Документ: Testy_OAN, страницы 9-11

d. плетизмографии

e. термографии

9. Пациент Д., 67 лет, длительно страдающий облитерирующим атерослерозом, а также имеющий пароксизмальную форму фибрилляции предсердий поступил в клинику с острой ишемией левой нижней конечности 2-Б ст. При решении вопроса о тактике лечение больного с тяжёлой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является инструментальный метод исследования:

a. сфигмография

b. капилляроскопия

c. термография

+d. ультразвуковая доплерография

e. окклюзионная плетизмография

10. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ:

a. нижнесрединная ляпаротомия

b. забрюшинный по Робу

c. односторонний бедренный

+d. двухсторонний бедренный

e. торакофреноляпаротомия

Вариант № 9

1. Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенёсшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана:

a. антиферментная терапия

b. антикоагулянтная терапия

+c. тромболитическая терапия

d. антибактериальная терапия

e. дезинтоксикационная терапия

2. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

a. случаев развития острого инфаркта миокарда

b. случаев острого ишемического инсульта

c. случаев абсцедирующей пневмонии

+d. случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

e. всё не верно

3. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.». Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:

a. сосудистое кольцо Вольмана

b. вакуум-отсос

+c. баллонный катетер Фогарти

d. катетер Дормиа

e. окончатые щипцы

4. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

a. возраст больного

b. тяжесть общего состояния

+c. степень ишемии конечности

d. наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

e. локализация тромбоза или эмболии

5. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

a. нижнесрединная ляпаротомия

b. забрюшинный доступ по Робу

c. односторонний бедренный

+d. двухсторонний бедренный

e. Торакофреноляпаротомия

6. На фоне общего благополучия у пациента В., 63 л., возникла боль, онемение, похолодание левой руки. Какой степени ишемии соответствует данная клиническая картина?:

a. ИН

b. И1А

+c. И1Б

d. И2А

e. И2Б

7. При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

a. облитерирующий тромбангиит

+b. облитерирующий атеросклероз

c. пункция и катетеризация артерий

d. экстравазальная компрессия артерий

e. полицитемия

8. При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

a. чувство похолодания и анемения в конечности

b. парастезии

c. боли в покое

d. бледность кожи

+e. субфасциальный отёк

9. Пациент К., 67 лет, доставлен в урегнтном порядке в приемное отделение с жалобами на боли в области правой голени, стопы, выраженный отек, а также невозможность произвести движение нижней конечностью. При осмотре больного врач также определил наличие субфасциального отека, плегию и тотальную мышечную контрактуру. Какая степень острой артериальной непроходимости у данного больного?

a. 1-Б

b. 2-б

c. 3-А

d. 3-Б

+e. 3-В

10. На прием к участковому терапевту обратилась женщина, 78 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. Пациентка предъявляла жалобы на возникновение боли в правой голени, стопе, которые возникли на фоне общего благополучия. Врач предположил наличие острой ишемии у больной. Какие симптомы характерны для острой артериальной непроходимости?

a. бледность

b. боли

c. парастезии

d. исчезновение пульса

+e. всё верно

Вариант № 10

1. Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:

a. боль в конечности

b. «мраморный» рисунок кожных покровов

c. похолодание конечности

d. отсутствие активных движений в суставах конечности

+e. мышечная контрактура

2. При осмотре больного К., 58 лет врач выставил предварительный диагноз:

«Эмболия правой бедренной артерии». Для эмболии бедренной артерии характерно:

a. отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

b. пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале

c. пульсация подколенной артерии

+d. усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

e. ослабление пульсации подколенной артерии

3. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

a. пол

b. возраст

c. отсутствие пульсации артерий конечности

+d. мерцательная аритмия

e. отёк обеих конечностей

4. Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен мужчина 36 лет с ножевым ранением левого бедра, общая кровопотеря у данного больного составила около 1,5 л крови. При осмотре больного дежурный хирург предположил ранение левой бедренной артерии. При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является:

+a. гиповолемический шок

b. кардиоваскулярный шок

c. неврогенный шок

d. синдром длительного сдавления

e. децеребрация

5. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме: