50. Причинами развития постренальной острой почечной недостаточности являются:
1. Обтурация мочеточника (камнем, опухолью, сгустком крови, воспалительным отёком)
2. Сдавление мочеточника снаружи (опухолью, увеличенной маткой при беременности)
3. Острая задержка мочи при аденоме простаты, опухоли мочевого пузыря, ретроперитонеальном фиброзе
4. Пиелонефрит
5. Тромбоз почечной артерии
51. Выберите правильную последовательность стадий острой почечной недостаточности:
1. Латентная, азотемическая, уремии
2. Азотемическая, начальная, уремии, стадия восстановления диуреза
3. Начальная, уремии, олиругии, стадия полного восстановления почек
4. Начальная, олигурическая, восстановления диуреза, стадия полного восстановления почек
52. Клиническими проявлениями острой почечной недостаточности являются:
1. Олигурия или анурия
2. Снижение содержания аммиака в крови
3. Гиперазотемия
53. В патогенезе хронической почечной недостаточности играют роль:
1. Увеличение количества функционирующих нефронов
2. Уменьшение количества функционирующих нефронов
3. Атрофия канальцев нефрона
4. Замещение клубочков соединительной тканью
5. Резкое расширение канальцев почек
54. Выберите правильную последовательность стадий хронической почечной недостаточности:
1. Латентная, азотемическая, уремии
2. Азотемическая, начальная, уремии, стадия восстановления диуреза
3. Начальная, уремии, олигурии, стадия полного восстановления почек
4. Начальная, олигурическая, восстановления диуреза, стадия полного восстановления почек
55. Укажите проявления хронической почечной недостаточности:
1. Развитие уремической интоксикации
2. Гиперазотемия
3. Нарушение электролитного равновесия
4. Нарушение кислотно-основного состояния
5. Анемия
6. Гипоизостенурия
56. Анемия при хронической почечной недостаточности вызвана:
1. Действием уремических токсинов на клетки костного мозга
2. Снижением выработки эритропоэтина
3. Ацидозом
4. Дефицитом витамина В12
57. Для уремической стадии хронической почечной недостаточности характерны:
1. Азотемия
2. Метаболический ацидоз
3. Метаболический алкалоз
4. Явления гастроэнтерита
5. Развитие плеврита и перикардита
58. Непосредственными причинами уремии являются:
1. Острая почечная недостаточность
3. Хроническая почечная недостаточность
4. Гипертонический криз
59. В патогенезе уремии играют роль:
1. Повышение содержания аммиака в крови
2. Повышение содержания токсических продуктов (фенола, индола и скатола, «средних молекул») в крови
3. Развитие негазового выделительного ацидоза
4. Дисбаланс жидкости и ионов в клетках
5. Нарушение электрофизиологических процессов в тканях мозга и сердца
60. Укажите нарушение кислотно-основного состояния, которое развивается при уремии:
1. Негазовый выделительный ацидоз
2. Негазовый выделительный алкалоз
3. Негазовый метаболический ацидоз
4. Негазовый метаболический алкалоз
61. Клиническими проявлениями уремии являются:
1. Расстройства центральной и периферической нервной системы
2. Гастрит, энтерит, колит
3. Пневмония и плеврит
4. Миокардит и перикардит
5. Анемия
6. Дыхание Куссмауля
62. В патогенезе уремического гастрита играет роль повреждение слизистой желудка:
1. Вследствие тромбоза артериальных сосудов
2. Ионами хлора
3. Продуктами распада мочевины, выделяющейся в полость желудка
63. Каковы основные принципы патогенетической терапии заболеваний почек?
1. Устранение или ослабление воздействия этиологического фактора
2. «Очищение» организма от токсических метаболитов (гемодиализ)
3. Трансплантация донорской почки
4. Устранение или облегчение проявлений и последствий, вызванных тем или иным патологическим процессом в почках
1. К основным путям нарушения функции желез внутренней секреции относятся:
1. Непосредственное повреждение ткани эндокринной железы патогенным агентом
2. Нарушение нормального влияния эндокринных желез друг на друга
3. Влияние наследственного фактора на деятельность эндокринных желез
4. Нарушение нервной регуляции эндокринной системы
2. К гормонам, вырабатываемым передней долей гипофиза, (аденогипофизом) относятся:
1. Соматотропин
2. Кортикотропин
3. Тиротропин
4. Гонадотропины
5. Меланотропин
6. Окситоцин
3. Какие из перечисленных ниже гормонов вырабатываются задней долей гипофиза (нейрогипофизом)?
1. Меланотропин
2. Вазопрессин
3. Окситоцин
4. Фоллитропин
5. Лютеотропин
6. Лактотропин
4. К гонадотропинам относятся следующие гормоны:
1. Лютеинизирующий гормон
2. Кортикотропин
3. Фоллитропин
4. Мелатонин
5. Лактотропный гормон
5. Где образуется меланотропин?
1. В нейрогипофизе
2. В задней дозе гипофиза
3. В промежуточной доле аденогипофиза
4. В средней доле гипофиза
6. Какой из перечисленных ниже гормонов гипофиза стимулирует реабсорбцию воды в почечных канальцах?
1. Вазопрессин
2. Окситоцин
3. Соматотропин
4. Лютеотропин
7. Какое влияние на организм беременной женщины оказывает окситоцин?
1. Уменьшает силу сокращений гладкой мускулатуры матки
2. Повышает секрецию пролактина
3. Усиливает выработку молока
4. Увеличивает силу сокращений гладкой мускулатуры матки
8. Каковы функции лютеинизирующего гормона?
1. Способствует завершению созревания яйцеклеток и овуляции
2. Стимулирует процесс лактации
3. Способствует развитию жёлтого тела в яичниках
4. Стимулирует рост и созревание фолликулов яичника
9. К функциям соматотропного гормона относятся:
1. Усиление синтеза белка
2. Стимуляция роста организма и развитие скелета и мышц
3. Снижение интенсивности кетогенеза и гликогенолиза
4. Ингибирование гексокиназы и конкуренция с инсулином за клеточные рецепторы
5. Усиление секреции вазопрессина
10. Каково влияние кортикотропина на организм?
1. Способствует усилению реабсорбции воды в почках
2. Способствует мобилизации жиров из жировых депо и их окислению
3. Подавляет интенсивность липолиза, кетогенеза
4. Действует на меланофоры, усиливая пигментацию кожи
5. Активирует синтез и секрецию глюкокортикоидов и минералокортикоидов
11. Какое заболевание развивается в результате усиления продукции соматотропина в зрелом возрасте?
1. Гипофизарный гигантизм
2. Акромегалия
3. Болезнь Иценко-Кушинга
4. Гипофизарный нанизм
12. Для гипофизарного гигантизма характерны следующие проявления:
1. Спланхномегалия
2. Увеличение роста и массы мускулатуры
3. Непропорциональное изменение скелета: увеличение костей черепа, кистей и стоп
4. Недостаточность бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы
5. Ослабление функции половых желез
13. Какова причина развития болезни Иценко-Кушинга?
1. Генетические нарушения, приводящие к поражению гипоталамуса и гиперфункции эозинофильных клеток аденогипофиза
2. Эозинофильная аденома гипофиза
3. Избыточная продукция соматолиберина гипоталамусом
4. Базофильная аденома передней доли гипофиза, продуцирующая кортикотропин в больших количествах
14. В чём заключается отличие синдрома и болезни Иценко-Кушинга?
1. Болезнь Иценко-Кушинга связана с первичной гиперфункцией коры надпочечников, а синдром – с патологией гипофиза
2. Болезнь Иценко-Кушинга связана с патологией гипофиза, а синдром – с первичной гиперфункцией коры надпочечников
3. Разницы между болезнью и синдромом Иценко-Кушинга нет
15. К проявлениям болезни и синдрома Иценко-Кушинга относятся:
1. Артериальная гипертензия
2. Нарушения жирового обмена
3. Снижение иммунной защиты организмы
4. Появление симптомов сахарного диабета
5. Обострение язвенной болезни желудка
16. С чем связано развитие артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга?
1. С повышением концентрации альдостерона и задержкой натрия в организме
2. С увеличением продукции вазопрессина
3. С увеличением продукции адреналина
4. С антианаболическим действием глюкокортикоидов
17. Как проявляется нарушение жирового обмена при болезни Иценко-Кушинга?
1. Жир в основном откладывается в области рук и ног, тогда как туловище имеет нормальную толщину подкожной жировой клетчатки
2. Ожирение имеет тотальный характер
3. Жир в основном откладывается в области лица («лунообразное лицо»), шеи и туловища, а жировая клетчатка рук и ног остаётся нормальной
4. Жир откладывается только в органах брюшной полости (абдоминальное ожирение)
18. С чем связано развитие симптомов сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга?
1. Глюкокортикоиды снижают чувствительность тканей к инсулину
2. Происходит гибель бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы
3. Развитию симптомов сахарного диабета способствует гипертрофия жировой ткани
19. Какое заболевание может развиться в случае дефицита соматотропного и гонадотропного гормонов?
1. Гипофизарный гигантизм
2. Акромегалия
3. Гипофизарный нанизм
4. Болезнь Иценко-Кушинга
20. Для гипофизарного нанизма характерно:
1. Увеличение размеров и массы тела
2. Сохранение интеллектуальной функции
3. Ослабление иммунной защиты организма
4. Характерная внешность «старообразного юнца»
5. Уменьшение размеров и массы тела, недоразвитие мышечной системы
21. Какое заболевание развивается при недостаточной выработке вазопрессина?
1. Несахарный диабет
2. Гипофизарный гипогонадизм
3. Гипофизарный нанизм
4. Психогенная (нервная) анорексия
22. К основным симптомам несахарного диабета относятся:
1. Энурез
2. Полиурия
3. Поллакиурия
4. Полифагия
5. Полидипсия
23. К чему приводит гипосекреция окситоцина?
1. К снижению лактации
2. К слабости родовой деятельности
3. К преждевременным родам
4. К угнетению созревания фолликулов в яичнике
24. Какой гормон синтезируется в клубочковой зоне коры надпочечников?
1. Кортизол
2. Кортикостерон
3. Адреналин
4. Альдостерон
5. Андрогены
25. Какие гормоны синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников?
1. Альдостерон
2. Тестостерон
3. Кортизол
4. Адреналин
5. Кортикостерон
26. Какие гормоны синтезируется в сетчатой зоне коры надпочечников?
1. Минералокортикоиды
2. Глюкокортикоиды
3. Андрогены
4. Адреналин
27. Какой гормон секретирует мозговое вещество надпочечников?
1. Адреналин
2. Кортизол
3. Тестостерон
4. Альдостерон
28. Первичная гиперфункция пучковой зоны коры надпочечников приводит к развитию:
1. Аддисоновой (бронзовой) болезни
2. Синдрома Иценко-Кушинга
3. Болезни Иценко-Кушинга
4. Феохромоцитомы
29. К развитию каких синдромов приводит гиперфункция клубочковой зоны коры надпочечников?
1. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
2. Вторичный гиперальдостеронизм
3. Синдром Иценко-Кушинга
30. В чём заключается отличие вторичного гиперальдостеронизма от синдрома Конна?
1. Менее выраженная гипернатриемия
2. Отсутствует артериальная гипертензия
3. Не происходит задержка воды
4. Происходит повышение содержания ренина в крови
31. Основной причиной пароксизмального повышения АД и приступов тахикардии и одышки при феохромоцитоме является:
1. Прерывистое выбрасывание большого количества тестостерона в кровоток
2. Гиперпродукция альдостерона в результате активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
3. Прерывистое выбрасывание большого количества адреналина в кровоток
4. Постоянная циркуляция большого количества адреналина в крови
5. Периодическое повышение содержания ренина в крови
32. При каком состоянии может возникнуть острая тотальная гипофункция коры надпочечников?
1. При двустороннем повреждении в результате травмы
2. При кровоизлиянии в надпочечники
3. При двустороннем повреждении в результате тромбоза сосудов
4. При ДВС-синдроме
33. Укажите проявления, характерные для «синдрома отмены», который может возникнуть в результате резкого прекращения терапии кортикостероидами после её длительного проведения?
1. Гипертонический криз
2. Выраженная артериальная гипотензия
3. Мышечная слабость
4. Судороги
5. Адинамия
34. Причиной развития Аддисоновой (бронзовой) болезни является:
1. Поражение коркового слоя надпочечников (туберкулез, инфекции, травмы)
2. Повреждение гипоталамуса
3. Повреждение аденогипофиза
4. Гиперфункция мозгового вещества надпочечников
35. Чем характеризуется вторичная (центрогенная) хроническая надпочечниковая недостаточность?
1. Увеличением секреции соматотропного гормона
2. Увеличением секреции кортикотропина
3. Уменьшением секреции кортикотропина
4. Увеличением секреции кортиколиберина
5. Уменьшением секреции кортиколиберина
36. Хроническая надпочечниковая недостаточность сопровождается следующими симптомами:
1. Адинамия и мышечная слабость
2. Артериальная гипотензия
3. Гипогликемия
4. Усиление пигментации кожи
5. Снижение объёма циркулирующей крови
37. Какие симптомы характерны для первичной хронической надпочечниковой недостаточности?
1. Меланодермия («бронзовая болезнь»)
2. Адинамия и мышечная слабость
3. Артериальная гипотензия
4. Снижение объёма циркулирующей крови
5. Гиперпигментации кожи
6. Артериальная гипертензия