфекция Д. Геморрагическая лихорадка
Е. Грипп
9.4. Грипп. 21. Лаб.Пациент заболел остро с повышения температуры до 39,9оС. На второй день болезни жалуется на головную боль в области лба и висков, боль в глазных яблоках, ломоту во всем теле, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Дважды было носовое кровотечение.
Для подтверждения диагноза следует провести: А. Вирусологическое исследование кала В. Бактериологическое исследование крови
С. Паразитологическое исследование кала D. Вирусологическое исследование мочи
Е. Серологическое исследование крови
10. 5. РС. 15. Осл
Упациента, ранее здорового, заболевание началось с повышения температуры до фебрильных цифр, слабости, сухого кашля. На второй день кашель усилился, появилась экспираторная одышка до 30 в мин. При осмотре больной в вынужденном положении, сидит, опираясь на руки, дыхание шумное с затрудненным выдохом. Кожа бледная, цианоз губ, кончиков пальцев. При попытки лечь появляется беспокойство, чувство страха, приступообразный кашель.
Упациента имеет место:
А. Острая сердечная недостаточность В. Хроническая сердечная недостаточность, стадия декомпенсации
С. Хроническая дыхательная недостаточность, стадия декомпенсации D. Острая сердечно-легочная недостаточность
Е. Острая дыхательная недостаточность
11.6. АВИ. 11. Леч Пациент обратился к врачу с жалобами на рези в глазах, кашель с небольшим количеством мокроты, насморк с обильным серозным отделяемым. При осмотре конъюнктива обоих глаз гиперемирована. Зев гиперемирован, зернист, левая миндалина покрыта белесоватой пленкой, которая легко снимается шпателем.
В связи с изменениями на слизистой больному показано: А. Удаление пленчатого налета В. Местное лечение глюкокортикостероидами
С. Полоскание зева антисептиками
Д. Назначение антибиотиков Е. Назначение притивогрибковых препаратов
12.2. Рино. ДЗ
Пациент болен в течение 6 дней. Все дни беспокоит «насморк». Симптомов интоксикации нет, температура нормальная, носовое дыхание затруднено, из носовых ходов выделяется сукровичное отделяемое, кожа вокруг носовых ходов мацерирована, зев чист, слизистая ротоглотки розовая, блестящая, лимфатические узлы не увеличены, внутренние органы без изменений. Наиболее вероятный диагноз:
А. Аденовирусная инфекция В. RS-инфекция
С. Риновирусная инфекция
Д. Парагрипп Е. Энтеровирусная инфекция
13. 6. ЭВИ. 30. ДЗ У пациентки заболевание началось остро – повышение температуры до
37,7ºС, першение в горле, головная и мышечные боли, кашицеобразный стул без патологических примесей 2 раза в сутки непостоянные боли в животе. При осмотре – гиперемия и зернистость зева, генерализованная лмфаденопатия, на коже туловища необильная папулезная сыпь, гепатоспленомегалия.
Наибоолее вероятный диагноз: А. Инфекционныый мононуклеоз В. Сыпной тиф С. Аденовирусная инфекция
D. Энтеровирусная инфекция
Е. Герпетическая инфекция
14. 2. ЭВИ. 27. Анамнез.Пациентка находилась в клинике инфекционных болезней с 4 дня болезни. Заболевание началось остро ознобом с последующим повышением температуры тела до 39,8°С, головной болью, болью в суставах и мышцах конечностей. К вечеру того же дня присоединилась очень сильная боль в верхней части живота опоясывающего характера, затрудняющая дыхание. Хирургическая патология была исключена. Состояние тяжелое. Заторможена. На коже туловища единичные элементы макуло-папулёзной сыпи. Умеренно выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая зева гиперемирована, зерниста. Пульс - 96 в минуту, удовлетворительных свойств. В легких патология не обнаружена. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный при пальпации в области эпигастрия и подреберий. Печень и селезенка не увеличены. Опоясывающий характер боли фвляется проявлением:
А. Панкреатита В. Интоксикации
С. Миалгии
Д. Перитонита Е. Миокардита
15. . 6. ОД 12. ДЗ Пациент заболел остро с повышения температуры до 38,8оС. Спустя 6 часов присоединились схваткообразные боли в нижних отделах живота и частый, жидкий, скудный стул со слизью и кровью. Отмечались ложные позывы и тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна.
Предварительный диагноз: А. Сальмонеллёз В. Амебиаз
С.Острая дизентерия
D. Балантидиаз Е. Эшерихиоз
16. 7. ОД 10. Лаб
Пациент заболел остро с повышения температуры до 38,6оС и интоксикации, на следующий день присоединился частый, скудный стул со слизью и кровью, тенезмы, ложные позывы. На 3-й день болезни выявлена уплотнённая, болезненная при пальпации сигмовидная кишка.
Что можно выявить при ректороманоскопии у данного больного: А. Слизистая интактная
В.Слизистая гиперемирована, отёчна, точечные кровоизлияния, единичные кратерообразные язвы
С. Слизистая неярко гиперемирована, единичные колбообразные язвы D. Разрастание слизистой в виде цветной капусты
Е. Слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в просвете
17. 4. Сальм.. Леч
У пациента после употребления длительно хранившихся котлет повысилась температура до 39,2°С, а затем присоединились повторная рвота и частый, обильный, водянистый стул с зеленью.
В качестве инфузионной терапии следует использовать: А. Реополиглюкин
В. Трисоль
С. Гемодез Д. Полиглюкин Е. NaCl
18. 13. Х. 19. Осл
Больной поступил в клинику в крайне тяжелом состоянии: конечности холодные, акроцианоз, кожа и слизистые сухие, темные круги вокруг глаз, живот запавший, безболезненный, пульс частый, нитевидный, АД – 40/0 мм рт ст , ЧД - 28 в минуту, катетером получено 50 мл мочи. Заболевание началось 10 часов назад с обильного, многократного, водянистого стула без примесей и повторной рвоты.
Тяжесть состояния обусловлена:
А. Гиповолемическим шоком
В. Дистресс-синдромом С. Острой почечной недостаточностью
D. Токсикоинфекционным шоком Е. Смешанным шоком
19. 10, Х 14. Анамнез У больного имеются признаки обезвоживания, возникшие после появления обильного белесоватого стула без запаха и примесей 10 раз и рвоты. При поступлении: кожа бледная, голос сиплый, температура - 35,4оС, Рs - 110 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм