a.Шизотипическое расстройствоb.Постшизофреническая депрессияc.Параноидная шизофренияd.Простая шизофренияe.Шизоидное расстройство личностиОтзывПравильный ответ: Параноидная шизофренияВопрос 10НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной Д., 37 лет, в течение длительного времени состоит на учете по поводу кататонической шизофрении. Доставлен в психиатрическую больницу. Диагноз при поступлении Кататоническая шизофрения, кататоническое возбуждение. Лечебная тактика:Выберите один ответ:a.Нейролептикиb.Транквилизаторыc.Нейролептики (корректоры поведения)d.Препараты литияe.АнтидепрессантыОтзывПравильный ответ: НейролептикиБольной М., 37 лет. На прием к психиатру пришел вместе с женой. Со слов супруги на протяжении последнего месяца у мужа отмечался повышенный фон настроения. Дома собственноручно затеял ремонт автомобиля, хотя раньше этим никогда не занимался. Во время осмотра не удерживается на одном месте, говорит быстро, голос осипший. Больным себя не считает. Легко отвлекается от темы разговора. Утверждает, что «делает спортивную машину для участия в автогонках». Двигательная активность повышена. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Гипомания
b.
Циклотимия
c.
Мания без психотических симптомов
d.
Биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод без психотических симптомов
e.
Мания с психотическими симптомами
Отзыв
Правильный ответ: Мания без психотических симптомов
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 23 лет был доставлен в реанимационное отделение после неудавшейся попытки самоубийства. С этой целью выпил 30 таблеток димедрола. После проведения комплекса реанимационных мероприятий, пациент пришел в сознание. Причину и мотив суицида выявить не удалось. Тактика лечащего врача?
Выберите один ответ:
a.
Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
b.
Госпитализация в плановом режиме в психиатрический стационар
c.
Госпитализация в онкологическое отделение
d.
Амбулаторное лечение антидепрессантами
e.
Психотерапия в амбулаторном порядке
Отзыв
Правильный ответ: Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная К., 29 лет. В психиатрическую больницу поступила вторично по настоятельному требованию сестры после того, как бросила работу и одолжила большую сумму денег "на бизнес". Себя больной не считает, никаких жалоб не высказывает. Пользуется яркой косметикой, волосы украшает лентами и цветами, при беседе с врачом заигрывает с ним, кокетничает. Постоянно веселая, слишком активна, вмешивается в работу персонала. Строит нереальные планы на будущее, о том, как будет заниматься "международной торговлей". Считает себя «Богиней неба». Назначьте лечение?
Выберите один ответ:
a.
Антидепрессанты со стимулирующим эффектом
b.
Транквилизаторы
c.
Нейролептики
d.
Антидепрессанты с седативным эффектом
e.
Препараты лития
Отзыв
Правильный ответ: Препараты лития
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент С., 28 лет, жалуется на отсутствие аппетита, постоянную тошноту, однократную утреннюю рвоту, не связанную с приемом пищи, снижение фона настроения, нарушение сна. Отмечает чередование жидкого стула и запора. Вышеуказанные жалобы усиливаются после стрессовых ситуаций. Консультация гастроэнтеролога не выявила органической патологии желудочно-кишечной системы. Какая патология наблюдается у больной?
Выберите один ответ:a.Соматизированная депрессияb.Синдром раздраженного кишечникаc.Хронический панкреатитd.Гастродуоденитe.ЭнтероколитОтзывПравильный ответ: Соматизированная депрессияВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациентка К., 25 лет. На протяжении последнего месяца очень утомлялась, мало спала в связи с болезнью ребенка. Ухудшилось настроение, ощущала тоску, тревогу, как будто перед каким-то бедствием. Неделю тому назад перестала спать, почти не ела, не выходила на работу. Все окружающее казалось мрачным, жизнь - бессмысленной. Большую часть времени на месте не удерживалась, ходит по палате заламывая руки. Ни с кем не общается, в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Не следит за своей внешностью, ест с принуждением, сон неглубокий. Назначьте лечение:Выберите один ответ:a.Нейролептикиb.Препараты литияc.Антидепрессанты с седативным эффектомd.Антидепрессанты со стимулирующим эффектомe.ТранквилизаторыОтзывПравильный ответ: Антидепрессанты с седативным эффектомВопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент Б., 29 лет, жалоб адекватных психическому состоянию не предъявляет. Со слов жены: повысился аппетит, стал уделять внимание своему внешнему виду. Для того чтобы выспаться, достаточно было трех часов в день. Больной считал, что на него «стали обращать внимание все женщины». С этой целью перекрасил волосы в белый свет. Во время осмотра речь ускорена. Начинает петь на английском. Сообщил о том, что он «похож на Элвиса Пресли», часто слышит за окном «восторженные крики поклонниц». Фон настроения приподнят. Двигательная активность ускорена. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизодb.Мания с психотическими симптомамиc.Мания без психотических симптомовd.Гипоманияe.ЦиклотимияОтзывПравильный ответ: Мания с психотическими симптомамиВопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Ф., 21 года. Поступает в психиатрический стационар впервые в жизни. Со слов мужа стойкое снижение настроения развивалось на протяжении 2-х последних лет. Появилось не уверенность в себе, стала неразговорчивой, стыдится общаться с другими людьми. Пессимистично смотрит на будущее. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:a.Циклотимияb.Дистимияc.Мания без психотических симптомовd.Гипоманияe.Биполярное аффективное расстройство, текущий легкий депрессивный эпизодОтзывПравильный ответ: ДистимияВопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной С., 30 лет жалоб не предъявляет. Во время осмотра веселый, говорливый. В отделении много пишет, за день исписывает 2-3 ученических тетради стихами и прозой. Говорит, что едва не потерял в себе талантливого поэта, строит планы литературной карьеры. Во время разговора все время меняет тему, речь изобилует фразами из песен и стихов. Фон настроения повышен, двигательная активность ускорена. Иногда бывает агрессивным. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Гипоманияb.Биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод без психотических симптомовc.Мания без психотических симптомовd.Мания с психотическими симптомамиe.ЦиклотимияОтзывПравильный ответ: Мания без психотических симптомовВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент Л., 35 лет. Во время беседы больной оживлен, рассказывает всем о своих планах, весел и беззаботен. К вечеру состояние вновь становится мрачным, появляется легкая депрессия. Утром гипоманиакальное состояние возобновляется. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Дистимияb.Циклотимияc.Биполярное аффективное расстройство, текущий легкий депрессивный эпизодd.Гипоманияe.Мания без психотических симптомовОтзывПравильный ответ: ЦиклотимияВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная К., 32 года, госпитализирована в противотуберкулезный диспансер по поводу туберкулеза легких. Темп речи и мышления ускоренный. Настроение приподнятое: смеется, шутит. Много времени проводит в обществе мужчин. Наблюдается нестойкость внимания, непоседливость, повышенная возбудимость. Назначьте лечение?Выберите один ответ:a.Нейролептикиb.Препараты литияc.Антидепрессанты со стимулирующим эффектомd.Транквилизаторыe.Антидепрессанты с седативным эффектомОтзывПравильный ответ: Препараты литияБольной С., 57 лет. Осмотрен психиатром в нейрохирургическом отделении, где находится в течение 2-х недель после перенесенного ЧМТ средней тяжести. Вечером остро развились страх, неправильное поведение. Психическое состояние – аллопсихическая дезориентировка. Обнаруживает объективные признаки галлюцинаций (разговаривает с пустым пространством, со страхом заглядывает под кровать и стремится бежать: «там змеи и трупы»). Речь сбивчивая. Высказывает отрывочные бредовые идеи преследования. Выражены страх, психомоторное возбуждение. Критика отсутствует. После выполнения врачебных назначений уснул.
Утром глубоко астенизирован, не помнит событий вечера и ночи. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.
Органический делирий
b.
Органическое расстройство личности
c.
Органический галлюциноз
d.
Органическое бредовое расстройство
e.
Параноидная шизофрения
Отзыв
Правильный ответ: Органический делирий
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная Л., 39 лет. 5 лет назад на производстве перенесла отравление угарным газом. Регулярно лечится у невропатолога, терапевта. Ухудшение состояния в течение 2-х недель после гипертонического криза. Психическое состояние – ориентирована правильно. Предъявляет массу соматических жалоб («в животе печет», «голова немеет»). Мышление обстоятельное. Ипохондрична. В изложении жалоб демонстративна, плачет, заламывает руки, после окончания беседы не могла встать со стула («ноги отнялись»). Критика формальная. Неврологически – рассеянная органическая микросимптоматика. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.
Органическое депрессивное расстройство
b.
Диссоциативное расстройство
c.
Органическое диссоциативное расстройство
d.
Ипохондрическое расстройство
e.
Органическое расстройство личности
Отзыв
Правильный ответ: Органическое диссоциативное расстройство
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная Ц., 64 года. Четыре года тому назад после ссоры с соседкой сильно расстроилась, долго плакала. Наутро услышала за стеной голоса соседки и ее детей, которые сговаривались «отомстить ей», обсуждали детали ее убийства. В дальнейшем стала слышать одни и те же голоса, идущие из-за стены или из-за окна. Голоса соседей угрожали, приказывали покончить с собой, а голос дочери, наоборот, успокаивал. Все голоса отличаются полным подобием обычной речи. Отчетливее всего больная слышит их ночью, в тишине, а в дневном шуме исчезают. Соглашается, что голоса «надо лечить». Из анамнеза известно, что в 58 лет больная перенесла ишемический инсульт. У больной:
Выберите один ответ:
a.
Хроническое бредовое расстройство
b.
Параноидная шизофрения
c.
Органическое бредовое расстройство
d.
Органический галлюциноз
e.
Делирий, не обусловленный приемом алкоголя или других ПАВ