В 1910-х годах заразным отделением больницы заведовал врач Демьян Васильевич Спановский, совмещая должность земского и уездного врача. Ввиду этого ему часто приходилось отвлекаться по делам судебно-медицинских расследований [24, с. 226]. Основная нагрузка по больнице ложилась на Ф.А. Пашкевича. К этому времени народное недоверие к научной медицине заметно ослабело, многие понимали необходимость квалифицированной медицинской помощи и желали ее получить. Популярность самого Пашкевича тоже возросла. После ряда вылеченных им болезней и удачно проведенных операций многие, страдающие теми же недугами, являлись в больницу, ища исцеления. Желание их зачастую не могло быть выполнено, так как врач Пашкевич был завален массой работы, иногда не имеющей прямого отношения к лечебной медицине: был обязан заниматься выявлением симуляций призывников по заданию Воинского Присутствия, освидетельствованием и дачей заключений о степени тяжести повреждений по требованиям полиции и судебных следователей, а также различной канцелярской работой по своей основной деятельности и всем обязанностям, сверх должностных. Между тем, количество больных, как коечных, так и амбулаторных, постоянно увеличивалось. В 1908 году число коечных больных составляло 887 человек за год, в 1911 году эта цифра увеличилась до 1089 человек. Число амбулаторных посещений в 1908 году составляло 5439 человек за год, а в 1911 году эта цифра равнялась 9142. Одному больничному врачу, с наличным количеством среднего и низшего медицинского персонала, управиться с таким количеством работы было очень сложно [24, с. 234-241]. В 1912 году при Земской больнице была введена должность штатной сестры милосердия, которая фактически осуществляла функции фельдшерицы-акушерки [24, с. 226]. В 1913 году была утверждена должность второго врача при больнице с окладом 1200 руб. в год [25, с. 248]. На эту должность был приглашен врач Старцев (во время ПМВ его призвали в войска, он хоть и находился в Глухове, но по долгу военной службы больше не мог исполнять свои обязанности при Больнице, таким образом, она вновь осталась без второго врача) [26, с. 166].
Во время заведования благотворительными заведениями доктора Пашкевича в благоустройстве и оснащении медицинской части произошли следующие изменения. В начале 1910-х годов в усадьбе земских благотворительных учреждений был устроен барак для холерных больных. После окончания эпидемии холеры барак был отдан для эпидемиологических больных (тифозных и скарлатинных) на случай переполнения заразного отделения. Барак этот не был приспособлен для постоянного размещения больных, требовалась еще обкладка стен снаружи кирпичом, смазка потолка, устройство кухни и прачечной. Земская больница ежегодно принимала значительно больше пациентов, нежели было рассчитано по штату [24, с. 29-33]. При ежегодно увеличивавшемся количестве больных, удаление сточных и фекальных вод в 1912 году производилось допотопным способом - вывозом в бочках. В виду этого инженер Э.М. Розен предлагал устроить при больнице станцию биологической очистки сточных вод [24, с. 242-251]. В 1913 году он сделал изыскания на месте, спроектировал станцию биологической очистки и канализационную сеть, а также составил к ним смету [25, с. 280]. До 1917 года этот проект не был реализован. Но самым главным и существенным достижением Глуховской Земской больницы за этот период стала ее электрификация. Благодаря этому появилась возможность значительно увеличить арсенал средств как для распознавания, так и для лечения болезней. Завести все приборы для электролечения и электрораспознавания в больнице не было возможности - нужно было отдельное помещение, обученный врачебный персонал, да и само оборудование стоило дорого. Тем не менее, Ф.А. Пашкевич настаивал на приобретении хотя бы самых необходимых аппаратов. Благодаря его усилиям были приобретены пантостат, 2 цистоскопа (один для взрослых, другой для детей), цистоскоп для исследования мочеточников и операций в пузыре, набор для бронхо-эзофагоскопии Брюнингса, осветительная лампа Кирштейна с лобной повязкой, ректоскоп, гальванокаустический набор, электро-магнит Гиршберга для включения в сеть постоянного тока 110 вольт [24, с. 222-225]. Эти приобретения выводили Глуховскую Земскую больницу на принципиально новый уровень оказываемых медицинских услуг. В 1919 году благодаря тому же Ф.А. Пашкевичу в больнице появился первый в Глухове рентгеновский аппарат.
Нововведения этого периода коснулись и Земской аптеки, которой заведовал провизор М. Капленко. В 1911 году аптекой было изготовлено 45 тыс. сложных лекарственный форм, лабораторией при аптеке было сделано 755 сложных галеновых препаратов. В среднем каждый день приходилось выполнять по 125 заказов по рецептам. В рецептуру было введено много новых дорогих форм [24, с. 163-165]. В 1912 году в аптеке открылась вольная продажа лекарств (т. е. не только по рецептам земских врачей, а лекарства мог приобрести любой желающий), в связи с чем было увеличено количество шкафов, куплено 2 новых пресса и в штат был приглашен второй аптекарский помощник. Из аптеки отпускались теперь лекарства как изготовленные в аптеке, так и лекарства разных фирм по их прейскурантам [24, с. 215]. В 1913 году аптека переехала в новый земский дом. При ней была учреждена штатная должность третьего аптекарского помощника [25, с. 266]. Посменно помощники дежурили по ночам, за счет этого отпуск лекарств осуществлялся теперь круглосуточно [25, с. 287].
Содержание Глуховской Земской больницы в 1913 году составляло 16798 руб., содержание заразной больницы обошлось в 3996 руб., дезинфекционной камеры и водокачки - в 1150 руб. [25, с. 253].
В 1914 году освободившийся земский дом, ранее принадлежавший наследникам Мартыновской, а затем занимавшийся Земской аптекой, отремонтировали и отдали под квартиру земского врача [25, с. 253]. Доктор Пашкевич получил в нем квартиру из 5-ти комнат летом 1914 года. В доме был водопровод, ванная и канализация, в полуподвале - большая кухня. В этом же полуподвале находились две квартиры аптечных служителей Карабуты и Саврова, которые жили в доме со своими семьями. В огромном дворе находились ледник, сараи для дров, коров и других домашних животных, туалет. За забором ко двору примыкал сад с двумя большими каштанами, площадкой для крокета и двумя десятками плодовых деревьев. В доме был и кабинет для приема больных, где доктор Пашкевич осуществлял амбулаторный прием.
Процветание и стабильность в работе Глуховской Земской больницы, достигнутые к середине 1910-х годов, продлились недолго. С началом Первой мировой войны Глухов был назначен центром обучения ополченских дружин, присылаемых из отдаленных губерний. В городе находилось расположение выздоравливающих команд и расквартирования войск. Глухов сделался пересыльным пунктом беженцев, следовавших по гужевым дорогам Черниговской губернии далее в центральные губернии России. Холерные и другие заболевания прибывали в город вместе с наплывом беженцев. Глуховская медицина испытала небывалое затруднительное положение: с одной стороны, через недостаток медицинского персонала, ослабленного призывом в войска земских врачей и фельдшеров; с другой - через отсутствие местных средств и неподготовленность к такому количеству болезней и наплыву нуждающихся в медицинской помощи людей. Не хватало помещений для размещения больных, не было дезинфицирующих средств в нужном количестве, 1 дезинфекционная камера не справлялась с возникшим объемом работы, не хватало источников водоснабжения [26, с. 79-81]. Глуховская Земская больница была переполнена воинскими чинами, а потому наличному медицинскому персоналу приходилось отказывать в больничном лечении местному населению. Штатное число кроватей в больнице ровнялось 45, однако в этот период умудрялись разместить до 105 коек. Земство признало необходимым приглашение второго врача, не дожидаясь возвращения к работе доктора Старцева, которого призвали в войска, но найти свободного врача на эту должность в условиях военного времени не было возможности [26, с. 45]. На фронте не хватало медицинского персонала. В 1915 году Ф. А. Пашкевич был назначен главврачом санитарного поезда имени Черниговского дворянства, курсировавшего между Западным фронтом и Москвой. Глуховская медицина была этим сильно ослаблена.
В 1915 году штат Глуховской Земской аптеки состоял из управлявшего аптекой провизора, 2 аптекарских помощников, 2 учеников, 2 практикантов, кассирши и служителя. На обязанностях этого штата лежало следующее : выписка медикаментов, их приемка и проверка в качественном отношении; лабораторное изготовление разных галеновых препаратов, упаковка и рассылка медикаментов во все медицинские и ветеринарные участки, приготовление лекарств по платным рецептам и отпуск ручной продажи; отпуск рецептов по всей амбулатории и для стационарных больных земских больниц. Работа в аптеке шла ежедневно беспрерывно, а ночью оставались в аптеке дежурные помощники. Вследствие увеличения работы аптеки из-за наплыва раненых с фронтов ПМВ земством было разрешено приглашение 4-го аптекарского помощника, но в силу того, что в армию было призвано много фармацевтов, помощника найти не удавалось [26, с. 192].
Таким образом, к середине 1910-х годов больничное дело в Глуховской Земской больнице было выведено на должную высоту, соответственно требованиям, выработанным земской практикой того времени. В Глуховскую больницу были вложены за 50 лет нахождения ее в ведомстве уездного земства огромные средства: выстроены новые здания, проведен водопровод, канализация, электрическое освещение, построена и работала дезинфекционная камера. Глуховская Земская больница в начале XX века являлась почти единственным лечебным заведением в уезде - больницы в селах или еще не были построены или представляли собой совершенно не оснащенные по-медицински деревенские избы, а больница Св. Евфросинии в Глухове хотя и была хорошо оборудована, но в начале XX века работала только 9 месяцев в году, а число кроватей в ней ограничивалось 20 единицами. Все наиболее тяжелые, ответственные случаи со всего уезда направлялись именно в Глуховскую Земскую больницу. Можно было ожидать и дальнейшего её развития и процветания, если бы не начало Первой мировой войны. К сожалению, с наступлением революции, а затем гражданской войны ситуация еще более усугубилась.
глуховская земская больница
Ссылки
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1868 года.
Чернигов: Черниговская Губернская Типография, 1868 г. - 89 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1871 года.
Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1872 г. - 89 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1872 года.
Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1873 г. - 114 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1874 года.
Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1876 г. - 120 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1875 года.
Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1876 г. - 195 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1877 года.
Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1878 г. - 145 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1876 года.
Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1877 г. - 173 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1878 года.
Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1879 г. - 209 с.
Отчет о действиях Глуховской Земской Управы за 1878 год и с 1 января по 1 сентября 1879 года. - Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1880 г. - 72 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1879 года. - Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1880 г. - 169 с.
Черниговские губернские ведомости. - Чернигов. - № 2.1881.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1884 года. - Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1885 г. - 135 с.
Черниговские губернские ведомости. - Чернигов. - № 10.1889.
Черниговские губернские ведомости. - Чернигов. - № 59.1886.
Отчет по врачебной части Глуховского уезда 1883-84 год.
Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1884 г. - 88 с.
Отчет Глуховской уездной земской управы по 97 ст. Положения о земск. учрежд., за 1898 год и первую половину 1899 года.
Глухов: Печатня наследн. Шумицкого, 1899 г. - 198 с.
Отчет Глуховской уездной земской управы по 97 ст. Положения о земск. учрежд., за 1899-1900 гг. по земскому управлению и хозяйству. - Глухов: Печатня наследн. Шумицкого, 1900 г. - 197 с.
Сметы земских доходов и расходов по Глуховскому уезду на 1900 год. - Глухов: Печатня наследников Шумицкого, 1899 г.194 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1899 года. - Глухов: Печатня А. Шумицкого, 1900 г. - 241 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1901 года. - Чернигов: Типография Губернского Земства, 1902 г. - 148 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1902 года. - Чернигов: Типография Губернского Земства, 1903 г. - 155 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1903 года. - Чернигов: Типография Губернского Земства, 1904 г. - 194 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1904 года. - Глухов: Типография А.К. Нестерова, 1904 г. - 217 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1912 года. - Глухов: Электро-Тип. А.И. Дворкина, 1913 г. - 379 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1913 года. - Глухов: Электро-Тип. А.И. Дворкина, 1914 г. - 402 с.
Журналы Глуховского уездного земского собрания 1915 года. - Глухов: Электро-Тип. А.И. Дворкина, 1916 г. - 230 с.
Назарова В.В. Історія становлення Глухівської Земської лікарні у другій половині XIX - на початку XX століття