· Комбинированные мази содержат различные по своей природе лекарственные и вспомогательные вещества. При их изготовлении руководствуются принципами изготовления мазей отдельных типов.
Мази, представленные в аптеке, в большинстве своем представляют собой комбинированные системы, содержащие различные лекарственные и вспомогательные вещества, и изготавливаемые на специально оборудованных заводах.
2. По составу различают мази:
1) простые (состоят из одного компонента: растительные или минеральные масла, вазелин, ланолин и др.);
2) сложные (многокомпонентные). В большинстве случаев мази - системы многокомпонентные, в их состав входят лекарственные и вспомогательные вещества (носители лекарственных веществ - основы, стабилизаторы, консерванты, антиоксиданты, поверхностно-активные вещества различной природы и назначения и др.). [12,13,14]
3. По назначению мази подразделяют на:
1) медицинские (лечебные, лечебно-профилактические, в том числе защитные);
2) косметические (лечебные, профилактические, гигиенические и защитные, декоративные). [12,13,14]
В данной работе мною будут изучены непосредственно медицинские мази, которые представлены в исследуемой аптеке в большом многообразии.
4. В зависимости от области применения различают следующие группы мазей:
1) для накожного применения и чрезкожного введения лекарственных средств: дерматологические мази местного (локального) действия; общего действия; мази в составе трансдермальных терапевтических систем; для дерматологического электро- и ионофореза;
2) для нанесения на слизистую оболочку: глазные мази; на слизистые оболочки естественных или патологических полостей тела (ректальные, вагинальные, уретральные, для носа, для стоматологии, для введения в свищевые ходы и другие полости);
3) на раны и ожоговые поверхности. [13]
Данная классификация будет представлена намного объемнее в ходе изучения уже непосредственно номенклатуры мазей, представленных в аптеке.
5. В зависимости от консистенции (состава, вязкости и характера внутренней структуры) выделяют:
1) собственно мази (гомогенные и гетерогенные системы на различных основах)
2) пасты (суспензионные или комбинированные мази плотной консистенции, содержание порошкообразных веществ в которых превышает 25%)
3) кремы (мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло в воде или вода в масле, на эмульсионных основах)
4) гели (мази вязкой консистенции, способные сохранять форму и обладающие упругостью и пластичностью, на гидрофильных основах; ЛФ для наружного применения в виде одно, двух или многофазных дисперсных коллоидных систем, реологические свойства которых обусловлены низкими концентрациями гелеобразных компонентов)
5) линименты (мази в виде вязкой жидкости).
К лекарственной форме "Мази" относят и мазевые карандаши.
В продолжение к этой классификации мною была изучена классификация, представленная в Регистре лекарственных средств России, которая и будет принята в основу для дальнейшего изучения номенклатуры мягких лекарственных форм:
1) Мази:
мазь в наборе (мазь в наборе для лечения)
мазь глазная
мазь гомеопатическая
мазь для местного и наружного применения
мазь для местного применения
мазь для наружного применения
мазь для наружного применения жирная
мазь для наружного применения и ингаляций
мазь для ректального и наружного применения
мазь назальная
мазь полужирная
мазь ректальная
2) Гели:
гель вагинальный
гель глазной
гель для детей
гель для диагностики
гель для инъекций внутрикожно
гель для местного применения
гель для наружного и местного применения
гель для наружного применения
гель для приема внутрь
гель для суспензии для приема внутрь
гель для эндоцервикального введения
гель для подкожного введения пролонгированный
гель косметический (гель для ног)
гель назальный
гель ректальный
гель стоматологический (гель для десен; гель для полости рта; гель зубной)
гель трансдермальный
гель-спрей для наружного применения
эмульгель
3) Кремы:
крем вагинальный
крем для местного и наружного применения
крем для местного применения
крем для наружного применения
крем детский
крем жирный крем назальный
крем полужирный
крем ректальный
4) Линименты
5) Пасты:
паста для местного применения
паста для наружного применения
паста для суспензии для приема внутрь
паста для приема внутрь
паста стоматологическая (паста зубная - паста гель). [10,11]
Существует также анатомо-терапевтическо-химическая и фармакологическая
классификации, но их лучше представить и рассмотреть непосредственно в течение
анализа номенклатуры мягких лекарственных форм (мазей) на примере
представленного ассортимента исследуемой аптеки.
4. Исследование рынка мазей
Мною была проведена работа по исследованию ассортимента аптеки № 10 (филиала УМП "Томскфармация") и изучению номенклатуры препаратов в мягких лекарственных формах. Используя классификацию лекарственных форм по Регистру ЛС, распределяем аптечный ассортимент:
. Мази:
) Микоспор (бифоназол + мочевина) - мазь в наборе для лечения ногтей
) Мазь глазная: Гидрокортизон (гидрокортизон); Зовиракс (ацикловир); Тетрациклиновая глазная мазь 1% (тетрациклин); Флоксал (офлоксацин); Эритромицин (эритромицин)
) Мазь гомеопатическая: Календула; Прополис; Псориатен; Траумель С; Цель Т
) Мазь для местного и наружного применения: Виферон (интерферон альфа-2); Вулнузан (Поморийского озера маточный щелок); Метилурациловая мазь 10% (диоксометилтетрагидропиримидин);
) Мазь для местного применения: Герпферон (интерферон альфа-2в); Проктоседил (бензокаин + бутамбен + гидрокортизон + фрамицетин + эскулозид)
) Мазь для наружного применения: Адвантан (метилпреднизолона ацепонат); Акридерм (бетаметазон); Акридерм СК (бетаметазон + салициловая кислота); Актовегин; Апизартрон; Афлодерм (алклометазон); Ацикловир (ацикловир); Ацикловир-Акри (ацикловир); Бактробан (мупироцин); Банеоцин (бацитрацин + неомицин); Белогент (бетаметазон + гентамицин); Белодерм (бетаметазон); Белосалик (бетаметазон + салициловая кислота); Бензилбензоат (бензилбензоат); Бепантен (декспантенол); Бетадин (поливидон-йод); Биопин; Бутадион (фенилбутазон); Вазелин; Випросал В (камфора + салициловая кислота + скипидар живичный + яд гадюки); Гентамицин-АКОС (гентамицин); Гепариновая мазь (гепарин натрия + бензокаин + бензилникотинат); Гепатромбин (аллантоин + гепарин натрия + декспантенол); Гепатромбин Г (гепарин натрия + преднизолон + полидоканол); Гидрокортизон; Гидрокортизон-АКОС (гидрокортизон); Гиоксизон (гидрокортизон + окситетрациклин); Гэвкамен (гвоздики цветков масло + камфора + мяты перечной листьев масло + эвкалипта прутовидного листьев масло); Д-Пантенол (декспантенол); Декспантенол-Хемофарм (декспантенол); Дермовейт (клобетазол); Диклофенак-Акри (диклофенак); Диоксидин (гидроксиметил-хиноксилиндиоксид); Дипросалик (бетаметазон + салициловая кислота); Доктор МОМ мазь; Индометацин Софарма (индометацин); Ихтиоловая мазь (ихтаммол); Камфора; Капсикам; Клотримазол (клотримазол); Кортомицетин (гидрокортизон + хлорамфеникол); Левомеколь (диоксометилтетрагидропиримидин + хлорамфеникол); Линкомицин-АКОС (линкомицин); Локоид (гидркортизона 17-бутират); Лоринден А (салициловая кислота + флуметазон); Лоринден С (клиохинол + флуметазон); Микозолон (мазипредон + миконазол); Микозорал (кетоконазол); Микосептин (ундециленовая кислота + ундециленат цинка); Момат (мометазон); Наятокс; Никофлекс; Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г (нистатин); Оксолин мазь 3% (диоксотетрагидрокситетрагидро-нафталин); Ортофен (диклофенак); Пантенол-ратиофарм (декспантенол); Пантодерм (декспантенол); Пимафукорт (гидрокортизон + натамицин + неомицин); Полькортолон (триамцинолон); Преднизолон (преднизолон); Пульмекс бэби; Радевит; Серная мазь простая (сера); Серно-салициловая мазь (салициловая кислота + сера); Синафлан (флуоцинолона ацетонид); Скипидарная мазь; Солкосерил; Сульфодекортэм (гидрокортизон + сера); Суприма-Плюс; ТераФлю Бро; Тетрациклин (тетрациклин); Тридерм (бетаметазон + гентамицин + клотримазол); Финалгон (нонивамид + никобоксил); Флуцинар (флуоцинолона ацетонид); Фторокорт (триамцинолон); Хондроитин-АКОС (хондроитин сульфат); Хондроксид; Целестодерм-В (бетаметазон); Целестодерм-В с гарамицином (бетаметазон + гентамицин); Цинковая мазь (цинка оксид); Элоком С (мометазон + салициловая кислота); Элоком (мометазон); Эритромицин (эритромицин)
) Мазь для наружного применения жирная: Адвантан (метилпреднизолона ацепонат ); Витамин Ф99
) Мазь для наружного применения и ингаляций: Доктор Тайсс Эквалипт
) Мазь для ректального и наружного применения: Ауробин; Безорнил; Постеризан; Проктозан; Релиф (печени акулы масло + фенилэфрин); Релиф Адванс (бензокаин + печени акулы масло)
) Мазь для носа: Бактробан назальная мазь (мупироцин); Оксолин мазь 0,25% (диоксотетрагидрокситетрагидронафталин); Пиносол
) Мазь полужирная: Витамин Ф99
) Мазь для ректального применения: Ультрапрокт [8,11]
Номенклатура мазей в изучаемой аптеке № 10 представлена 89 МНН и 116 торговыми названиями мазей, что составляет 58,55% и 46,6% соответственно от общего числа зарегистрированных в Регистре ЛС России мазей, что свидетельствует о достаточно большом ассортименте аптеки по мазям. Из них такие группы, как "мазь в наборе для лечения ногтей", "мазь для наружного применения жирная", "мазь для наружного применения и ингаляций", "мазь для ректального и наружного применения" и "мазь полужирная" представлены в аптеке в полном объеме. Группа "мазь глазная" представлена на 25%, что свидетельствует о небольшом спросе глазных мазей у покупателей и врачей. Группа "мазь гомеопатическая" представлена в минимальном объеме - 10,6%, отсюда можно сделать вывод, что такие мази пользуются также небольшим спросом, но они относятся к гомеопатии (другому, нетрадиционному методу лечения), и имеются в достаточном ассортименте в специализированных гомеопатических аптеках. Наибольшую часть представленных в аптеке групп мазей занимает "мазь для наружного применения", составляющая 39,2% от общего количества мазей этой группы в Регистре, которые пользуются наибольшим спросом среди покупателей. Это такие группы мазей, как гормональные, обезболивающие, противомикробные и заживляющие раны. Остальные группы мазей ("мазь для местного и наружного применения", "мазь для местного применения", "мазь для носа", "мазь для ректального применения") представлены в аптеке № 10 в неполном, но оптимальном объеме (50%), достаточном для обеспечения покупателей необходимой медицинской помощью. Количество мазей, представленных импортными производителями, ненамного превышает отечественных, что составляет 56,8% и 43,2% соответственно, если взять все представленные выше мази за 100%, что свидетельствует о конкурентоспособности отечественных производителей с зарубежными.
. Гели:
) Гель для вагинального применения: Кандид (клотримазол); Крайнон (прогестерон); Метрогил (метронидазол)
) Гель глазной: Видисик; Корнерегель (декспантенол); Офтагель (карбомер)
) Гель для детей: Киндер Биовиталь гель для детей с лецитином
) Гель для местного применения: Алломедин; Виферон (интерферон альфа-2); Гексикон (хлоргексидин); Камистад (лидокаин + ромашки аптечной цветков настойка)
) Гель для наружного и местного применения: Инфагель (интерферон альфа-2а); Панавир
) Гель для наружного применения: Актовегин; Андрогель (тестостерон); Антистакс гель; Артрозилен (кетопрофена лизиновая соль); Базирон АС (бензоила пероксид); Быструмгель (кетопрофен); Венитан (эсцин); Венитан форте (гепарин натрия + эсцин); Венолайф (гепарин натрия + декспантенол + троксерутин); Венорутон (рутозид); Виру-Мерц серол (тромантадин); Вольтарен Эмульгель (диклофенак); Гепатромбин (аллантоин + гепарин натрия + декспантенол); Гербион эскулюс (донника травы экстракт + каштана конского семян экстракт); Гинкор гель; Далацин (клиндамицин); Диклак (диклофенак); Дикловит (диклофенак); Диклоген (диклофенак); Диклонат П (диклофенак); Диклоран (диклофенак); Диклоран плюс; Дип Рилиф (ибупрофен + левоментол); Доктор Тайсс Венен гель (эсцин); Долгит (ибупрофен); Долобене (гепарин натрия + декспантенол); Индовазин (индометацин + троксерутин); Катеджель с лидокаином (лидокаин + хлоргексидин); Клензит (адапален); Клензит-С (адапален + клиндамицин); Контрактубекс (аллантоин + гепарин натрия + лука репчатого луковиц экстракт); Куриозин (цинка гиалуронат); Ламизил Дермгель (тербинафин); Лиотон 1000 гель (гепарин натрия); Метрогил (метронидазол); Найз (нимесулид); Нурофен (ибупрофен); Прожестожель (прогестерон); Псило-бальзам (дифенгидрамин); Скинорен (азелаиновая кислота); Солкосерил; Троксевазин (троксерутин); Троксерутин Ветпром (троксерутин); Троксерутин Врамед (троксерутин); Тромблесс (гепарин натрия); Фастум гель (кетопрофен); Феброфид (кетопрофен); Фенистил (диметинден); Финалгель (пироксикам); Флуцинар (флуоцинолона ацетонид); Хондроксид
) Гель для приема внутрь: Биовиталь гель для детей (поливитамины); Пепсан-Р; Фосфалюгель (алюминия фосфат)
) Гель для приготовления суспензии для приема внутрь: Энтеросгель (полиметилсилоксана полигидрат)
) Гель для эндоцервикального введения: Препидил (динопростон)
) Гель для носа: Виброцил (диметинден + фенилэфрин)
) Гель для применения в стоматологии: Калгель; Метрогил Дента (метронидазол + хлоргексидин); Холисал (холина салицилат + цеталкония хлорид)