Материал: Хронический тонзиллит
Приложение А1. Состав рабочей группы по
разработке и пересмотру клинических рекомендаций
1.Артюшкин Сергей Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, конфликт интересов отсутствует.
2.Еремина Наталья Викторовна – доктор медицинских наук, профессор, член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Конфликт интересов отсутствует.
3.Рязанцев Сергей Валентинович – доктор медицинских наук, профессор, член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Конфликт интересов отсутствует.
4.Карнеева Ольга Витальевна - доктор медицинских наук, профессор, член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, член "Межрегиональной ассоциации ЛОР-педиатров». Конфликт интересов отсутствует.
5.Крюков Андрей Иванович – доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Конфликт интересов отсутствует.
6.Кунельская Наталья Леонидовна – доктор медицинских наук, профессор, член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Конфликт интересов отсутствует.
7.Гуров Александр Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, член Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов». Конфликт интересов отсутствует.
8.Яковлев С.В., доктор медицинских наук, профессор, президент Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов». Конфликт интересов отсутствует.
Приложение А2. Методология разработки
клинических рекомендаций
1.врачи-педиатры;
2.врачи-педиатры городские (районные);
3.врачи-педиатры участковые;
4.врачи-терапевты;
5.врачи-терапевты подростковые;
6.врачи-терапевты участковые;
7.врачи-терапевты участковые цеховых врачебных участков;
8.врачи-инфекционисты;
9 судовые врачи;
10.врачи общей практики (семейные врачи);
11.врачи-оториноларингологи;
12.врачи-сурдологи-оториноларингологи.
Таблица 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
УДД |
Расшифровка |
|
|
1 |
Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или систематический обзор |
|
рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа |
|
|
2 |
Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные рандомизированные клинические |
|
исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных |
|
клинических исследований, с применением мета-анализа |
|
|
3 |
Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным |
|
методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные |
|
исследования, в том числе когортные исследования |
|
|
4 |
Несравнительные исследования, описание клинического случая |
|
|
5 |
Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов |
|
|
Таблица 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
|
УДД |
Расшифровка |
|
|
|
|
|
|
1 |
Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа |
|
|
|
|
|
|
2 |
Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого |
|
|
|
дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа |
|
|
|
|
|
|
3 |
Нерандомизированные сравнительные исследования, в т.ч. когортные исследования |
|
|
|
|
|
|
4 |
Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследования «случай- |
|
|
|
контроль» |
|
|
|
|
|
|
5 |
Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение |
|
|
|
экспертов |
|
|
|
|
|
Таблица 3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
УУР Расшифровка
AСильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными)
BУсловная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)
CСлабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)
Порядок обновления клинических рекомендаций.
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.
Приложение А3. Справочные материалы,
включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Клинические рекомендации «Хронический тонзиллит» разработаны с учетом следующих нормативных документов:
1.Порядок оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология": Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология"
2."Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы А) инфекции». Методические указания. МУ 3.1.1885-04" (Утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004). …..
3.Приказ от 13.03.2019 № 124н " Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения
Приложение Б. Алгоритмы действий врача