Рисунок 1. Индивидуально-типологический профиль врачей (составлен автором)
Figure 1. Individual-typological profile of doctors (compiled by the author)
Врачи хирургического профиля более ригидны (6,1), чем врачи терапевтического профиля (5,2). Это проявляется в большей устойчивости к стрессам, в уверенности в своих взглядах. Однако при высоких показателях это выражается в самоуверенности, нежелании принять другую точку зрения. В сочетании с агрессивностью это дает большую склонность к конфликтному типу поведения, чем у врачей терапевтического профиля, а в сочетании с интроверсией это дает выраженность к индивидуалистическому типу поведения. Врачи с таким типом поведения, предпочитают придерживаться своих взглядов, не торопятся их менять, им труднее согласиться с другими людьми, появляется риск допустить ошибку из-за непринятия во внимание других взглядов. В сочетании с высокой спонтанностью ригидность дает тенденцию к оборонительно-агрессивным реакциям. При таких реакциях трудно совладать с собой, если что-то задело, появляется подозрительность и недоверчивость. Тем не менее, склонность к индивидуалистическому типу поведения отмечается у врачей обоих профилей.
По шкале сензитивность врачи хирургического (5,4) и терапевтического (5,3) профилей показали, что им одинаково важно не чувствовать давления со стороны окружающих. В сочетании с интроверсией это дает тенденцию к зависимому типу поведения. При таком типе поведения есть желание избегать конфликтов и искать более щадящую среду. Гораздо комфортнее, если есть сильный лидер, который будет создавать комфортные условия для работы.
Более выраженная тревожность у врачей терапевтического профиля (6,2) говорит о том, что они чаще подвержены стрессу и осторожнее принимают решения. При этом если невысокий уровень тревоги позволяет врачу чутко реагировать на изменения в состоянии пациента, сигнализирует о возможной опасности и мобилизует, то сильная тревога не дает сосредоточиться, оценить ситуацию, мешает выбрать верное решение, дезорганизует деятельность. Можно также отметить, что тревожность у врачей хирургического профиля компенсируется ригидностью. Это позволяет им меньше поддаваться тревоге, что объясняется способностью принимать решения в трудных (экстремальных) ситуациях. Также сочетание тревожности с сензитивностью дает конформный тип поведения, что выражается в желании соблюдать общественные нормы и правила, придерживаться мнения большинства. А сочетание тревожности с эмотивностью говорит о тенденции к компромиссному типу поведения. При данном типе поведения врач будет стараться найти решение, не вступая с другим человеком в конфликт. У врачей терапевтического профиля тенденция к конформному и компромиссному типу поведения выражена больше, чем у врачей хирургического профиля. При этом врачи хирургического (5,2) и терапевтического (5) профилей не имеют существенных отличий по шкале «эмотивность».
Рассмотрим результаты исследования врачей, полученные посредством теста коммуникативных и организаторских склонностей В.В. Синявского и В.А. Федорошина.
Лишь 5 % респондентов терапевтического профиля и 13 % хирургического профиля имеют высокие результаты, что говорит о том, что они готовы всегда проявлять инициативу в общении, охотно участвовать в общественных мероприятиях, могут непринужденно вести себя в новом коллективе. У остальной части опрошенных имеются трудности при общении (рис. 2).
Рисунок 2. Распределение респондентов по уровням выраженности коммуникативных склонностей (составлен автором)
Figure 2. Distribution of respondents by the level of expression of communication aptitude (compiled by the author)
При организации других людей только 5 % врачей терапевтического профиля и 3 % врачей хирургического профиля не испытывают трудности, им интереснее будет поучаствовать в общественных мероприятиях, чем остаться дома, они смогут отстоять свое мнение и убедить другого человека (рис. 3).
Рисунок 3. Распределение респондентов по уровням выраженности организаторских склонностей (составлен автором)
Figure 3. Distribution of respondents by the level of expression of organizational aptitude (compiled by the author)
Результаты
Таким образом, сравнение двух профилей по обеим методикам позволяет сделать следующие выводы о коммуникативных способностях врачей терапевтического и хирургического профилей:
Врачи хирургического профиля имеют большую склонность к лидерскому, неконформному, конфликтному и индивидуалистическому типам поведения. Врачи терапевтического профиля имеют большую склонность к индивидуалистическому, конформному и компромиссному типам поведения. Это говорит о том, что врачи терапевтического профиля имеют большую склонность к выстраиванию продуктивного взаимодействия с пациентами.
Уровень коммуникативных и организационных склонностей большей части опрошенных (более 63 %) находится в отметке «низкий» и «ниже среднего», что говорит о возможных трудностях в общении с пациентами, что может выражаться в отсутствии желания быть инициаторами общения, в избегании частых прямых контактов.
Необходимо составить программу по развитию и формированию навыков коммуникативной компетенции для врачей хирургического и терапевтического профилей, в которой будут представлены кейсы и упражнения. Также провести дополнительное исследование контрольной и экспериментальной групп для изучения динамики результатов.
Литература
Molina-Mula J., Gallo-Estrada J. Impact of Nurse-Patient Relationship on Quality of Care and Patient Autonomy in Decision-Making. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jan 29. P. 17. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32013108 (дата обращения: 19.03.2021).
Eustice C. The Doctor-Patient Relationship: Impacting the Success of Treatment. URL:
https://www.verywellhealth.com/the-doctor-patient-relationship-188050 (дата
обращения: 19.03.2021).
Симкова, К.С. Коммуникативные навыки врачей: обзор литературы /
К.С. Симкова, О.А. Харькова // Инновационная наука. - 2020. - №11. - С. 178180. URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_44156888_37226540.pdf (дата обращения: 19.03.2021).
Васильева, Л.Н. О коммуникативной компетентности будущих врачей / Л.Н. Васильева // Медицинская психология в России. - 2013. - Т.5. - №5 (22). -
С. 18. URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_35000559_77370583.pdf (дата обращения: 19.03.2021).
Сыдыгалиева, З.М. Роль и значение коммуникативных навыков в
профессиональной подготовке врачей общей практики / З.М. Сыдыгалиева, Ж.Н. Кенбейлов, К.А. Ескалиева // Медицинский журнал западного Казахстана. - 2014. - №3 (43). - С. 95-96. URL:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_24156770_83127419.pdf (дата
обращения: 19.03.2021).
Клоктунова, Н.А. Формирование коммуникативных навыков врача в процессе
обучения в медицинском вузе / Н.А. Клоктунова, М.И. Барсукова, Е.А. Ремпель и др. // Гуманитарные науки в образовании. - 2018. - Т.9. - №3 (35). - С. 50-56. URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_35646566_43789498.pdf (дата
обращения: 19.03.2021).
Сидорова, Н.В. Значение коммуникативных компетенций при подготовке врача
общей практики / Н.В. Сидорова, Г.Н. Шеметова, Г.В. Губанова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2017. - Т.13. - №3. - С. 560-563. URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32484244_63545663.pdf (дата
обращения: 19.03.2021).
Давыдова, Н.С. Коммуникативные навыки врача как междисциплинарный сквозной образовательный модуль / Н.С. Давыдова, Н.Л. Шкиндер, С.А. Чернядьев и др. // Виртуальные технологии в медицине. - 2017. - №1 (17). - С. 56-57. URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_35451807_67574899.pdf (дата обращения: 19.03.2021).
Соколова, А.Ю. Развитие коммуникативных навыков как залог эффективной
коммуникации «врач-пациент» / А.Ю. Соколова, Ю.И. Сорокин // Медицинский дискурс: вопросы теории и практики: матер. 8-й междунар. научно-практ. и образов. конф., Тверь, 09 апреля 2020 г. - Тверь: ГБОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020. - С. 212-216. URL:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_44093663_84173867.pdf (дата
обращения: 19.03.2021).
Кожухарь, Г.С. Эмоциональное выгорание и коммуникативная компетентность у медицинских работников (на примере врачей разных специальностей) / Г.С. Кожухарь, Р.Х. Натхо // Научные исследования и образование. - 2016. - №3. - С. 28-34. URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_26694006_94913003.pdf (дата обращения: 19.03.2021).
Миколаевский, Д.В. Синдром эмоционального выгорания среди врачей /
Д.В. Миколаевский // Развитие профессионализма. - 2016. - №2. - С. 87-88. URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_28999054_52011392.pdf (дата
обращения: 19.03.2021).
Васильева, И.В. Особенности эмоционального выгорания врачей в зависимости
от стажа работы / И.В. Васильева, П.Е. Григорьев // Таврический журнал психиатрии. - 2017. - Т. 21. - №1. - С. 21-27. URL:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_30725953_80288827.pdf (дата
обращения: 19.03.2021).
Derksen F., Bensing J., Largo-Janssen A. Effectiveness of empathy in general practice: a systematic review. British Journal of General Practice. 2013. P. 76-84. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp13x660814.
Eby D. Empathy in general practice: its meaning for patients and doctors. British
Journal of General Practice. 2018. P. 412-413. DOI:
https://doi.org/10.3399/bjgp18x698453.
Мурашова, Л.А. Эмпатия как составляющая коммуникативной компетентности
будущего врача / Л.А. Мурашова, М.Н. Корнеенкова // Медицинский дискурс: вопросы теории и практики: матер. 4-й международ. научн.-практ конф., Тверь, 14 апреля 2016 г. - Тверь: ГБОУ ВПО Тверская медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016. - С. 119-124. URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_35163451_34337136.pdf (дата
обращения: 19.03.2021).
Сипки, Х.Р. Эмпатия как фактор достижения профессионализма в деятельности
врача / Х.Р. Сипки // Вестник южно-уральского государственного гуманитарнопедагогического университета. - 2019. - №2. - С. 27-274. URL:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_40090445_68538949.pdf (дата
обращения: 19.03.2021).
References
Molina-Mula J., Gallo-Estrada J. Impact of Nurse-Patient Relationship on Quality of Care and Patient Autonomy in Decision-Making. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jan 29. P. 17. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32013108 (accessed on: 19.03.2021).
Eustice C. The Doctor-Patient Relationship: Impacting the Success of Treatment. Available at: https://www.verywellhealth.com/the-doctor-patient-relationship-188050 (accessed on: 19.03.2021).
Simkova, K.S. Communication skills of doctors: A literature review / K.S. Simkova,
O.A. Har'kova // Innovacionnaya nauka. - 2020. - No. 11 - pp. 178-180. Available at: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_44156888_37226540.pdf (accessed on:
19.03.2021).
Vasil'eva, L.N. About communicative competence of future doctors / L.N. Vasil'eva //
Medicinskaya psihologiya v Rossii. - 2013. - Vol.5 - No. 5(22) - pp. 18. Available at: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_35000559_77370583.pdf (accessed on:
19.03.2021).
Sydygalieva, Z.M. The role and meaning of communicative skills in professional
training of general practitioners) / Z.M. Sydygalieva, Zh.N. Kenbejlov, K.A. Eskalieva // Medicinskij zhurnal zapadnogo Kazahstana. - 2014. - No. 3(43) - pp. 95-96. Available at: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_24156770_83127419.pdf
(accessed on: 19.03.2021).
Kloktunova, N.A. Development of communication skills of a doctor during medical
education / N.A. Kloktunova, M.I. Barsukova, E.A. Rempel' i dr. // Gumanitarnye nauki v obrazovanii. - 2018. - Vol.9 - No. 3(35) - pp. 50-56. Available at:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_35646566_43789498.pdf (accessed on:
19.03.2021).
Sidorova, N.V The significance of communicative competence in training general
physicians / N.V. Sidorova, G.N. Shemetova, G.V. Gubanova // Saratovskij nauchno- medicinskij zhurnal. - 2017. - Vol.13 - No. 3 - pp. 560-563. Available at:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32484244_63545663.pdf (accessed on:
19.03.2021).
Davydova, N.S. Communication skills of doctors as an interdisciplinary crosscurricular educational module / N.S. Davydova, N.L. Shkinder, S.A. Chernyad'evi dr. // Virtual'nye tekhnologii v medicine. - 2017. - No. 1(17) - pp. 56-57. Available at: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_35451807_67574899.pdf (accessed on: 19.03.2021).
Sokolova, A.Yu. Development of communication skills as a guarantee of effective
communication «doctor-patient» / A.Yu. Sokolova, Yu.I. Sorokin // Medicinskij diskurs: voprosy teorii i praktiki: mater. 8-j mezhdunar. nauchno-prakt. i obrazov. konf. Tver, 9 April 2020 - Tver: GBOU VPO (State-funded Educational Institution of Higher Professional Education) Tver State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation, 2020. - pp. 212-216. Available at:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_44093663_84173867.pdf (accessed on:
19.03.2021).
Kozhuhar', G.S. Burnout and communicative competence in medical personnel based
on doctors of different specialities / G.S. Kozhuhar', R.H. Natho // Nauchnye issledovaniya i obrazovanie. - 2016. - No. 3 - pp. 28-34. Available at:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_26694006_94913003.pdf (accessed on:
19.03.2021).
Mikolaevskij, D.V. Burnout syndrome among physicians / D.V. Mikolaevskij //
Razvitie professionalizma. - 2016. - No. 2 - pp. 87-88. Available at:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_28999054_52011392.pdf (accessed on:
19.03.2021).
Vasil'eva, I.V Features of emotional burnout of physicians depending on work
experience / I.V. Vasil'eva, P.E. Grigor'ev // Tavricheskij zhurnal psihiatrii. - 2017. - Vol. 21 - No. 1 - pp. 21-27. Available at:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_30725953_80288827.pdf (accessed on:
19.03.2021).
Derksen F., Bensing J., Largo-Janssen A. Effectiveness of empathy in general practice: a systematic review. British Journal of General Practice. 2013. pp. 76-84. Available at: https://doi.org/10.3399/bjgp13x660814 (accessed on: 19.03.2021).
Eby D. Empathy in general practice: its meaning for patients and doctors. British Journal of General Practice. 2018. pp. 412-413. Available at: https://doi.org/10.3399/bjgp18x698453(accessed on: 19.03.2021).
Murashova, L.A. Empathy as a component of the future doctor's communicative
competence / L.A. Murashova, M.N. Korneenkova // Medicinskij diskurs: voprosy teorii i praktiki: mater. 4-j mezhdunarod. nauchn.-prakt. konf. Tver, 14 April 2016. - Tver: GBOU VPO (State-funded Educational Institution of Higher Professional Education) Tver State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation, 2016. - pp. 119-124. Available at:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_35163451_34337136.pdf (accessed on: 19.03.2021).
Sipki, H.R. Empathy as a factor in achieving professionalism in the activities of a doctor / H.R. Sipki // Vestnik yuzhno-ural'skogo gosudarstvennogo gumanitarno- pedagogicheskogo universiteta. - 2019. - No. 2 - pp. 27-274. Available at:
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_40090445_68538949.pdf (accessed on: 19.03.2021).