b.Сахар крови
c.Холестерин
d.Креатинин Верно
e.Содержание натрия
У больного (работника коммунального предприятия), заболевание возникло очень остро: озноб, повышение температуры до 40ᵒС, миалгии на 2-й день болезни, желтуха на 3-й день, с 4-го дня - не мочится. Поступил в стационар в очень тяжелом состоянии. При лабораторном обследовании выявлено: мочевина 28ммоль/л, креатинин – 300 мкмоль/л, калий 6,0ммоль/.
Какой препарат необходимо назначить: Выберите один ответ:
a.Лазикс Верно
b.Дексаметазон
c.Гемодиализ
d.Пенииллин
e.Трисоль
Вхирургическое отделение доставлен пациент после обильного жидкого стула черного цвета и кратковременной потери сознания. При осмотре: вял, очень бледен, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс слабого наполнения 120 в минуту. АД – 70/50 мм рт ст. Язык сухой, обложен коричневым налетом, живот вздут, мягкий, безболезненный при пальпации, пальпируется увеличенная печень и селезенка. По словам жены у пациента в течение 16 дней недомогание и повышение температура до 38ᵒС, самостоятельно принимал парацетамол и продолжал работать. Ухудшение состояния возникло в связи с развитием:
Выберите один ответ:
a. Острой сердечно-сосудистой недостаточности b. Геморрагического шока Верно
c. Токсико-инфекционного шока d. Инфаркта миокарда
e. ДВС-синдрома
Винфекционное отделение доставлен больной с гриппом в первые часы болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8°С, вялый, одышка 38 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SpO2 84%, АД130/90 мм рт ст. Заболевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита.
Какое осложнение развилось у больного: Выберите один ответ:
a. Геморрагический отек легких Верно b. ИТШ
c. ДВС-синдром
d. Инфекционно-токсический миокардит e. Токсическая энцефалопатия
У больного через сутки после употребления жареных грибов и тушенки домашнего приготовления появились слабость, сухость во рту, поперхивание при глотании, диплопия. Госпитализирован в инфекционное отделение. Проведена специфическая терапия. На 6-й день пребывания в стационаре появилось чувство нехватки воздуха, одышка смешанного типа, отек губ, гиперемия лица, уртикарная сыпь на руках.
Ухудшение состояния обусловлено присоединением: Выберите один ответ:
a.Токсико-инфекционного шока
b.Пневмонии
c.Острой дыхательной недостаточности
d.Сывороточной болезни Верно
e.Миокардита
Пациент заболел остро: озноб, повышение температуры до 39,0°С, головная боль, рвота. Через 6 часов состояние резко ухудшилось: сознание утрачено, лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Лицо гиперемировано. Пульс 98 в минуту, АД – 140/80 мм рт ст. Выражены менингеальные знаки. Нарастает одышка, судороги.
Какой препарат выбора для проведения патогенетической терапии: Выберите один ответ:
a.Реополиглюкин
b.Физиологический раствор
c.Маннитол Верно
d.Фенобарбитал
e.Гипертонический раствор глюкозы
Пациент доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи с жалобами на выраженную общую слабость, шум в ушах, мелькание “мушек” перед глазами. Ночью отмечал устрашающие сновидения и ощущение проваливания в горизонтальном положении. Объективно: кожа и склеры иктеричны, на предплечьях, шее и голенях следы расчесов. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, пальпируется край селезенки.
Какой симптомокомплекс указывает на тяжесть течения болезни: Выберите один ответ:
a.Явления энцефалопатии Верно
b.Данных в пользу тяжелого течения нет
c.Желтуха
d.Гепатоспленомегалия
e.Зуд и следы расчесов на коже
Пациент доставлен скорой помощью в тяжелом состоянии, температура 39,8°С, больной вял, адинамичен, судорожные подергивания отдельных групп мышц конечностей. АД 60/20 мм рт ст, пульс 120 в мин., слабого наполнения. Кожа горячая, сухая, тахикардия, гипотония, язык сухой. За сутки выделил 50 мл мочи. Стул 10 раз в сутки, обильный, жидкий, зловонный, зеленого цвета.
Какой характер шока у больного: Выберите один ответ:
a.Анафилактический
b.Геморрагический
c.Инфекционно-токсический
d.Гиповолемический
e.Смешанный Верно
Больная доставлена в инфекционное отделение СМП в тяжелом состоянии с жалобами на озноб, высокую температуру тела, головную боль. Болеет в течение 8 часов. При осмотре: температура 39,5ºС, сознание сохранено, резкая адинамия. Кожа бледная, на лице, туловище, конечностях множественные багрово-фиолетового цвета элементы сыпи, различные по величине с некрозами в центре. ЧД 26/мин. В легких жесткое дыхание. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 80/55 мм рт ст. Пульс 130/мин, слабого наполнения. Менингеальные знаки не определяются. Диурез снижен. Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:
Выберите один ответ:
a.Кордиамин
b.Адреналин
c.Дексаметазон Верно
d.Нитроглицерин
e.Допамин
Пациент поступил в клинику инфекционных болезней в тяжелом состоянии. Жалобы, анамнез собрать не удалось, т.к. контакт с больным ограничен. Изо рта печеночный запах. Выражена желтуха кожи и склер, на коже туловища в местах сдавления одеждой петехиальная сыпь, единичные гематомы на конечностях. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Какой препарат входит в стартовую терапию: Выберите один ответ:
a.Преднизолон
b.Лактулоза Верно
c.Ципрофлоксацин
d.Ибупрофен
e.Диакарб
У пациента в течение суток повторная рвота, обильный водянистый бесц примесей. Состояние тяжелое. Голос осипший. Лицоуб, пальцевбледное,рук,цианозпульсг 122 в минуту, слабого наполнения,- 60/10ритмиченмм рт. -стАД28. вЧДминуту. Периодически возникают судороги мышц кистей. За день выделил 200 мл Какое осложнение развилось у больного:
Выберите один ответ:
a. Токсикоинфекционный шок
b. Смешанный шок
c. Анафилактический шок
d. Гиповолемический шок
e. Геморрагический шок
В инфекционное отделение бригадой СМП доставлен больной в бессознате Обстоятельства, предшествующие развитию коматозного состояния и его неизвестны. Пациент гиперстенического телосложения,возраста. Присреднегообъективном осмотреповерхностное дыхание, «хлопающий» тремор, сухость кожных покр сердечного ритма, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лим пропальпировать не удается.
Что является патоморфологической основой данного коматазного состояния:
Выберите один ответ:
a. Патология лимфатического аппарата
b. Атеросклеротическе поражение сосудов
c. Поражение поджелудочной железы
d. Нарушение функций печени
e. Воспаление мозговых оболочек
Пациент госпитализирован-й деньна болезни3 в тяжелом состоянии с жалобами на температуры тела-39,4доᵒС,Т сухой кашель, боли за грудиной, головнуюболь в височных областях, на темный цвет мочи и снижение диуреза. Лечился с Принимал римантадин, флюколд, цетрин, амбраксол, в качестве -жаропони нимесулид по 2 таблетки 4 раза в день.
Прием какого препарата обусловил уменьшение диуреза:
Выберите один ответ:
a. Флюколда
b. Нимесулида
c. Римантадинаневерно
d. Амбраксола
e. Цетринаневерно
В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на высокую лихорад умеренные боли в правой подвздошнойтивно:областитемпература.Объек 39,5˚С, бледен адинамичен. АД 100/70 мм130рт вст,1 минPs. Живот чувствительный при пальпац правой подвздошной области. Положитель-м Щётки-нБлюмбергаыйс . Пальпируется край печени. Установлено, что-хвнедетечениелихорадит,ь2 ухудшение наступило 4 часа Чем обусловлено ухудшение состояния:
Выберите один ответ:
a. Перфорацией кишечника
b. Острым миокардитом
c. Кишечным кровотечением
d. ТИШ
e. Острой пневмонией
Больной госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на желт темную мочу, выраженную слабостьвторые. суткиН пребывания в стационаре состо ухудшилось. Сознание спутанное, на вопросы отвечает неточно после дл тремор конечностей. Выполнен биохимический анализ крови: билирубин о прямой 258 мкмоль/л,- 985 АЛТЕд/л,ПТИ–58 %, общий белок56 г/л, мочевина 2,5 ммоль/ Какой показатель достоверно указывает на тяжесть течения заболевания
Выберите один ответ:
a. ПТИ!!!
b. Билирубин
c. Мочевина
d. Общий белок
e. АЛТ
В отделение реанимации и интенсивной-деньтерапииболезнинадоставлен3 пациент в о тяжелом состоянии. Заболеваниесопровождалось многократной обильной рвотой, ча обильным стулом без патологических примесей, анурией. ПриᵒС,осмотре: т темные круги под глазами, руки «прачки», судороги мышц нижних конечн пульс нитевидный,частыйочень. Немедленно начато внутривенное введение поли солевых растворов,-поглюкояризоующей смеси, реополиглюкина, раствора-Локка. Ринге Вскоре больной пожаловался на очень сильную боль в конечностях, учас результате проводимойерапии тАД повысилось, появилась аритмия, брадикардия калия в плазме крови составило 7,2 ммоль/л.
Какой препарат наиболее значимый в лечении больного:
Выберите один ответ:
a. Раствор Рингера???
b. Реосорбилакт
c. Глюкоза
d. Хлористый кальций
e. Хлосоль
У пациента, недавно вернувшегося из Сомали,озноб,внезаповысиласьноразвился температура до высоких цифр, дважды была рвота. Через четыре часа па сознание. При осмотре: состояние крайне тяжелое, прострация, пульс м гипотония, ригидность мышц шеи, положительный сжительныймптомКернига,симптомполо Бабинского с двух сторон.
Тяжесть больной обусловлена:
Выберите один ответ:
a. Гиповолемическим шоком
b. Токсико-инфекционным шоком
c. Церебральной малярией, комой
d. Разрывом селезенки
e. Коллапсом
Пациентка, 22 лет, прибывшая из Гвинеи, высоко лихорадила в течение самосоятельно хинином. Однако температура оставалась высокой, присоединили загрудинной и поясничной области. Глухие-122 тоныав минсердца,.слабый,Ps АД 90/60 ст. Печень плотная, выступает на 1 см, селезенка-4 см нижепальпируетсяребра, плотная3 . Снизился диурез, моча черная, после отстаивания делиться на 2 фракции верхний свет-желотый прозрачный.
Какое осложнение развилось у больной:
Выберите один ответ:
a. Менингита, отека мозга
b. Острой печеночной недостаточности
c. Гемоглобинурийная лихорадка!!!!
d. Острой почечной недостаточности
e. Малярийной комы
У пациента, который находится на стационарном лечении по поводу-й виру пребывания пребывания в отделении появились жалобы на кошмарные снов головокружение, шум в ушах. Отмечает, что не может сконцентрироватьии книги, не улавливает сути, движения стали неуклюжие. Менингеальных з
биохимическом анализе крови: билирубин общий 472 мкмоль/л,- 813прямой 28 Ед/л, ПТИ–67 %, мочевина, 2,3 ммоль/л, креатинин 101 ммоль/л.
Какое осложнениеазвилосьр у больного:
Выберите один ответ:
a. Отек-набухание головного мозга
b. Абстинентный психоз
c. Печеночная энцефалопатия
d. Острое нарушение мозгового кровообращения
e. Депрессия
В отделение доставлен пациент в тяжелом состоянии: температура 36,5° лица заострены, речь шепотная, языккладкасухой,не кожнаярасправляется. Одышка до мин, пульс 126 в–мин,60/40АДмм рт ст, живот безболезненный. На приеме был фонтаном, водянистый стул напоминающий рисовый отвар. Мочи не было в Какое осложнение развилось у больного:
Выберите один ответ:
a. Острая почечная недостаточность
b. ДВС-синдром
c. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
d. Токсикоинфекционный шок
e. Гиповолемический шок
Пациент поступил в инфекционное отделение через 36 часов от начала заболевания в бессознательном состоянии. Заболел остро с появления головной боли, озноба и рвоты. Температура 40,0ᵒС. Далее состояние ухудшилось, появилось психомоторное возбуждение, неадекватное поведение. При поступлении продуктивному контакту не доступен. Возбужден. Выражены менингеальные знаки. Периодически генерализованные судороги. Лицо гиперемировано с синюшным оттенком. Дыхание неравномерное, частые апноэ, брадикардия, повышено АД.
Что имеет первостепенное значение в лечении: Выберите один ответ:
a.ИВЛ
b.Реосорбилакт
c.Пенициллин
d.Маннитол Верно
e.Лазикс
Пациентка доставлена в отделение бригадой “СП” без сознания. При осмотре: температура 39,0оС, кожа влажная, сыпи, менингеальных знаков нет. АД – 60/0 мм рт ст. Пульс ритмичный, мягкий, нитевидный, до 120 в минуту. Тоны сердца звучные. Дыхание шумное, ЧД - 30 в минуту. Над легкими - рассеянные сухие хрипы. Живот мягкий, принимает участие в акте дыхания. Печень увеличена на 2 см, селезенка - на 2 см. Зрачки на свет не реагируют, коленные рефлексы не вызываются. Непроизвольное мочеиспускание. За 2 недели до заболевания вернулась из Танзании.
Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один ответ:
a.Энцефалит
b.ТИШ
c.Отёк лёгких
d.Малярия, осложнённая менингитом
e.Малярийная кома Верно
У больного, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже очень обильная, крупная, неправильной формы геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Кровоизлияния в склеры. Конечности холодные. Акроцианоз. АД – 60/20 мм рт ст. П – 120 в 1 минуту, едва уловимый. Возникла рвота «кофейной гущей».
Какой препарат необходимо назначить для стартовой терапии: Выберите один ответ:
a.Адреналин
b.Аминокапроновая кислота Неверно
c.Преднизолон???
d.Строфантин
e.Викасол
Больная (свинарка) поступила в клинику инфекционных болезней на 4-й день болезни в тяжелом состоянии. Температура 38ᵒС, выражена желтуха склер и кожи, болезненная пальпация мышц голеней, увеличена печень и селезенка, с 3-го дня болезни начал уменьшаться диурез, катетером извлечено 300 мл мочи. Назначены внутривенно 5% раствор глюкозы (500мл), полииоиные солевые растворы (1000мл), реополиглюкин, обильное питье, мочегонные препараты. На следующий день отмечена пастозность кожи, отек лица, количество мочи не увеличилось.