Контрольная работа: Гигиена органов мочевыделительной системы детей дошкольного возраста

Гигиена органов мочевыделительной системы детей дошкольного возраста

ГБОУ СПО «Соликамский педагогический колледж имени А.П. Раменского»

Заочное отделение

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

Дисциплина: «Возрастная анатомия, физиология и гигиена»

Тема: «Гигиена органов мочевыделительной системы детей дошкольного возраста»

Выполнила:

студентка группы В-38

Мальцева Наталья Николаевна

Проверила:

преподаватель Морозова Татьяна Борисовна

Соликамск, 2014

План:

1. Значение выделительной системы

. Строение органов мочевыделительной системы

. Возрастные особенности органов мочевыделительной системы детей дошкольного возраста

. Процесс мочеобразования

. Акт мочеиспускания

. Характеристика заболеваний органов мочевыделительной системы детей дошкольного возраста и их профилактика дома и в условиях ДОУ

Список использованной литературы

. Значение выделительной системы

Выделение - часть обмена веществ, осуществляемое путём выведения из организма конечных и промежуточных продуктов метаболизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения оптимального состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности. Нарушение процессов выделения приводит к сдвигу гомеостаза, обмена веществ и функций организма вплоть до его гибели. Выделение неразрывно связано с водно-солевым обменом, так как основная часть веществ, предназначенных для выделения выводится из организма растворенными в воде.[1]

В выведении продуктов обмена принимают участие ряд органов. Это, прежде всего мочевыделительная система, а также печень, желудочно-кишечный тракт, лёгкие и кожа. Органы выделения ответственны за поддержание гомеостаза. Конечные продукты расщепления веществ в организме поступают из клеток и тканей в кровь, лимфу и в межклеточную жидкость, а затем через органы выделения выводятся наружу. Задержка конечных продуктов обмена приводит к сбою нормальной жизнедеятельности организма, а иногда бывает показателем начинающегося заболевания.

Лёгкие - быстрый и эффективный регулятор кислотно-щелочного равновесия. Через них из организма выводится диоксид углерода, вода в виде пара и летучих веществ.

Кожа с помощью потовых желез учувствует в выделении воды, минеральных солей и небольшого количества органических веществ.[9]

Выделительная функция желудочно-кишечного тракта заключается в удалении из организма солей тяжёлых металлов, а также непереваренных остатков пищи, продуктов превращения желчных пигментов, холестерина и воды.

До 75% выводимых из организма продуктов обмена веществ удаляются через почки. С мочой выделяется вода, соли и продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота и другие). С помощью почек в организме поддерживается кислотно-щелочное равновесие (pH), постоянный, нормальный объём воды и солей, стабильное осмотическое давление.[2]

Почки предохраняют организм человека от отравления. У каждого человека две почки, которые расположены на уровне поясницы с обеих сторон позвоночника. Через почки каждые пять минут проходит вся кровь, содержащаяся в организме. Она приносит из клеток вредные вещества; в почках кровь очищается и, поступая в вены, направляется обратно к сердцу.[9]

Значение выделительной системы сводится к следующему:

) освобождению организма от конечных продуктов обмена, которые являются токсическими веществами;

) участию в поддержании постоянства внутренней среды организма (осмотическое давление, активная реакция крови);

) синтезу биологически активных веществ, регулирующих постоянство кровяного давления и количества клеток крови (ренин, эритропоэтин).[5]

Таким образом, почки, вместе с другими органами, обеспечивают постоянство состава организма (гомеостаз). Почки являются основными выделительными органами.

2. Строение органов мочевыделительной системы

Мочевыделительная система представлена почками, в которых образуется моча, а также мочеточниками, мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом, являющиеся путями выведения мочи из почек (из организма).

Почки.

Почки - парный орган, имеет бобовидную форму. Они расположены по бокам позвоночного столба на уровне от XII грудного и до I-II поясничных позвонков (правая несколько ниже, а левая выше) и прилежат к задней стенке брюшной полости. На каждой почке различают переднюю и заднюю поверхности и два края- выпуклый латеральный и вогнутый медиальный. На медиальном, вогнутом, крае, обращенном к позвоночнику, находятся ворота почки. В воротах лежат: почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, нервы и почечная лоханка. Почка покрыта оболочками, которые способствуют ее фиксации. Непосредственно к веществу почки прилежит фиброзная оболочка. Снаружи от нее расположена жировая капсула, окруженная спереди и сзади фасцией почки. Кроме того, спереди почка покрыта брюшиной. Фиксации почек способствуют также кровеносные сосуды, входящие в почку и выходящие из нее, и внутрибрюшное давление.

В почке различают корковое вещество толщиной 5-7 мм расположенное с периферии, и мозговое вещество (см. рис.), состоящее из 7-12 пирамидок, обращенных основанием к корковому веществу, а верхушкой - в почечную пазуху. Корковое вещество, вклинивающееся между пирамидками мозгового вещества, образует почечные столбы.

Морфологической и функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон - это почечная капсула и система почечных канальцев, длина которых у одного нефрона равна 50-55 мм, а общая протяженность их составляет 100 км. В каждой почке насчитывают свыше 1 млн. нефронов.

Схема строения и кровоснабжения нефрона (см. рис): 1  -  капсула клубочка (капсула Шумлянского-Боумена) , 2  -  клубочек по­чечного тельца, 3  -  просвет капсулы клубочка, 4  -  канальцы нефрона, 5  -  кровеносные капилляры, 6  -  собиратель­ная трубочка, 7  -  петля нефрона, 8  -  дистальная часть канальца нефрона, 9  -  артерия, 10  -  вена, 11  -  приносящая клубочковая артериола, 12  -  выносящая клубочковая артериола

Нефрон состоит из капсулы и трехзвенной трубочки: проксимального отдела канальца (извитой каналец первого порядка), петли нефрона (петлю Генле) и дистального отдела канальца (извитой каналец второго порядка), переходящего в собирательную трубочку. (См. рис.) Наиболее активной частью нефрона является проксимальный его отдел, в котором процессы образования мочи отличаются высокой скоростью.

Капсула - начальная часть нефрона, расположенная в корковом веществе почки, имеет форму двухстенной чаши. Она плотно охватывает капилляры клубочка почки, образуя так называемое, почечное тельце. Таким образом, один конец нефрона начинается почечной капсулой, а второй конец впадает в собирательную трубочку. Затем собирательные почечные трубочки проходят в пирамидах мозгового вещества, впадают в короткие сосочковые протоки, которые открываются в малые почечные чашки.[7]

Количество малых почечных чашек в одной почке бывает от 5 до 15.Иногда в одну малую чашу обращены верхушки двух или трёх сосочков. При этом малая почечная чашка охватывает сосочек со всех сторон, образуя над его верхушкой так называемый свод. В стенках свода имеются гладкомышечные клетки, образующие сжиматель свода. Комплекс структур свода, включающих сжиматель, соединительную ткань, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, рассматривается как форникальный аппарат почки. Этот аппарат играет важную роль в процессе выведения мочи и препятствует её обратному току в мочевые канальцы. Несколько малых почечных чашек открываются в одну большую чашку, которых у человека 2-3. Большие почечные чашки, сливаясь друг с другом, образуют одну общая полость - поперечную лоханку. Поперечна лоханка постепенно суживаясь, переходит в мочеточник.

Мочеточники.

Мочеточник - орган мочевыводящей системы человека, который обеспечивает передвижение мочи от почек к мочевому пузырю. Мочеточники представляют собой полые цилиндрические трубки диаметром 6-8 мм, длиной 25-35 см. В мочеточнике выделяют брюшную, тазовую и пузырную части. Последняя расположена в толще мочевого пузыря. Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочку. Моча по мочеточнику продвигается благодаря перистальтическому сокращению гладкой мышечной ткани его стенки. Мочеточник соединяет почку с мочевым пузырем.

Мочевой пузырь.

Мочевой пузырь - орган мочевыделительной системы человека, который обеспечивает сбор мочи.[6] Мочевой пузырь является резервуаром для накопления мочи. Располагается он в полости малого таза, впереди от прямой кишки. Емкость мочевого пузыря взрослого человека достигает 500 мл. Стенка его имеет три оболочки: слизистую (с подслизистой основой), мышечную и соединительнотканную. Слизистая оболочка пустого мочевого пузыря складчатая, при его наполнении складки расправляются. В мочевой пузырь открываются отверстия двух мочеточников, по которым поступает моча. Широкое тело мочевого пузыря переходит в более узкую его часть - шейку, которая продолжается в мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательный канал - орган мочевыделительной системы человека, который обеспечивает выведение мочи из организма человека.[6]

Мочеиспускательный канал связывает пузырь с поверхностью тела человека. Если другие мочевые органы не имеют половых различий, то в мочеиспускательном канале они имеются. Начинается мочеиспускательный канал у мужчин и женщин одинаково внутренним отверстием на стенке мочевого пузыря.

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину 3 - 3,5 см. Наружное отверстие его открывается в преддверие влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала образует продольные складки.

У мужчин мочеиспускательный канал имеет длину до 18 см и представляет собой трубку, начинающуюся от мочевого пузыря и заканчивающуюся на головке полового члена. У мужчин мочеиспускательный канал выполняет двойную функцию: он выводит не только мочу, но и служит для прохождения спермы (мужских половых клеток), поступающих в канал из семявыбрасывающих протоков.[7]

Там, где мочеиспускательный канал проходит через мочеполовую диафрагму, вокруг него образуется сфинктер (сжиматель) из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, произвольно регулирующий опорожнение мочевого пузыря.

Таким образом, вредные и ненужные вещества в почках растворяются в воде и выводятся из организма в виде мочи, которая сначала поступает в мочевой пузырь, а затем через мочеиспускательный канал выводится из тела. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал образуют мочевыделительную систему. [9]

3. Возрастные особенности органов мочевыделительной системы детей дошкольного возраста

орган мочевыделительный дошкольник заболевание

Почки у новорожденного короткие и толстые, сильнее, чем у взрослого, выступают в брюшную полость. На поверхности почек видны борозды, соответствующие границам между их долями. Дольчатость почек сохраняется до 2 - 3 лет. Левая почка у новорожденных несколько больше правой, вес ее составляет 13 - 15 г, тогда как вес правой почки равен 11 - 12 г. Относительный вес почек составляет у мальчиков 0,75%, у девочек 0,77%. У взрослых он снижается до 0,46% у мужчин и 0,55% у женщин. На 1-м году жизни почки растут быстро, и их вес достигает 30 - 35 г. После 3 - 5 лет рост почек замедляется, и вновь ускоряется во втором детстве и подростковом периоде.

Почки у новорожденных расположены более низко, чем у взрослых. Нижний полюс почки в 50% лишь после года поднимается над уровнем подвздошного гребня. Поэтому у маленьких детей его можно прощупать. Ворота почек у детей, как и у взрослых, находятся чаще всего на уровне 2-го поясничного позвонка. Левая почка в 2/3 случаев расположена несколько выше правой, в 24% находится на одном с ней уровне и в 13% занимает более низкое положение. Продольные оси почек в детском возрасте наклонены к срединной плоскости в меньшей степени, чем у взрослых. У новорожденных сравнительно большая величина полей соприкосновения с надпочечниками - от 1/3 до 2/3 поверхности почек. 2/3 правой почки покрыты печенью, а также слепой кишкой с червеобразным отростком и брыжейкой поперечно-ободочной кишки. Левая почка соприкасается с селезенкой, хвостом поджелудочной железы, брыжейкой поперечно-ободочной кишки. На 1-м году жизни эти поля уменьшаются и к 3-м годам взаимоотношения почек с соседними органами соответствуют таковым у взрослых. Собственная оболочка почек новорожденных образована соединительной тканью, которая к 5 годам приобретает структуру фиброзной капсулы. Жировая капсула у новорожденных отсутствует, появляется к 3 - 5 годам. Жировая капсула начинает формироваться лишь к периоду первого детства, продолжая при этом постепенно утолщаться.

До пятилетнего возраста почки не обладают способностью концентрировать мочу, в них преобладают фильтрационные процессы. После 5 лет, в связи с развитием канальцевой системы, усиливается резорбционная функция почек.

Мочеточники новорожденных имеют извилистый ход, легко смещаются в связи со слабым развитием жировой клетчатки забрюшинного пространства. Длина их 4 - 7 см. Левый мочеточник длиннее правого. К 4 годам длина мочеточника увеличивается до 15 см. Изгибы более выражены как на уровне нижнего полюса почек, так и в области пересечения мочеточника с сосудами. В раннем детстве стенка мочеточников тонкая, мышечный циркулярный слой развит слабо, особенно при впадении в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни - грушевидный, располагается над входом в малый таз. В возрасте 1-3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза[6], отверстия мочеточников находятся у девочек на высоте отверстия матки. Передняя стенка мочевого пузыря не покрыта брюшиной. У девочек, в отличие от взрослых, мочевой пузырь не соприкасается с влагалищем, у мальчиков не граничит с прямой кишкой. В первые три года жизни происходит опускание мочевого пузыря в полость малого таза. Емкость мочевого пузыря к 5 годам составляет 180 мл мочи.

Мочеиспускательный канал у новорожденных девочек широкий, дугообразно изогнут, длиной 1 - 3 см. Складки и железы слабо выражены. Мышечная оболочка мочеиспускательного канала и наружный сфинктер формируются к 12 - 13-ти годам.

Таким образом, мочевыделительная система детей дошкольного возраста, имеет отличия, которые постепенно приобретают нормальные формы и размеры.

4. Процесс мочеобразования

Первая фаза - клубочковая фильтрация происходит в капсуле Шумлянского-Боумена, где первичная моча фильтруется из капилляров мальпигиева клубочка в полость капсулы. Это обеспечивается за счёт высокого давления в мальпигиевом клубочке (кровь поступает в почечные артерии под большим давлением, так как они отходят непосредственно от брюшной аорты) и особого строения капсулы. Первичная моча в силу того, что форменные элементы и белок не могут пройти через стенки сосудов, представляет собой плазму крови без белков.[1] В течение суток через почки проходит до 1700-1800 л крови. Так вся кровь протекает через капилляры клубочков более 200 раз. Эта кровь соприкасается с внутренней поверхностью капилляров, площадь которых составляет 1,5-2, м2. При этом количество образующей первичной мочи достигает 150-180 л в сутки. Таким образом, из 10 л протекающей через почки крови отфильтровывается 1 л первичной мочи. В первичной моче содержатся аминокислоты, глюкоза, витамины и соли, а также продукты обмена - мочевина, мочевая кислота и другие вещества.[2]

Образовавшаяся первичная моча содержит большое количество полезных для организма веществ, а также большое количество воды, выведение которых было бы значительным расточительством со стороны организма, и поэтому в извитых канальцах нефрона происходит реабсорбция (обратное всасывание) воды и нужных организму веществ.