Пациент жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Болеет около 10 дней. При объективном исследовании выявлена диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Самостоятельно не мочится. Катетером извлечено 450 мл мочи. Лечение следует проводить:
Выберите один ответ:
a.В отделении интенсивной терапии
b.В туберкулезном диспансере
c.В инфекционном отделении
d.В терапевтическом отделении
e.В ЛОРотделении
Отзыв Правильный ответ: В туберкулезном диспансере Вопрос 251 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент госпитализирован в стационар на 3-й день заболевания. Врач санпропускника выявил температуру 37,5ºС, АД 110/70 мм рт ст, пульс - 88/мин, эритематозные незудящие высыпания в области шеи, локтей, лучезапястных и коленных суставов, болезненность при пальпации живота в эпигастрии, илеоцекальной и околопупочной областях, увеличение печени, жидкий стул. Для подтверждения диагноза необходимо назначить:
Выберите один ответ:
a.Анализ кала на простейшие
b.Копрограмму
c.РНГА со специфическим диагностикумом
d.Анализ кала на яйца гельминтов
e.Биликультуру
Отзыв Правильный ответ: РНГА со специфическим диагностикумом Вопрос 252 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро с повышения температуры до 39,2оС, многократной рвоты, схваткообразных болей в животе, частого, обильного, водянистого стула зелёного цвета. За сутки до заболевания больной ел торт, хранившийся вне холодильника.
Этот же торт ели два товарища, у которых отмечена аналогичная симптоматика. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ: a. Холера
b.Амебиаз
c.Сальмонеллез
d.Дизентерия
e.Эшерихиоз
Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 253 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, боль в мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8°С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носогубный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. При поступлении с учетом симптомов заболевания высказано предположение о менингите. Укажите симптомы, свидетельствующие в пользу менингита:
Выберите один ответ:
a.Головная боль, склерит, везикулы у основания язычка
b.Высокая температура, гиперемия слизистой зева, боль в мышцах
c.Конъюнктивит, розовые щеки, везикулы у основания язычка
d.Рвота, боль в мышцах, бледный носо-губный треугольник
e.Высокая температура, головная боль, рвота Отзыв
Правильный ответ: Рвота, боль в мышцах, бледный носо-губный треугольник Вопрос 254 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного с высокой температурой, тошнотой, рвотой, головной болью, сомнительными менингеальными знаками при лабораторном обследовании получены следующие результаты: анализ ликвора – цитоз 80 клеток в мм3, лимфоциты 87%, нейтрофилы 13%, белок 800 мг/л; из зева выделен золотистый стафилококк. В крови обнаружены ДНК герпевируса II типа, IgM к вирусу ECHO, IgG к герпевирусу типа II. Подтверждением заболевания является выделение: Выберите один ответ:
a.ДНК герпевируса II типа
b.Ig M к вирусу ECHO
c.Золотистого стафилококка из зева
d.Ig G к герпевирусу типа II
e.Ig G к герпевирусу типа II и ДНК герпевируса II типа Отзыв
Правильный ответ: Ig M к вирусу ECHO Вопрос 255 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на второй день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется очень крупная, с неровными краями геморрагическая сыпь с некрозами в центре, кровоизлияния в склеры. Конечности холодные, акроцианоз. АД 40/20 мм рт. ст.
П– 120 в мин., едва уловим. Укажите причину крайне тяжелого состояния больного:
Выберите один ответ:
a.ДВС – синдром
b.Токсико-инфекционный шок
c.Отек головного мозга
d.Острая надпочечниковая недостаточность
e.Геморрагический шок Отзыв
Правильный ответ: Острая надпочечниковая недостаточность Вопрос 256 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро, когда появились боли в эпигастрии. Вскоре присоединилась тошнота, многократная рвота. После промывания желудка состояние больного улучшилось. Больному показана:
Выберите один ответ:
a.Патогенетическая терапия
b.Иммуномодулирующая терапия
c.Этиотропная терапия
d.Специфическая терапия
e.Симптоматическая терапия Отзыв
Правильный ответ: Патогенетическая терапия Вопрос 257 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Уработника животноводческой фермы на кисти появилась зудящая папула, а после расчеса - темная плотная корочка. Вокруг струпа развился багровый валик с пузырьками. Кисть отечна. Объективно на 3-й день болезни: температура 37,8оС, кисть и предплечье резко отечны. На тыльной поверхности - плотный темный струп с узким багровым инфильтратом и пузырьками вокруг. Подмышечный лимфоузел увеличен, болезненный. Наиболее рациональная терапия:
Выберите один ответ: a. Сульфаниламиды
b. Антибиотики группы пенициллинов c. Гентамицин
d. Доксоциклин e. Фторхинолоны Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики группы пенициллинов Вопрос 258 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Убольного с явлениями гастроэнтерита, из кала выделена Sh.Flexnera. Назначьте этиотропную терапию:
Выберите один ответ: a. Тетрациклины
b. Цефалоспорины
c. Полусинтетические пенициллины d. Фторхинолоны
e. Макролиды Отзыв
Правильный ответ: Фторхинолоны
Вопрос 259 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациента 60 лет 2 дня беспокоили повышение температуры до 38,5°С, головную боль, тошноту и сильные боли в правой руке. Принимал НПВП. На 3-й день появились везикулезные высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и кисти. Чувствительность в участке высыпаний снижена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Herpes Zoster
b.Шейно-грудной радикулит
c.Вирусный менингит
d.Herpes simplex
e.Рожа
Отзыв
Правильный ответ: Herpes Zoster Вопрос 260 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Участковый терапевт осмотрел больного, преъявляющего жалобы на слабость, высокую температуру, головную боль, боль в мышцах. При осмотре на 3-й день болезни единичные элементы пятнисто-папулезной сыпи на конечностях, гиперемия и зернистость зева. Умеренная лимфаденопатия. На 5-й день болезни пациент начал жаловаться на слабость и онемение ног, в последующие дни онемения распространилось на верхние конечности. Какую клиническую форму заболевания переносит больной:
Выберите один ответ:
a.Паралитическая
b.Менингеальная
c.Герпангина
d.Гриппоподобная
e.Эпидемическая миалгия Отзыв
Правильный ответ: Паралитическая Вопрос 261 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного, ранее перенесшего сыпной тиф, выявлена высокая температура, головная боль, гиперемия лица, инъекция сосудов склер, не очень обильная, преимущественно розеолезная сыпь на грудной клетке и животе, увеличенная печень. Для этиотропной терапии наиболее целесообразно использовать: Выберите один ответ:
a.Тетрациклин
b.Рифампицин
c.Левомицетин
d.В этиотропной терапии не нуждается
e.Ампициллин
Отзыв Правильный ответ: Тетрациклин Вопрос 262 Нет ответа Балл: 1,00