деградируют до нуклеотидов. Последние атакуются щелочными фосфатазами и нуклеотидазами с высвобождением всасываемых нуклеозидов.
Прием пищи, местное механическое и химическое раздражение кишки усиливают секрецию ее желез с помощью холинергических и пептидергических механизмов.
Местные механизмы (рефлексы) - механическое раздражение слизистой оболочки тонкой кишки вызывает увеличение выделения жидкой части сока. Эти рефлексы - реакция на тактильные или химические раздражители. Химическими стимуляторами являются продукты переваривания белков или жиров, панкреатический сок, кислоты. Наличие в химусе продуктов гидролиза белков и жиров стимулирует секрецию богатого ферменты сока. Таким образом, секреция стимулируется тогда, когда есть химус. Секрецию сока тонкой кишки усиливает ряд гормонов, в частности, секретин, ВИП, ХЦК-ПЗ, мотилин. Соматостатин секрецию тормозит.
138.Морфофункциональная организация пристеночного пищеварения
Пристеночное пищеварение последовательно осуществляется в слое слизистых наложений, гликокаликсе и на апикальных мембранах энтероцитов.
Панкреатические и кишечные ферменты, адсорбированные из полости тонкой кишки слоем кишечной слизи и гликокаликсом, реализуют главным образом промежуточные стадии гидролиза пищевых веществ. Образующиеся в результате полостного пищеварения олигомеры проходят через слой слизистых наложений и зону гликокаликса, где подвергаются частичному гидролитическому расщеплению. Продукты гидролиза поступают на апикальные мембраны энтероцитов, в которые встроены кишечные ферменты, осуществляющие собственно мембранное пищеварение – гидролиз димеров до стадии мономеров.
139.Характеристика и регуляция моторной деятельности тонкой кишки
Движение тонкой кишки происходит в результате координированных сокращений продольного и циркулярного слоев гладких мышц. Сокращения: ритмическая сегментация, маятникообразные, перистальтические (очень медленные, медленные, быстрые, стремительные), антиперистальтические и тонические.
Ритмическая сегментация обеспечивается преимущественно сокращениями циркулярного слоя мышечной оболочки. При этом содержимое кишки делится на части. Следующим сокращением образуется новый сегмент кишки, содержимое которого состоит из химуса двух половин бывших сегментов. Данными сокращениями достигаются перемешивание химуса и повышение давления в каждом сегменте.
Маятникообразные сокращения обеспечиваются продольными мышцами и участием в сокращении циркулярных мышц. При этом происходят перемещение химуса вперед — назад и слабое поступа-тельное движение его в каудальном направлении.
Перистальтическая волна продвигает химус в каудальном направлении. Одновременно вдоль кишки продвигается несколько перистальтических волн. Перистальтическая волна продвигается по кишке со скоростью 0,2 см/с, в проксимальных отделах она больше, чем в дистальных. Скорость стремительной волны 7—20 см/с.
При антиперистальтических сокращениях волна движется в обратном направлении. В норме тонкая кишка, как и желудок, не сокращается (это характерно для рвоты).
Моторика тонкой кишки регулируется миогенными, нервными и гуморальными механизмами. Миогенные механизмы обеспечивают автоматию кишечных мышц и сократительную реакцию на растяжение кишки. Фазная сократительная деятельность стенки кишки реализуется нейронами мышечно-кишечного миэнтерального (ауэрбахово) нервного сплетения.
Парасимпатические влияния усиливают, симпатические тормозят моторику тонкой кишки. Эффекты раздражения вегетативных нервов в большой мере зависят от состояния кишки, на фоне которого производятся раздражения. Моторику изменяют раздражения спинного и продолговатого мозга, гипоталамуса, лимбической системы, коры больших полушарий. Раздражения ядер передних и средних отделов гипоталамуса преимущественно возбуждают, а заднего — тормозят моторику.
Гуморальная регуляция. Серотонин, гистамин, гастрин, мотилин, ХЦК, вещество Р, вазопрессин, окситоцин, брадикинин и др., действуя на миоциты или энтеральные нейроны, усиливают, а секретин, ВИП, ГИП и др. тормозят моторику тонкой кишки.
140.Регуляция секреции толстой кишки. Состав и свойства сока толстой кишки.
Сок толстой кишки в небольшом количестве выделяется вне ее раздражения. Местное механическое раздражение слизистой оболочки увеличивает секрецию в 8—10 раз. Сок состоит из жидкой и плотной частей, имеет щелочную реакцию (рН 8,5—9,0). Плотную часть сока составляют слизистые комочки из отторгнутых кишечных эпителиоцитов и слизи, секретируемой бокаловидными клетками.
Основное количество ферментов содержится в плотной части сока; их активность меньше, чем в тонкой кишке. В соке толстой кишки нет энтерокиназы и сахаразы, щелочной фосфатазы меньше, чем в соке тонкой кишки. В соке толстой кишки содержится небольшое количество катепсина, пептидазы, липазы, амилазы и нуклеазы.
С участием этих ферментов в проксимальной части толстой кишки происходит гидролиз питательных веществ.
В процессе гидролиза в толстой кишке принимают участие и энзимы, поступающие из тонкой кишки. В условиях нормального пищеварения интенсивность ферментовыделительных процессов в толстом кишечнике связана с тем, что химус, поступающий в этот отдел, беден непереваренными продуктами. Однако толстый кишечник способен принимать участие в процессах компенсации нарушенных функций вышележащих отделов пищеварительного канала путем значительного повышения секреторной активности.
Регуляция сокоотделения в толстой кишке осуществляется местными механизмами, при ее механическом раздражении мягкой резиновой трубкой или баллоном сокоотделение увеличивается в 8-10 раз. Прием богатой волокнами (целлюлоза, пектин, лигнин) пищи не только увеличивает количество кала за счет непереваренных волокон в его составе, но и ускоряет передвижение химуса и формирование кала, действуя подобно слабительным средствам.
141.Характеристика и регуляция моторной деятельности толстой кишки
Сокращения: малые и большие маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические, пропульсивные. Первые четыре типа сокращений обеспечивают перемешивание содержимого кишки и повышение давления в ее полости, что способствует сгущению содержимого путем
всасывания воды. Сильные пропульсивные сокращения возникают 3—4 раза в сутки и продвигают кишечное содержимое в дистальном направлении.
Толстая кишка имеет интра- и экстрамуральную иннервацию, играющую ту же роль, что и у тонкой кишки. Толстая кишка получает парасимпатическую иннервацию в составе блуждающих и тазовых нервов; парасимпатические влияния усиливают моторику путем условных и безусловных рефлексов при раздражении пищевода, желудка и тонкой кишки. Симпатические нервы проходят в составе чревных нервов и тормозят моторику кишки.
Большое значение в организации моторики толстой кишки имеют интрамуральные нервные механизмы при местном механическом и химическом раздражении толстой кишки ее содержимым. Раздражение механорецепторов прямой кишки тормозит моторику вышележащих отделов тонкой кишки. Тормозят ее и серотонин, адреналин, глюкагон.
142.Значение микрофлоры кишечника в пищеварении.
Нормальная микрофлора — эубиоз — выполняет ряд важнейших для макроорганизма функций.
Кишечная микрофлора синтезирует витамины К и группы В, которые частично покрывают потребность в них. Микрофлора синтезирует и другие вещества, важные для организма.
Ферменты бактерий расщепляют не переваренные в тонкой кишке целлюлозу, гемицеллюлозу и пектины, и образовавшиеся продукты используются макроорганизмом. У разных людей количество целлюлозы, гидролизуемое ферментами бактерий, неодинаковое и составляет в среднем около 40%. Гемицеллюлоза метаболизируется в большей мере, чем целлюлоза.
Микроорганизмы утилизируют непереваренные пищевые вещества, образуя при этом ряд веществ, которые всасываются из кишечника и включаются в обмен веществ организма. Микрофлора существенно влияет на печеночно-кишечную циркуляцию компонентов желчи и через них — на деятельность печени. С участием микрофлоры кишечника в организме происходит обмен белков, фосфолипидов, желчных и жирных кислот, билирубина, холестерина.
143.Характеристика акта дефекации и его регуляции.
Дефекация — опорожнение толстой кишки от каловых масс, наступает в результате раздражения рецепторов прямой кишки накопившимися в ней каловыми массами.
Каловые массы удаляются с помощью акта дефекации - сложнорефлекторный процесс опорожнения дистального отдела толстой кишки через задний проход. При наполнении ампулы прямой кишки калом и повышении в ней давления происходит раздражение механо- и барорецепторов. Возникшие при этом импульсы по афферентным волокнам парасимпатического и соматического нервов направляются в центр дефекации - в поясничной и
крестцовой частях спинного мозга (непроизвольный центр дефекации). Из спинного мозга по эфферентным волокнам тазового нерва импульсы идут к внутреннему сфинктеру, вызывая его расслабление, и одновременно усиливают моторику прямой кишки. Произвольный акт дефекации осуществляется при участии коры больших полушарий, гипоталамуса и продолговатого мозга, которые оказывают свой эффект через центр непроизвольной дефекации в спинном мозге. От альфа-мотонейронов крестцового отдела спинного мозга по соматическим волокнам срамного нерва импульсы поступают к наружному сфинктеру, тонус которого вначале повышается, а при увеличении силы раздражения тормозится. Одновременно происходит сокращение диафрагмы и брюшных мышц, что ведет к уменьшению объема брюшной полости и повышению внутрибрюшного давления, что способствует акту дефекации.
Регуляция непроизвольного процесса опорожнения прямой кишки осуществляется интрамуральной нервной системой, парасимпатическими и соматическими нервными центрами крестцовых сегментов спинного мозга, образующими центр дефекации (SI—SIV).
144.Компоненты суточных энерготрат организма. Понятие о валовом обмене.
Суточные энергозатраты складываются из нескольких компонентов:
·энергозатраты на основной обмен;
·энергозатраты на процессы переваривания и усвоения пищи (специфически-динамическое действие пищи - СДДП);
·энергозатраты на физическую активность (трудовую, бытовую деятельность);
·энергозатраты на процессы синтеза (учитываются при расчете энергозатрат у детей и подростков).
Общий обмен - это обмен веществ и энергии между организмом и внешней средой, происходящий у животного при обычных условиях его жизни, это обмен веществ в целом, т. е. валовой обмен. При изучении общего обмена учитывают количество питательных веществ в суточном рационе и количество продуктов распада, выделенных из организма с калом и мочой. Для этого проводят так называемые балансовые опыты.
Общий обмен веществ значительно варьирует в зависимости от условий внешней среды, питания, пола, возраста, породы, массы тела, функционального состояния нервной системы и т. д. По существу, почти нет ни одного фактора, который в той или иной степени не влиял бы на характер общего обмена.
145.Основной обмен. Факторы, определяющие величину основного обмена.
Основной обмен — минимальное количество энергии, необходимое для обеспечения нормальной жизнедеятельности в условиях относительного физического и психического покоя. Эта энергия расходуется на процессы клеточного метаболизма, кровообращение, дыхание, выделение, поддержание температуры тела, функционирование жизненно важных нервных центров мозга, постоянную секрецию эндокринных желёз.
Факторами, влияющими на величину основного обмена, являются: пол человека (у мужчин основной обмен выше, чем у женщин, на 10%), возраст (чем меньше возраст, тем выше основной обмен) и масса тела, характер питания (при ограничении питания основной обмен снижается), физическая нагрузка (напряженная работа мышц способствует усилению основного обмена), климатические факторы (указанный критерий повышается в условиях неблагоприятного климата при низких температурах воздуха (<140 С) на 5%, а при высоких снижается)
146.Методы исследования энергетического обмена у человека. Прямая и непрямая калориметрия.
Для изучения энергетических затрат методом прямой калориметрии измеряют энергию, которую организм, в соответствии с законом сохранения энергии, преобразует тепло и выделяет о внешнюю следу. Такое исследование проводится в специальных камерах, разработанных Шатерниковым. В них создаются все условия для жизнеобеспечения человека в течение суток и для измерения всего тепла, выделенного организмом за это время.
Непрямая калориметрия основана на измерении количества потребленного организмом кислорода и последующем расчете энергозатрат с использованием данных о величине дыхательного коэффициента. Под дыхательным коэффициентом понимают отношение объема выделенного углекислого газа к объему поглощенного кислорода. Кислород, поглощаемый организмом,
используется для окисления белков, жиров и углеводов. Окислительный распад 1 г каждого из этих веществ требует неодинакового количества О2 и сопровождается освобождением различного количества тепла.
Зная общее количество О2, использованное организмом, можно вычислить энергетические затраты только в том случае, если известно, какие вещества — белки, жиры или углеводы, окислились в теле. Показателем этого служит дыхательный коэффициент - отношение объема выделенного СО2 к объему поглощенного О2.
147.Система поддержания постоянства температуры тела человека.
Терморегуляция— это совокупность физиологических процессов в организме теплокровных, обеспечивающих поддержание постоянства температуры тела на определенном уровне с небольшими изменениями.
Температура внутренней среды организма поддерживается на сравнительно постоянном уровне по принципу саморегуляции - отклонение температуры от уровня, обеспечивающего нормальную жизнедеятельность, является стимулом, возвращающим ее к этому уровню.
Постоянство температуры тела обеспечивается двумя противоположно направленными процессами — теплопродукцией и теплоотдачей.
Теплопродукция - выработка тепла в организме, зависит от интенсивности метаболических процессов, поэтому часто ее называют химической теплорегуляцией. Теплоотдачу поверхностью тела во внешнюю среду называют физической теплорегуляцией.