D. Токсикоинфекционным шоком Е. Смешанным шоком
19. 4. Х 5. Лаб
У прибывшего из Пакистана через сутки появилась слабость, урчание в околопупочной области и водянистый обильный стул без примесей и запаха, повторившийся 4 раза, При осмотре: состояние удовлетворительное, температура - 36,2°С, кожа бледновата, слизистые сухие, живот мягкий, безболезненный, урчит при пальпации, печень у реберной дуги. Лабораторное исседование для расшифровки заболевания:
А. Клиническое исследование кала
В. Бактериологическое исследование кала
С. Паразитологическое исследование кала Д. Вирусологическое исследование кала Е. Исследование кала методом флотации
20. 2. 1. АМЕБИАЗ5. Анамнез.
В клинику инфекционных болезней поступил студент из Индии с жалобами на повышение температуры, слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота преимущественно справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 2-х месяцев, заболевание началось постепенно. При исследовании кала обнаружены вегетативные формы возбудителя.
Обитание вегетативных форм происходит в: А. Проксимальных отделах тонкого кишечника
В. Проксимальных отделах толстого кишечника
С. Дистальных отделах тонкого кишечника D. Дистальных отделах толстого кишечника Е. Желчном пузыре
21. 7. ВИЧ Лечение 1 Медицинская сестра травмировала руку иглой, которой несколько минут
назад была сделана инъекция ВИЧ-положительному больному (СД4 - 90 / мкл, ВН - 1400000 / мл). АТ к ВИЧ у этой медицинской сестры тестировались неделю назад, результат - отрицательный.
ПКП (постконтактную профилактику) медсестре следует проводить:
A.1-м препаратом
B.2-мя препаратами
C.3-я препаратами
Д. 4-мя препаратами
E.ПКП не показана
22. 2. Ветр.оспа Анамнез 3 Беременная (12 недель беременности) обратилась к врачу на 3-й день болезни
с жалобами на повышение температуры до 37,6оС, незначительное недомогание и сыпь на голове и лице, которая появилась в первый день
болезни. При осмотре состояние удовлетворительное, увеличены лимфатические узлы шеи. На волосистой части головы везикулезная сыпь, на лице, шее и передней поверхности грудной клетки преобладают папулы. Нижние конечности от сыпи свободны.
Инфицирование произошло после:
А. Посещения детской поликлиники
В. Переохлаждения С. Контакта с больным иерсиниозом
Д. Употребления некипяченой воды Е. Укуса клеща
23. 5. Инф.мон.Диагноз 4 Пациентка жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, боль
в горле. Объективно: слизистая оболочка ротоглотки ярко красная, на миндалинах – белые налеты, снимаются легко, выявлено увеличение всех групп лимфоузлов до 2-2,5 см, плотные, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой. Печень увеличена на 3 см, селезенка – на 1 см. В крови: лейкоцитоз, атипичные мононуклеары – 20 %.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Инфекционный мононуклеоз
В. Аденовирусная инфекция С. Дифтерия Д. Энтеровирусная инфекция
Е. Острый стрептококковый тонзиллит
24. 3. Herp.Zost.Лаб.диагн.1
В стационар доставлен больной с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боли в области грудной клетки слева. Объективным осмотром выявлено: в области грудной клетки слева по ходу межреберного промежутка отек, гиперемия кожи, мелкие везикулезные высыпания. Пальпация болезненная. Со стороны внутренних органов патологии не определяется.
Для подтверждения диагноза необходимо:
А. Диагноз подтверждается клинически
В. Общеклиническое обследование (ОАК, ОАМ) С. Бактериологическое исследование крови Д. Бактериологическое исследование ликвора
Е. Исследование ликвора путем постановки ИФА и ЦПР
25. 9. Pstbs Осложн 1
Пациент госпитализирован в отделение интенсивной терапии на 3-й день болезни. Заболел остро с появления боли в животе, рвоты, поноса, повышения температуры тела. На 2-й день болезни появилась сыпь, обильная вокруг суставов, в отдельных местах - геморрагические элементы сыпи. Температура постоянного типа (39,5-40,0°С). С 3-го дня - желтуха,
потемнение мочи, олигоурия, нарушения гемодинамики: П-130/мин., слабого наполнения, АД-60/40 мм рт ст.
Какое осложнение развилось у пациента:
А. Инфекционно-токсический шок
В. Дегидратационный шок С. Геморрагический шок
Д. Острая печеночная недостаточность Е. Острая почечная недостаточность
26. 3. Pstbs Лаб.диагн.1
Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на 11-й день болезни с признаками интоксикации (температура тела 39,1°С), пятнисто-папуллёзной сыпью на туловище и конечностях, гнойным тонзиллитом, артритом голеностопных суставов, увеличением печени, диареей.
Какое исследование целесообразно назначать с целью подтверждения диагноза в данный период болезни:
А. РНГА со специфическим диагностикумом
В. Микроскопия мазка крови С. Копрограмма Д. Биликультура Е. Реакция Райта
27. 1. Лепт. Анамнез 3 У пациента, санитарного техника, возникло заболевание, сопровождающееся
высокой лихорадкой, головной болью, резкой общей слабостью, герпетическими высыпаниями на слизистой носа и обильными повторяющимися кровотечениями из носа. С 4-го дня болезни желтушность кожи и склер. С 5-го дня - выраженные гипотония, олигоурия.
Наиболее вероятный механизм инфицирования:
А. Проникновение возбудителя через кожу или слизистые
В. Укус кровососущих насекомых С. Алиментарное заражение
Д. Пылевое инфицирование через дыхательные пути Е. Общение с больным человеком
28. 7. Мал. Осложн 2 Пациент поступил в инфекционную клинику с жалобами на боли в левой
половине живота. Второй день лечится по поводу четырехдневной малярии, подтвержденной лабораторно. Утром при попытке встать с постели внезапно потерял сознание и упал. При осмотре: сознание сохранено, резко бледен.
Пульс 120 в минуту, малого наполнения. АД – 40/20 мм рт ст. Язык влажный, живот вздут, при пальпации безболезненный. Анализ крови: Э - 2,5×1012/л,
Нв - 80 г/л, ЦП - 0,6, Л - 14,4×109/л, с-82%, л-14%, м-4%.
Какое осложнение развилось у больного:
А. Разрыв селезёнки
В. Коллапс В. Малрийная кома
В. Гемолитическая анемия В. Гемоглобинурийная лихорадка
28а. 2. Мал. Лаб.диагн.2 У жителя Мали - вторые сутки болезни, протекающей с повышенной
температурой, головной болью и астенией. При осмотре выявлены иктеричность склер и слизистых, увеличение размеров печени и селезенки. При микроскопии в крови выявлены гаметоциты и единичные молодые трофозоиты плазмодия малярии.
Ваше мнение о диагнозе:
А. Тропическая малярия
В. Малярия - овале С. Грипп
Д. Грипп, паразитоносительство малярии Е. Грипп, тропическая малярия
29. 2. Анамнез. МИ У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при
глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9°С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничено, вокруг суставов выражена припухлость.
Изменения со стороны суставов являются: А. Проявлением аллергической реакции
В. Осложнением нерациональной антибактериальной терапии С. Присоединение вторичной инфекции Д. Обострение сопутствующей патологии
Е. Естественное течение заболевания
30. 1. Лаб. Мен мен Пациент осмотрен на 2-й день заболевания. Жалуется на интенсивную
головную боль, тошноту, рвоту. Температура 38,3ᵒС, резко выражены менингеальные знаки. В части, где служит больной, зарегистрировано 3 случая подобного заболевания. Произведена люмбальная пункция, полученный ликвор исследован в лаборатории.
При исследовании ликвора получены изменения, наиболее близкие к варианту:
А. Цитоз – 5 кл в 1 мкл. Белок - 200 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л.
В. Цитоз - 50 кл в 1 мкл, лимфоциты - 100%. Белок - 500 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л
С. Цитоз - 500 кл в 1 мкл, лимфоциты - 85%, нейтрофилы -15%. Белок - 500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л Д. Цитоз - 500 кл в 1 мкл, лимфоциты - 85%, нейтрофилы -15%. Белок - 2500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л
Е. Цитоз - 5000 кл в 1 мкл, нейтрофилы -100%. Белок - 1500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л
31. 1. Леч. ЭВмен Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней
тяжести с жалобами на головную боль, боль в мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8°С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка несколько элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Этиотропная терапия:
А. Антибиотики В. Ремантадин
С. Специфический иммуноглобулин Д. Ацикловир
Е. Этиотропная терапия не разработана
32. 3. ДЗ. Лимф мен Пациент госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на головную
боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Заболел остро. Речь скандирована, тремор рук, девиация и тремор языка, слабо выражены менингеальные знаки. Больной за 2 недели до заболевания участвовал в уборке зернохранилища, где много мышей.
Поставьте диагноз:
А. Менингококковый менингит. Энцефалит
В. Лимфоцитарный хориоменингит, менингоэнцефалитическая форма
С.Энтеровирусная инфекция. Менингоэнцефалит Д. Иерсиниоз.Менингоэнцефалит Е. Сыпной тиф
33. 5. Столбняк. Диагноз 1 Пациент обратился к врачу-стоматологу в связи с невозможностью широко
открыть рот и затруднением глотания. Жалобы появилось 2 дня тому назад. Насильственное расширения рта вызывает неприятные ощущения в области нижней челюсти. Из анамнеза известно, что 2 недели назад удалил зуб. После удаления зуба жалоб не было. Больной часто работает на дачном участке. На