GeneXpert PC(28.08.2015 )Report: MBT not detected (МБТ не обнаружена)
Мокрота на посев 28.08.2015, 31.08.2015::
Бактериоскопия материала: микобактерии туберкулеза не обнаружены
Спирография от 24.08.2015: заключение врача: ДИ 2ст.
Осмотр психолога(27.08.2015) Заключение: Жалоб не предъявляет.
Улыбается, шутит. Внешне спокоен. Охотно идёт на контакт. Многословен. Существенных изменений не выявлено. Проведена беседа.
ЭКГ от 24.08.2015: ритм синусовый, 72 в мин. Нормальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Обзорная рентгенограмма грудной клетки № 1745 от 25.08.15: В обоих лёгких в верхних и средних определяются интенсивные, неправильной формы, неоднородной структуры тени, в плащевом слое левого лёгкого обострение процесса средней степени интенсивности с нечётким контуром. Корни уплотнены. Синусы свободны. Сердце не расширено в поперечнике.
Заключение: На обзорной рентгенограмме может быть диссеминированный туберкулёз обоих лёгких.
На основании данных жалоб больного, анамнеза болезни, а также объективных и дополнительных методов исследования, больному был поставлен клинический диагноз: Инфильтративный туберкулёз обоих лёгких. Рецидив«I Б гр.Д4.МКБ-отрицательный.
Назначенное лечение:- 0,3 - внутрь по 1 таблетке 1 раз в день, Rifampycini - 0,6 - внутрь по 1 капсуле 1 раз в день,- 1,6 - внутрь по 1 капсуле 1 раз в день.- 2,0 - внутрь по 1 капсуле 1 раз в день.- 0,3- внутрь по 1 капсуле 3 раза в день.B1 (Тиамина бромид) - 1%-1ml - №10- внутримышечно 1 раз в сутки..B6 (Пиридоксина гидрохлорид ) -1% - 2ml - №10 - внутримышечно 1 раз в сутки, чередовать через день.
Рекомендуемое дальнейшее лечение: продолжение стационарного лечения.
Изониазид, Рифампицин,Вит. Группы B.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. «Фтизиатрия» И.С. Гельберг, С.Б. Вольф, Е.Н. Алексо.
. «Вопросы лечения, профилактики туберкулеза» И.С. Гельберг, С.Б.Вольф
. «Фтизиатрия» М.И. Перельман, 2007 год