руках имеются глубокие царапины. Поставьте предварительный диагноз
А. Столбняк
В. Постинъекционная контрактура С. Вывих нижней челюсти Д. Остеомиелит нижней челюсти
Е. Неполное удаление корней больного зуба
34. 2. Столбняк. Анамнез 2 Больной жалуется на судороги во всем теле, невозможность открыть рот,
повышение температуры тела, потливость. Сознание сохранено. Ориентирован, контакту доступен. Т = 38,7ºС. Кожа обычной окраски, обильно покрыта потом, геморрагий нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, шумов нет. АД 140/90 мм рт ст, пульс 102 уд/мин.
Какие данные анамнеза помогут уточнить диагноз:
А. Травма 2 недели назад
В. Простуда неделю назад С. Употребление недоброкачественной еды Д. Наличие вшей Е. Укус клеща
35. 8. Бот.Осложн 2 Пациент предъявляет жалобы на ухудшение зрения, двоение предметов
перед глазами. Болен 7-й день. При осмотре: температура 36,8 оС, вялый, лицо амимично, веки птозированы, мидриаз, фотореакция вялая, снижен рвотный рефлекс. ЧД - 24 в минуту. Дыхание везикулярное, тоны сердца глухие, единичные экстрасистолы. Пульс 106 в минуту. АД – 90/70 мм рт ст. Заболел после употребления овощных консервов домашнего приготовления. Какое осложнение развилось у больного:
А. Инфекционно-токсический миокардит
В. Вторичная пневмония С. Сывороточная болезнь
Д. Острая сердечно-сосудистая недостаточность Е. Энцефалит
36. 10. Бот.Лечение 1 Пациентка заболела утром с появления тошноты, однократной рвоты,
сухости во рту. Вечером отметила двоение предметов, “туман” перед глазами, поперхивание при глотании твердой пищи. Объективно: температура 36,4оС, отмечается птоз, мидриаз, анизокория, Д>S, отсутствие рвотного и глоточного рефлексов, сухость слизистых. Со стороны внутренних органов отклонений не обнаружено.
Первоочередным лечебным мероприятием является:
А. Промывание желудка, сифонная клизма, солевое слабительное
В. Промывание желудка, спазмолитики, стимуляторы дыхательного центра С. Введение антихолинэстеразных препаратов, дыхательных аналептиков Д. Введение специфической сыворотки Е. Назначение антибактериальных средств
37. 3. Чума. 6. Лаб.
У больного через 3 дня после возвращения из Индии появился потрясающий озноб, температура повысилась до 40,2°С, беспокоила головная боль, боль в грудной клетке, кашель с обильной стекловидной мокротой. Объективно:
лицо красное, речь невнятная, язык густо покрыт белым налетом, в лёгких влажные хрипы, тахикардия, гипотония.
Укажите основной метод лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза:
А. Серологический В. Бактериологический
С. Биологический
Д. Вирусологический Е. Аллергологический
38.6. Тул. 8. Леч B инфекционный стационар бригадой скорой помощи доставлен пациент, заготовитель шкурок пушных зверей. В течение недели тревожит высокая температура тела, симптомы интоксикации, головная боль, слабость. По ходу лимфатических сосудов левой руки имеются 2 увеличенных лимфатических узла до 4 см в диаметре, не спаянных с кожей, подвижных, неболезненных. B крови лейкоцитоз – 11,0×109/л, относительный лимфо- и моноцитоз, СОЭ 20 мм/час.
Ваша тактика:
А. Введение глюкокортикостероидов В. Сухое тепло на область узлов С. Введение иммуноглобулина Д. Вскрытие узла
Е. Назначение антибиотиков
39.5. Сиб.язва. 8. Осл
У пациента через двое суток после дорезания телки, появилось пятно на шее, которое за сутки превратилось в пустулу с черным дном, безболезненную при прикосновении, с венцом дочерних везикул по периферии. На плече, шее, руке выраженный безболезненный отек. Гемодинамические показатели стабильные.
Какое осложнение может развиться у больного: А. Токсико-инфекционный шок В. Асфиксия С. Отек легких
D. Пневмонияф
Е. Миокардит
40. 4. Лайм. 10. ДЗ Пациентка заболела через 3 дня после возвращения из пансионата на
побережье Азовского моря. Заболеваание сопровождалось субфебрильной температурой, общей слабостью, покраснением на передней поверхности правого бедра. Будучи на отдыхе, постоянно купалась в море, где было много медуз, в вечернее время подвергалась укусам различных насекомых, среди отдыхающих у многих были симптомы ОРЗ. При осмотре врач выявил на передней поверхности правого бедра кольцевидню эритему размером около 20 см в диаметре, в правой паховой области - увеличенный лимфатический узел Поставьте предварительный диагноз:
А. Рожа правого бедра В. Аллергическая реакция на на укус насекомых
С. Аллергическая реакция на контакт с медузами
Д. Боррелиоз
Е. Туляремия
В-4 1. 3. Бр.тиф 7. Осл
Пациент заболел с повышения температуры до 37,5˚С, головной боли, недомога¬ния. К 6-му дню температура достигла 40,3˚С. Состояние ухудшилось. Вял, адинамичен, безучастен. Бледен. АД 80/40 мм рт ст, Ps -130 в 1 мин. Язык сухой. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень. Симптомов раздражения брюшины нет.
Укажите причину ухудшения заболевания: А. Острая печёночная недостаточность В. Менингит С. Кишечное кровотечение
Д. Перфоративный перитонит
Е. ТИШ
2. 10. Бр.тиф 20. Анамнез.
Пациент заболел постепенно с повышения температуры до 37,4˚С, головной боли, слабости. К 8 -му дню температура достигла 39,9˚С. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм рт ст, Ps - 88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул кашицеобразный, желто-зелёного цвета.
Укажите тропность возбудителя данного заболевания:
А. Лимфоидная ткань
В. Соединительная ткан С. Эндотелий сосудов Д. Нервная ткань Е. Мышечная ткань
3.
5. С. тиф 10. Леч
Пациент жалуется на головную боль, высокую температуру. Болен 6 дней. Состояние тяжелое, температура 40,1°С, возбужден, лицо гиперемировано, одутловатое. Гипотония. Тахикардия. Гепатоспленомегалия. На груди, животе, спине обильная полиморфная сыпь.
Какой препарат для этиотропной терапии необходимо назначить больному:
A.Пенициллин
B.Тетрациклин
C.Хлорамфеникол
D.Ципрофлоксацин
E.Цефтриаксон
4. 8. Осл. ВГА У пациентки заболевание началось повышением температуры до 38,5оС, головной болью, слабостью. На 3-й день болезни ухудшился аппетит, появилась ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча, на 4-й день присоединилась желтуха склер и кожи. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgM анти-HAV – полож.
Возможные осложнения при этом заболевании: А. Хронизация процесса
В. Рецидив заболевания (обострение)
С. Острая печеночная недостаточность не наблюдается Д. Фульминантное течение Е. Цирроз печени в исходе вирусного гепатита
5.11. Леч. ВГА На протяжении 15 дней в инфекционное отделение из одного коллектива госпитализировано 12 больных Клинические проявления заболевания у всех пациентов были идентичны: острое начало заболевания, общая слабость, отсутствие аппетита, у некоторых рвота, повышение температуры до фебрильных цифр, тяжесть в области правого подреберья, увеличение печени. На 5 – 8 день развивалась желтуха. Заподозрен вирусный гепатит А.
Назначьте лечение больным: А. Рибавирир В. Реополиглюкин
С. Изотонический раствор глюкозы, глюкозо-солевые смеси в/венно капельно
Д. Антибиотики Е. ГКС
6.5. ДЗ. ВГВ
У больного, который перенес вирусный гепатит А два месяца тому назад и был выписан с клиническим выздоровлением, появились боли в суставах, слабость, снижение аппетита, увеличилась печень и селезенка, а через 14 дней появилась желтуха. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgМ анти-HAV-