Материал: Tsarkova_Dispensary+observation

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Диспансерное наблюдение на педиатрическом участке

Приложение 14

Показания для диспансерного наблюдения пациентов с ВПС

(Приказ МЗ СО N 2308-п от 18.12.2017 «О совершенствовании организации оказания Первичной медико-санитарной помощи детскому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизации по профилям заболеваний») [49]

Группа

Коды

Показания для

Кратность

Перечень проводимых

заболеваний

МКБ-10

диспансерного

посещения

исследований в

 

 

наблюдения в

в год

медицинских

 

 

медицинских

 

организациях

 

 

организациях

 

 

 

 

 

 

 

 

участковым педиатром в медицинских организациях первого уровня (1 уровень)

 

 

 

 

 

 

Врожденные

Q20-Q28

При ранее

1-6

1.

Общий анализ крови.

аномалии [по-

 

установленном

 

2.

ЭХО-КГ (по возмож-

роки развития]

 

диагнозе —

 

ности).

системы крово-

 

динамическое

 

3.

ЭКГ (проба с физиче-

обращения

 

наблюдение, кон-

 

ской нагрузкой с 6 лет).

 

 

троль за лечени-

 

4.

Рентгенография

 

 

ем, выполнением

 

сердца в прямой и

 

 

рекомендаций

 

боковой проекции.

 

 

специалистов II, III

 

5.

Пульсоксиметрия

 

 

уровня

 

(для детей с цианозом)

 

 

 

 

 

 

в медицинских межмуниципальных центрах (2 уровень)

 

 

 

 

 

 

 

 

Врожденные

Q20-Q28

Дети от 0 до 18

1-12

1.

ЭХО-КГ.

аномалии [по-

 

лет с НК не выше I

 

2.

ЭКГ (проба с физи-

роки развития]

 

ст. и ФК не выше II

 

ческой нагрузкой с 6

системы крово-

 

степени.

 

лет). Дополнительные

обращения

 

При отсутствии

 

исследования, по

 

 

показаний для

 

показаниям.

 

 

наблюдения на III

 

3.

Холтеровское мони-

 

 

уровне

 

торирование ЭКГ.

 

 

 

 

4.

Суточное монитори-

 

 

 

 

рование АД-СМАД.

 

 

 

 

5.

УЗДГ сосудов.

 

 

 

 

6.

Гемостаз, МНО.

 

 

 

 

7.

Пульсоксиметрия.

 

 

 

 

8.

КТ органов грудной

 

 

 

 

клетки, сердца, сосудов

 

 

 

 

с контрастированием

 

 

 

 

 

 

в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений (3 уровень)

181

Учебное пособие

Врожденные

Q20-Q28

Дети от 0 до 18 лет

2-12

1.

Экспертное ЭХО-КГ.

аномалии [по-

 

с НК II ст. и выше,

 

2.

ЭКГ проба с ФН,

роки развития]

 

ФК II ст. и выше.

 

лекарственными

системы крово-

 

Дети, родившиеся

 

пробами.

обращения

 

недоношенны-

 

3.

Холтеровское

 

 

ми, до 3-летнего

 

мониторирование ЭКГ

 

 

возраста.

 

(экспертное).

 

 

Множественные

 

4.

Суточное монитори-

 

 

пороки развития,

 

рование АД (эксперт-

 

 

хромосомные

 

ное).

 

 

заболевания, пер-

 

5.

УЗДГ сосудов (экс-

 

 

вичный иммуно-

 

пертное).

 

 

дефицит.

 

6.

Тредмил-тест (Вело-

 

 

До оперативного

 

эргометрия).

 

 

лечения ВПС.

 

7.

Гемостаз + агрегато-

 

 

Первый год после

 

грамма.

 

 

радикальной

 

8.

КТ органов грудной

 

 

коррекции ВПС.

 

клетки, сердца, сосу-

 

 

Дети до 18 лет по-

 

дов с контрастирова-

 

 

сле паллиативной

 

нием (в том числе под

 

 

коррекции ВПС.

 

наркозом).

 

 

Дети с вторичной

 

9.

Натрий-уретический

 

 

легочной гипер-

 

пептид

 

 

тензией.

 

 

 

 

 

Дети, получающие

 

 

 

 

 

антикоагулянтную

 

 

 

 

 

и/или дезагрегант-

 

 

 

 

 

ную терапию

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 15

Значения перцентилей роста (см) у мальчиков и девочек в возрасте от 1 до 17 лет [29]

годы

Рост, см

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мальчики

 

 

 

 

 

Девочки

 

 

 

 

 

Возраст,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перцентили

 

 

 

 

Перцентили

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5-й

10-й

25-й

50-й

75-й

90-й

95-й

5-й

10-й

25-й

50-й

75-й

90-й

95-й

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

71,7

72,8

74,3

76,1

77,7

79,8

81,2

69,8

70,8

72,4

74,3

76,3

78

79,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

82,5

83,5

85,3

86,8

89,2

92

94,4

81,6

82,1

84

86,8

89,3

92

93,6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

89

90,3

92,6

94,9

97,5

100,1

102

88,3

89,3

91,4

94,1

96,6

99

100,6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

95,8

97,3

100

102,9

105,7

108,2

109,9

95

96,4

98,8

101,6

104,3

106,6

108,3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

102

103,7

106,5

109,9

112,8

115,4

117

101,1

102,7

105,4

108,4

111,4

113,8

115,6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

107,7

109,6

112,5

116,1

119,2

121,9

123,5

106,6

108,4

111,3

114,6

118,1

120,8

122,7

182

Диспансерное наблюдение на педиатрическом участке

7

113

115

118

121,7

125

127,9

129,7

111,8

113,6

116,8

120,6

124,4

127,6

129,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

118,1

120,2

123,2

127

130,5

133,6

135,7

116,9

118,7

122,2

126,4

130,6

134.2

136,2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

122,9

125,2

128,2

132,2

136

139,4

141,8

122,1

123,9

127,7

132,2

136,7

140,7

142,9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

127,7

130,1

133,4

137,5

141,6

145,5

148,1

127,5

129,5

133,6

138,3

142,9

147,2

149,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

132,6

135,1

138,7

143,3

147,8

152,1

154,9

133,5

135,6

140

144,8

149,3

153,7

156,2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

137,6

140,3

144,4

149,7

154,6

159,4

162,3

139,8

142,3

147

151,5

155,8

160.0

162.7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

142,9

145,8

150,5

156,5

161,8

167

169,8

145,2

148

152,8

157,1

161.3

165,3

168,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

148,8

151,8

156,9

163,1

168,5

173,8

176,7

148,7

151,5

155,9

160,4

164,6

168,7

171,3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

155,2

158,2

163,3

169

174,1

178,9

181,9

150,5

153,2

157,2

161,8

166,3

170,5

172,8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

161,1

163,9

168,7

173,5

178,1

182,4

185,4

151,6

154,1

157,8

162,4

166,9

171,1

173.3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

164,9

167,7

171,9

176,2

180,5

184,4

187,3

152,7

155,1

158,7

163,1

167,3

171,2

173.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уровни САД и ДАД у мальчиков в возрасте от 1 до 17 лет в зависимости от процентильного распределения роста

Возраст(годы)

ПерцентильАД

Систолическое АД (мм рт. ст.)

 

Диастолическое АД (мм рт. ст.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

<— перцентиль роста —>

 

 

<— перцентиль роста —>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5-й

10-й

25-й

50-й

75-й

90-й

95-й

5-й

10-й

25-й

50-й

75-й

90-й

95-й

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

95th

98

99

101

103

104

106

106

54

54

55

56

57

58

58

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

105

106

108

110

112

113

114

61

62

63

64

65

66

66

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

95th

101

102

104

106

108

109

110

59

59

60

61

62

63

63

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

109

110

111

113

115

117

117

66

67

68

69

70

71

71

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

95th

104

105

107

109

110

112

113

63

63

64

65

66

67

67

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

111

112

114

116

118

119

120

71

71

72

73

74

75

75

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

95th

106

107

109

111

112

114

115

66

67

68

69

70

71

71

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

113

114

116

118

120

121

122

74

75

76

77

78

78

79

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

95th

108

109

110

112

114

115

116

69

70

71

72

73

74

74

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

115

116

118

120

121

123

123

77

78

79

80

81

81

82

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

95th

109

110

112

114

115

117

117

72

72

73

74

75

76

76

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

116

117

119

121

123

124

125

80

80

81

82

83

84

84

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

95th

110

111

113

115

117

118

119

74

74

75

76

77

78

78

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

117

118

120

122

124

125

126

82

82

83

84

85

86

86

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

95th

111

112

114

116

118

119

120

75

76

77

78

79

79

80

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

119

120

122

123

125

127

127

83

84

85

86

87

87

88

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

95th

113

114

116

118

119

121

121

76

77

78

79

80

81

81

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

120

121

123

125

127

128

129

84

85

86

87

88

88

89

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

183

Учебное пособие

10

95th

115

116

117

119

121

122

123

77

78

79

80

81

81

82

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

122

123

125

127

128

130

130

85

86

86

88

88

89

90

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

95th

117

118

119

121

123

124

125

78

78

79

80

81

82

82

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

124

125

127

129

130

132

132

86

86

87

88

89

90

90

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

95th

119

120

122

123

125

127

127

78

79

80

81

82

82

83

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

126

127

129

131

133

134

135

86

87

88

89

90

90

91

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

95th

121

122

124

126

128

129

130

79

79

80

81

82

83

83

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

128

130

131

133

135

136

137

87

87

88

89

90

91

91

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

95th

124

125

127

128

130

132

132

80

80

81

82

83

84

84

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

131

132

134

136

138

139

140

87

88

89

90

91

92

92

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

95th

126

127

129

131

133

134

135

81

81

82

83

84

85

85

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

134

135

136

138

140

142

142

88

89

90

91

92

93

93

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

95th

129

130

132

134

135

137

137

82

83

83

84

85

86

87

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

136

137

139

141

143

144

145

90

90

91

92

93

94

94

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

95th

131

132

134

136

138

139

140

84

85

86

87

87

88

89

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

139

140

141

143

145

146

147

92

93

93

94

95

96

97

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание: * — значения стандартного отклонения для средних значений САД и ДАД: 90-й процентиль = 1,28; 95-й процентиль = 1,645 и 99-й процентиль = 2,326; ** — процентиль роста определяется по стандартным таблицам.

Уровни САД и ДАД у девочек в возрасте от 1 до 17 лет в зависимости от процентильного распределения роста (95-99 перцентили)

Возраст (годы)

Перцентиль АД

Систолическое АД (мм рт. ст.)

 

Диастолическое АД (мм рт. ст.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

<— перцентиль роста —>

 

 

<— перцентиль роста ->

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5-й

10-й

25-й

50-й

75-й

90-й

95-й

5-й

10-й

25-й

50-й

75-й

90-й

95-й

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

95th

100

101

102

104

105

106

107

56

57

57

58

59

59

60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

108

108

109

111

112

113

114

64

64

65

65

66

67

67

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

95th

102

103

104

105

107

108

109

61

62

62

63

64

65

65

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

109

110

111

112

114

115

116

69

69

70

70

71

72

72

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

95th

104

104

105

107

108

109

110

65

66

66

67

68

68

69

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

111

111

113

114

115

116

117

73

73

74

74

75

76

76

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

95th

105

106

107

108

110

111

112

68

68

69

70

71

71

72

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

112

113

114

115

117

118

119

76

76

76

77

78

79

79

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

95th

107

107

108

110

111

112

113

70

71

71

72

73

73

74

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

114

114

116

117

118

120

120

78

78

79

79

80

81

81

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

95th

108

109

110

111

113

114

115

72

72

73

74

74

75

76

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

115

116

117

119

120

121

122

80

80

80

81

82

83

83

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

184

Диспансерное наблюдение на педиатрическом участке

7

95th

110

111

112

113

115

116

116

73

74

74

75

76

76

77

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

117

118

119

120

122

123

124

81

81

82

82

83

84

84

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

95th

112

112

114

115

116

118

118

75

75

75

76

77

78

78

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

119

120

121

122

123

125

125

82

82

83

83

84

85

86

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

95th

114

114

115

117

118

119

120

76

76

76

77

78

79

79

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

121

121

123

124

125

127

127

83

83

84

84

85

86

87

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

95th

116

116

117

119

120

121

122

77

77

77

78

79

80

80

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

123

123

125

126

127

129

129

84

84

85

86

86

87

88

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

95th

118

118

119

121

122

123

124

78

78

78

79

80

81

81

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

125

125

126

128

129

130

131

85

85

86

87

87

88

89

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

95th

119

120

121

123

124

125

126

79

79

79

80

81

82

82

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

127

127

128

130

131

132

133

86

86

87

88

88

89

90

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

95th

121

122

123

124

126

127

128

80

80

80

81

82

83

83

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

128

129

130

132

133

134

135

87

87

88

89

89

90

91

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

95th

123

123

125

126

127

129

129

81

81

81

82

83

84

84

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

130

131

132

133

135

136

136

88

88

89

90

90

91

92

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

95th

124

125

126

127

129

130

131

82

82

82

83

84

85

85

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

131

132

133

134

136

137

138

89

89

90

91

91

92

93

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

95th

125

126

127

128

130

131

132

82

82

83

84

85

85

86

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

132

133

134

135

137

138

139

90

90

90

91

92

93

93

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

95th

125

126

127

129

130

131

132

82

83

83

84

85

85

86

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99th

133

133

134

136

137

138

139

90

90

91

91

92

93

93

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

185

Источник: https://studfile.net/preview/16543217/