HAV +, АнтиHDV -отр. Спустя 2 недели после госпитализации состояние больного ухудшилось, появилось головокружение, повторная рвота, усилилась желтуха, увеличились размеры печени. В крови повторно выделен
HBsAg, IgM Анти-Hbc +++, IgG АнтиHAV +, IgM Анти-HDV +++.
Поставьте диагноз: А. ВГА В. ВГВ С. ВГД
Д. ВГВ+ВГД
Е. ВГС
7. 1. Анамнез ВГС При поступлении в стационар в связи с возникшей желтухой пациентка
отметила, что в течение месяца до возникновении желтухи испытывала общую слабость, ухудшение аппетита, дискомфорт в области правого подреберья. Объективно: незначительная иктеричность склер и кожного покрова, увеличение печени на 2 см диаметре. При обследовании в крови пациентки обнаружена РНК ВГС. Выставлен диагноз острый ВГС. Инфицирование могло произойти:
А. При переливании крови
B.При проведении пирсинга
C.При в/в введении наркотиков Д. Половым путем
E. В любой из приведенных ситуаций
7а. 4 Осл. ВГЕ У пациентки в сроке гестации 34 недели повысилась температуры до 38,5ᵒС, появилась головная боль, слабость. На 3-й день болезни ухудшился аппетит, беспокоила ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча, на 4-й день присоединилась желтуха склер и кожи. При иммунологическом исследовании установлен вирусный гепатит Е.
Какое осложнение развивается при этом заболевании: А. Хронизация наблюдается часто В. Хронизация не наступает
С. Острая печеночная недостаточность развивается часто
Д. Острая печеночная недостаточность не наблюдается Е. Возможно внутриутробное инфицирование плода
8. 10. Грипп. 5. Осл Пациента в течение 3 дней беспокоили высокая температура, резкая слабость, головная боли в области лба и висков, сухой кашель, заложенность носа. Лечился самостоятельно. На 4 день состояние больного ухудшилось: усилилась слабость, одышка в покое, кашель стал влажным, мокрота обильная, розового цвета. При аускультации выслушиваются масса разнокалиберных влажные хрипы, меняющих свою локализацию при перемене положения тела больного, ЧД 32 в мин, тоны сердца глухие, пульс - 130 в минуту, АД - 100/70 мм рт ст.
Больному необходимо:
A.Введение допамина в/в
B.Введение маннитола в/в
C.Введение корглюкона в/в
Д. Введение фуросемида в/в
Е. Искусственная вентиляция легких
9. 2. Грипп. 27. Анамнез.Пациент, больной гриппом, был госпитализирован в инфекционное отделение. Сознание сохранено, выражены симптомы интоксикации, умеренные склерит и конъюктивит, бледность кожных покровов с цианозом, кашель, боль за грудиной. Над легкими везикулярное жесткое дыхание, гемодинамические показатели стабильные.
Какой кашель Вы ожидаете у больного:
А. Сухой надсадный
В. Сухой, с затрудненным выдохом С. Приступообразный, заканчивающийся рвотой
D. Усиливающийся в горизонтальном положении Е. Сухой, с затрудненным вдохом
10. 4. РС. 13. Осл В терапевтическое отделение госпитализирован больной с подозрением на
бронхиальную астму. Неделю назад заболел ОРЗ, получал ампициллин, на фоне лечения у пациента появился приступообразный кашель, экспираторная одышка. Назначение сальбутамола оказалось неэффекивным.
В какой коррекции терапии нуждается больной: А. Увеличить дозу сальбутамола
В. Добавить рибоверин, убрать сальбутамол
С. Добавить антибиотики Д. Сальбутамол заменить на глюкокортикостероиды
Е. К сальбутамолу добавить ксантины
11. 2. АВИ. 9. Лаб. Пациент обратился к врачу на 4 день болезни в связи с повышением температуры до 37,7оС, обильные слизистые выделения из носа. Врач выявил у больного односторонний конъюнктивит, гиперемию слизистой мягкого неба и дужек, гипертрофию небных миндалин, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
При данном заболевании возбудитель может быть выделен из:
А. Смывов из носоглотки
В. Мокроты С. Кала Д. Мочи
Е. Пунктата лимфоузла
12.3. Парагрипп. 8. Леч К врачу на третий день болезни обратилась пациентка с жалобами на першение в горле, осиплость голоса, грубый лающий кашель.
Лечение должно включать: А. Антибиотики В. β-адренобллокаторы
С. Ингаляцию кислородом D. Ацикловир
Е. Голосовой режим
13.5. ЭВИ. 4. ДЗ
В летнем лагере возникла вспышка заболевания, которое характеризовалась острым началом, сопровождалось высокой температурой, головной болью, у одного больного в зеве - везикулезные элементы, один госпитализирован с подозрением на эширихиоз.
Укажите диагноз:
A.Грипп
B.Аденовирусная инфекция
C.Риновирусная инфекция
D.Орнитоз
Е. Энтеровирусная инфекция
14. 4. ЭВИ. 8. Лаб.
Пациент заболел остро, когда появились слабость, разбитость, температура повысилась до 38,6˚С, однократно жидкий стул. К вечеру заметил высыпания на коже туловища и конечностей. При осмотре лицо гиперемировано, склерит, на туловище, лице, конечностях - обильная яркокрасная, пятнистая сыпь, слизистая мягкого неба гиперемирована, зерниста. На задней стенки глотки мелкие пузырьки величиной с булавочную головку, наполненные серозным содержимым. Со стороны внутренних органов патология не выявляется.
Какое исследование целесообразно провести с целью подтверждения диагноза:
A.Клиническое исследование крови
B.Паразитологическое исследование кала
C.Бактериологическое исследование смывов из носоглотки Д. Бактериологическое исследование кала
Е. Вирусологическое исследование кала
15. 2. ОД 3. Леч
Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 38,5оС, появления боли внизу живота. Через 6 часов присоединился жидкий стул, который быстро стал скудным в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в подвздошной области, сигма спазмирована.
Назначьте этиотропную терапию: А.Макролиды В.Тетрациклин
С.Фторхинолоны
Д.Цефалоспорины Е.Аминогликизиды
16. 5. ОД 8. ДЗ
Госпитализирован больной с жалобами на боли внизу живота, частый скудный стул со слизью и прожилками крови. Заболел остро с повышения температуры и появления головной боли, через 12 часов присоединилось частый стул. При осмотре: температура 39,0оС, выражена интоксикация. АД - 110/70 мм рт ст, пульс - 120 в 1 минуту. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Назначена инфузионная терапия.
Предварительный диагноз: А. Сальмонеллёз В. Амебиаз
С. Острая дизентерия
D. Балантидиаз Е. Эшерихиоз
17. 1. Сальм..2. ДЗ Пациентка поступила в стационар с болью в околопупочной и правой подвздошной областях, повышением температуры до 40,0°С, тошнотой, рвотой, обильным, жидким, водянистым стулом, зеленого цвета с неприятным запахом. Накануне заболевания ела жареную утку.
Наиболее вероятный диагноз: А. Эшерихиоз
В. Сальмонеллез
С. Ротавирусный гастроэнтерит D. Пищевая токсикоинфекция Е. Иерсиниоз
18. 12. Х 30. Осл
Пациент заболел остро с появиления жидкого водянистого стула без счета, рвоты до 15-20 раз, позже слабость, головокружение, резкая слабость. Позже присоединились судороги конечностей, сильная жажда. Больной в крайне тяжелом состоянии, вялый, в контакт вступает с трудом переводится в реанимационное отделение, температура тела 35,5°С, пульс нитевидный, АД40/0 мм рт ст, не мочится.
Тяжесть состояния обусловлена:
А. Гиповолемическим шоком
В. Дистресс-синдромом С. Острой почечной недостаточностью