a.Кордиамин
b.Адреналин
c.Нитроглицерин
d.Дексаметазон
e.Допамин
Убольного ( работника коммунального предприятия), Заболевание возникло очень остро: озноб, повышение температуры до 40, миалгии на 2-й день болезни, желтуха на 3-ё день, с 4-го дня – не мочится. Поступил в стационар в очень тяжелом состоянии. При лабораторном обследовании выявлено: мочевина 28 ммоль/л, креатинин – 300мкмоль/л, калий 6,0ммоль/л. Какой препарат необходимо назначит: Лазикс
В инфекционное отделение доставлен пациент, ранее контактировавший с больным гриппом, на 5-й день болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8, вялый, одышка 28 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SaO2 90%, АД130/90. Зобевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита. Не лечился, продолжал работать. В анализе крови: умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ. Рентгенография ОГК: с обеих сторон усиление легогного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, очаговые тени в прикорневых отделах по типу «бабочки». На ЭКГ: ЭОС вправо, увеличение зубца Р. Какой основной метод деогностики данного осложнения:
Рентгенологические данные.
Пациент доставлен скорой помощью в тяжелом состоянии, температура 39,8, больной вял, адинамичен, судорожные подергивания отдельных групп мышц конечностей. АД 60/20, пульс 120 в мин., слабого наполнения. Кожа горячая, сухая, тахикардия, гипотония, язык сухой. За сутки выделил 50 мл мочи. Стул 10 раз в сутки, обильный, жидкий, зловонный, зеленого цвета. Какой характер шока у больного СМЕШАННЫЙ
В хирургическое отделение доставлен пациент после обильного жидкого стула черного цвета и кратковременной потери сознания. При осмотре: вял, очень бледен, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс слабого наполнения 120 в минуту. АД-70/50. Язык сухой обложен коричневым налетом, живот вздут, мягкий, безболезненный при пальпации, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. По словам жены у пациента в течение 16 дней недомогание и повышение температуры до 38, самостоятельно принимал парацетамол и продолжал работать. Ухудшение состояния возникло в связи с развитием: Геморрагического шока
Больного в течение 3 дней беспокоили высокая температура, резкая слабость, головная боли в области лба и висков, сухой кашель, заложенность носа. Лечился самостоятельно. На 4 день состояние больного ухудшилось: усилилась слабость, одышка в покое, кашель стал влажным, мокрота обильная, розового цвета. При аускультации выслушивается масса разнокалиберных влажные хрипы, меняющих свою локализацию при перемене положения тела больного, ЧД 32 в мин, тоны сердца глухие, пульс-13- в минуту, АД-100/70 мм рт ст, мочи нет в течение 6 часов. Больному необходимо: введение фуросемида в/в
У больного, госпитализированного на 2 день болезни в тяжелом состоянии, выражена интоксикация, на коже определяется крупная геморрагическая сыпь. Сыпные элементы неправильной формы с некрозом в центре. Обнаружены также менингеальные знаки. На обращённую речь открывает глаза, на болевые раздражители реагирует, речь спутанная. Какой уровень нарушения сознания больной:
СОПОР
В приемное отделение доставлен больной с высокой температурой, без сознания. При осмотре выявлены ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, на губах и крыльях носа
обильная герпетическая сыпь. На приеме периодически тонико-клонические судороги. В чем заключается первоочередные лечебные мероприятия: Маннитол внутривенно капельно
Пациент находится в инфекционном отделении с желтухой. В течение последних суток отмечается отрицательная динамика-наросла слабость, появилась неадекватность поведения, отеки нижних конечностей. Менингеальных знаков нет. АД 120/70, пульс 87 уд/мин, ритмичный. Моча цвета « темного пива», диурез за сутки 1200 мл. В биохимическом анализе крови: билирубин общий 409 мкмоль/л, АЛТ-913 ЕД/л, ПТИ-59% мочевина 2,3, креатинин 94, общий белок 55. Какое осложнение развилось у больного Острая печеночная недост
Пациентка доставлена в отделение бригадой СП без сознания. При осмотре: температура 39,9, кожа влажная, сыпи, менингеальных знаков нет. АД-60/0 мм рт ст. Пульс ритмичный, мягкий, нитевидный, до 120 в минуту. Тоны сердца звучные. Дыхание шумное, ЧД-30 в минуту. Над легкимирассеянные сухие хрипы. Живот мягкий, принимает участие в акте дыхания. Печень увеличена на 2 см, селезенкана 2 см. Зрачки на свет не реагируют, коленные рефлексы не вызываються. Непроизвольное мочеиспускание. За 2 недели до заболевания вернулась из Танзании. Выскажите предположение о диагнозе: Малярийная кома
В инфекционное отделение бригадой СМП доставлен больной в бессознательном состоянии. Обстоятельства, предшествуюшие развитию коматозного состояния и его длительность неизвестны. Пациент гиперстенического телосложения, среднего возраста. При объективном осмотреповерхностное дыхание: «хлопающий» тремор, сухость кожных покровов, нарушение сердечного ритма, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов, печень пропальпировать не удается. Что является патоморфологической основой данного коматозного состояния: нарушения
функции печени
Убольного с лихорадкой, головной болью, розеолёзно-петехиальной сыпью, гепатолиенальным с- мом при попытке встать возникла кратковременная потеря сознания, АД до 50/20, нитевидный пульс. Еще через 10 минут состояние улучшилось. В сознании. АД 95/50. Причина ухудшения состояния: Коллапс
Убольного с лихорадкой, головной болью, розеолёзно-петехиальной сыпью, гепатолиенальным синдромом на 9-й день болезни возникла острая боль в грудной клетке слева, затрудняющая дыхание. Объективно: бледная, ЧД-48 в минуту, поверхностное, кашель со скудной , кровянистой мокротой. Причина ухудшения состояния: Инфаркт легкого
Пациент в течение суток находился в отделении интенсивной терапии по поводу серозного менингита. Состояние больного тяжелое. Через 24 часа с момента госпитализации на фоне проводимой терапии состояние пациента резко ухудшилось: сознание утрачено, лицо и шея гиперемированы, брадикардия, артериальная гипертензия, стремиительно нарастает одышка, судороги. Какое осложнение развилось у больного? Отек-набухание головного мозга
Пациентка заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38,3. При осмотре: бледная, вялая, адиномичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60. Пульс 88. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется печень и край селезенки. На 3-й неделе заболевание развился геморрагический шок. Какой из серологических реакций можно подтвердить диагноз: Видаля
У пациента, недавно вернувшегося из Сомали, внезапно развился озноб, повысилась температура до высоких цифр, дважды была рвота. Через четыре часа пациент потерял сознание. При осмотре: состояние крайне тяжелое, прострация, пульс мягкий, артериальная гипотония, ригидность мышц шеи, положительный симптом Кернига, положительный симптом Бабинского с двух сторон. Тяжесть больной обусловлена. Церебральной малярией.
В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными.
Укажите причину ухудшения состояния больного: Выберите один ответ:
a.Вклинение мозга в большое затылочное отверстие
b.Отек-набухание головного мозга Верно
c.Синус-тромбоз
d.Вентрикулит
e.Абсцесс головного мозга
У пациента с явлениями выраженного токсикоза и трахеобронхита на 2-й день болезни усилился кашель, появилась одышка, в мокроте – прожилки крови. При поступлении: состояние крайне тяжелое. Выражен акроцианоз, бледность кожных покровов. Частота дыхательных движений - 50 в минуту. П - 140 в минуту, нитевидный. АД – 40/0 мм рт ст. В легких разнокалиберные влажные хрипы.
Какой препарат выбора для лечения больного: Выберите один ответ:
a.Викасол
b.Либексин
c.Кларитромицин
d.Дексаметазон Верно
e.Специфический иммуноглобулин
Пациент находится в инфекционном отделении с желтухой. В течение последних суток отмечается отрицательная динамика - наросла слабость, появилась неадекватность поведения, отеки нижних конечностей. Менингеальных знаков нет. АД 120/70 мм рт ст, пульс 87 уд/мин, ритмичный. Моча цвета “темного пива”, диурез за сутки 1200 мл. В биохимическом анализе крови: билирубин общий 409 мкмоль/л, прямой 249 мкмоль/л, АЛТ - 913 Ед/л, ПТИ – 59 %, мочевина 2,3 ммоль/л, креатинин 94 ммоль/л, общий белок 55 г/л.
Какое осложнение развилось у больного: Выберите один ответ:
a.Острая почечная недостаточность
b.Гепаторенальный синдром
c.Дегидратация
d.Отек-набухание головного мозга
e.Острая печеночная недостаточность Верно
У пациента в течение суток повторная рвота, обильный водянистый бесцветный стул без примесей. Состояние тяжелое. Голос осипший. Лицо бледное, цианоз губ, пальцев рук, пульс 122 в минуту, слабого наполнения, ритмичен. АД - 60/10 мм рт ст. ЧД - 28 в минуту. Периодически возникают судороги мышц кистей. За день выделил 200 мл мочи.
Какой характер шока у больного: Выберите один ответ:
a.Анафилактический
b.Гиповолемический Верно
c.Токсико-инфекционный
d.Смешанный
e.Болевой
Пациент доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи с жалобами на выраженную общую слабость, шум в ушах, мелькание “мушек” перед глазами. Ночью отмечал устрашающие сновидения и ощущение проваливания в горизонтальном положении. Объективно: кожа и склеры иктеричны, на предплечьях, шее и голенях следы расчесов. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, пальпируется край селезенки.
Какой симптомокомплекс указывает на тяжесть течения болезни: Выберите один ответ:
a.Зуд и следы расчесов на коже
b.Желтуха
c.Данных в пользу тяжелого течения нет
d.Гепатоспленомегалия
e.Явления энцефалопатии Верно
Пациент поступил в стационар на 6 день болезни с жалобами на повышение температуры, осложнения при открывании рта, кратковременные тонические судороги в мышцах рук. При осмотре: в сознании, адекватен, температура тела 37,2°С, не может открыть полностью рот, напряжение жевательных мышц. Умеренная ригидность мышц затылка, спины и брюшного пресса. Со стороны внутренних органов без патологии.
Какое заболевание переносит больной: Выберите один ответ:
a.Энтеровирусная инфекция
b.Полиомиелит
c.Столбняк Неверно
d.Бешенство
e.ОРВИ
У пациента, прибывшего из Африки, через 3 дня на фоне полного здоровья внезапно развился озноб, температура повысилась до 40,5ᵒС. В инфекционном отделении, куда госпитализирован больной, поставлен диагноз и начата специфическая терапия. Через 4 дня возникла головная боль, боли в суставах, пояснице, рвота, икота, гепато- и спленомегалия с болезненностью этих органов, озноб. Через 2 часа после озноба состояние прострации, слабый пульс. Кожа синюшная, конечности холодные. Появилась моча черного цвета. Через сутки развилась анурия.
Препарат выбора в данной ситуации: Выберите один ответ:
a.Маннитол
b.Фуросемид Неверно
c.Адреналин
d.Хинин
e.Преднизолон
В инфекционное отделение доставлен больной с гриппом в первые часы болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8°С, вялый, одышка 38 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SpO2 84%, АД130/90 мм рт ст. Заболевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита.
Какое осложнение развилось у больного: Выберите один ответ:
a.Геморрагический отек легких Верно
b.Токсическая энцефалопатия
c.Инфекционно-токсический миокардит
d.ИТШ
e.ДВС-синдром