рт ст, живот безболезненный при пальпации.
Что является ведущим механизмом развития диареи: А. Воспаление слизистой кишечника
В. Накопление ЦАМФ
С. Снижение уровня Ig А
D. Снижение уровня простагландинов Е. Снижение уровня фофодиэстеразы
20. 4. 1. АМЕБИАЗ 9. Леч
У больного, прибывшего из командировки в Тайланд, появился неустойчивый стул при нормальной температуре, спустя месяц присоединилась слабость, в кале появились примеси слизи и крови. При осмотре выявлены: температура 37,4°С, живот при пальпации мягкий, болезненность по ходу слепой и восходящей кишки.
Препаратом выбора для лечения больного является:
А. Метронидазол
В. Полимиксин С. Делагил
D. Индометацин Е. Бисептол
21. 6. ВИЧ Осложн 3
ВИЧ-инфицированный больной (уровень CД4 - 156 / мкл), который более года не получает АРТ, жалуется на лихорадку до 39°С, постоянную одышку и тупую боль в груди, сухой кашель. При осмотре: бледность кожи и слизистых оболочек, носогубный треугольник синюшный, увеличение всех групп лимфатических узлов. При аускультации - небольшое количество сухих хрипов, тахикардия. В общем анализе крови - повышение СОЭ до 50 мм в час. Сатурация кислородом – 80% (при самостоятельном дыхании). При рентгенологическом обследовании легких: с обеих сторон симметричные интерстициальные инфильтраты. При КТ дополнительно выявлено снижение прозрачности легочной ткани - «симптом матового стекла».
Дыхательная недостаточность у этого больного связана с:
A.Пневмоцистной пневмонией
B.Стафилококковой пневмонией
C.Пневмококковой пневмонией Д. Криптококовой пневмонией
E.Гистоплазмоз легких
22. 3. Ветр.оспа Лаб.диагн.1 Пациентка заболела с появления слабости, головной боли, повышения
температуры до 37,9°С. При осмотре на третий день болезни: на коже волосистой части головы, лица, шеи, туловища и конечностей имеется обильная папулезно-везикулезная зудящая сыпь. Часть вскрывшихся элементов покрыта темными корками.
Для постановки диагноза наиболее информативным является:
А. Клинико-эпидемиологические данные
В. Общий анализ крови С. Посев крови на питательные среды Д. Биологическая проба Е. Аллергическая проба
23. 4. Инф.мон.Диагноз 1 Пациент заболел с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле,
головной боли, слабости, заложенности носа, болезненности и увеличения шейных и углочелюстных лимоузлов. При осмотре отмечены бледность и одутловатость лица, пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище. Дышит открытым ртом, в ротоглотке резкий отек слизистой, миндалины II степени, на их поверхности с распространением на передние дужки и язычок некротический пленчатый налет, который снимается шпателем. Выраженная системная лимфаденопатия, увеличены печень и селезенка.
Какой вероятный диагноз:
А. Инфекционный мононуклеоз
В. Дифтерия ротоглотки С. Энтеровирусная инфекция Д. Туляремия Е. Псевдотуберкулез
24. 5. Herp.Zost.Лечение 1
Пациентка заболела остро с повышения температуры тела до 38,2°С, появления ломоты в суставах, мышцах, головной боли, резкой слабости, боли в правой половине грудной клетки при вдохе и движении. На 2-й день болезни на правой половине грудной клетки появились сгруппированные везикулезные элементы сыпи. Со стороны внутренних органов патология не выявлена. В течение последующих двух недель в семье заболели двое детей, у которых отмечена папулезная и везикулезная сыпь на туловище, лице, конечностях.
Назначьте специфическую терапию:
A.Ацикловир
B.Эритромицин
C.Доксициклин
Д. Специфический иммуноглобулин Е. Специфическая терапия не разработана
25. 4. Pstbs Лаб.диагн.5
Среди военнослужащих, находящихся на казарменном положении, возникло заболевание, которое проявлялось лихорадкой, болью в горле, болями в животе, преимущественно в правой подвздошной области, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, у одного пациента – желтухой, еще у двоих - экзантемой. Экзантема мелкоточечная, появилась на 1-2-е
сутки заболевания. Кроме того, отмечалась гиперемия кистей, стоп по типу перчаток и носков, гиперемия лица и шеи по типу капюшона.
Диагноз можно подтвердить:
А. Серологическим исследованием крови
В. Паразитологическим исследованием кала С. Паразитологическим исследованием крови Д. Клиническим исследованием кала Е. Клиническим исследованием крови
26. 11. Pstbs Лечение 2
У пациента заболевание началось с тошноты, однократной рвоты, болей в животе, повышения температуры до 37,2ºС. С 3-го дня болезни боль в животе носила приступообразный характер, сопровождалась ознобом, повышением температуры до 38,0-39,0ºС, резкой слабостью, рвотой. При осмотре на 4-й день заболевания выявлены розовая мелкая сыпь на кистях и животе, увеличение печени и селезенки, вздутие живота, болезненность при пальпации в илеоцекальной области, кащицеобразный стул до 5 раз в сутки.
Назначьте специфическую терапию:
А. Ципрофлоксацин
В. Левомицетин С. Эритромицин Д. Пенициллин
Е. Специфическая терапия не разработана
27. 4. Лепт. Диагноз 2 Пациент доставлен в отделение интенсивной терапии инфекционной
больницы на 5-й день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание развивалось остро, сопровождалось ознобом, быстрым повышением температуры до 40°С, головной болью, слабостью. При осмотре: заторможен, лицо гиперемировано, выраженный склерит, конъюнктивит. Склеры и кожа иктеричные. На коже туловища, конечностей обильная, мелкопятнистая сыпь. Пальпация мышц конечностей, брюшного пресса болезненная. Пальпируется печень и селезенка.
Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. Лептоспироз
В. Энтеровирусная инфекция С. Грипп Д. Геморрагическая лихорадка
Е. Иерсиниоз
28. 6. Мал. Осложн 1 Пациентка доставлена в отделение бригадой “СП” без сознания. При
осмотре: температура 39,0оС, кожа влажная, сыпи, менингеальных знаков нет. АД – 60/0 мм рт ст. Пульс ритмичный, мягкий, нитевидный, до 120 в
минуту. Тоны сердца звучные. Дыхание шумное, ЧД - 30 в минуту. Над легкими - рассеянные сухие хрипы. Живот мягкий, принимает участие в акте дыхания. Печень увеличена на 2 см, селезенка - на 2 см. Зрачки на свет не реагируют, коленные рефлексы не вызываются. Непроизвольное мочеиспускание. За 2 недели до заболевания вернулась из Танзании. Выскажите предположение о диагнозе:
А.Малярийная кома
В. Энцефалит С. Малярия, осложнённая менингитом Д. Отёк лёгких Е. ТИШ
28а. 1. Мал. Анамнез 2 Пациент направлен в инфекционную больницу с диагнозом «лихорадка
неясного генеза». Заподозрена трехдневная малярия.
Какие эпидемиологические данные могут позволить подтвердить диагноз:
А. Укусы комаров в эндемичных по малярии районах
В. Укусы мух це-це в эндемичных по малярии районах С. Укусы клещей в эндемичных по малярии районах Д. Укусы блох в эндемичных по малярии районах Е. Укусы вшей в эндемичных по малярии районах
29. 10. Осл. МИ У больного, доставленного в стационар по поводу неуточненного гнойного
менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на коже груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затруднение дыхания, нарушение ритма сердечной деятельности.
Резкое ухудшение состояния больного обусловлено развитием: А. Острой сердечно-сосудистой недостаточности В. Отека головного мозга С. Токсико-инфекционного шока
Д. Анафилактического шока
Е. ДВС-синдрома
30. 5. Тактика. Мен мен Больную беспокоит интенсивная, диффузная головная боль, высокая
температура с первого дня болезни, тошнота. Заболела на фоне полного здоровья 2 дня назад. Состояние больной при поступлении тяжелое, выявлены выраженные менингеальные знаки.
Определите первоочередное действие врача:
А. Провести биохимическое исследование крови В. Направить кровь для вирусологического исследование