Материал: kompendium_po_fizike
151
«
Электросон
».
Диадинамотерапия
–
метод
электролечения
,
при
котором
на
организм
больного
воздействуют
низкочастотными
полусинусоидальной
формы
импульсными
токами
(
т
.
н
.
диадинамическими
токами
или
токами
Бернара
)
с
частотой
ν
=50÷100
Гц
,
подводимыми
к
организму
раздельно
,
в
разных
комбинациях
и
в
прерывистом
режиме
.
Амплипульстерапия
–
метод
воздействия
(
электролечения
)
на
больного
переменными
синусномодулированными
токами
малой
силы
с
частотой
ν
=5000
Гц
при
модуляции
с
частотой
от
10
до
150
Гц
.
Аппараты
класса
«
Амплипульс
».
Интерференцтерапия
–
метод
электролечения
,
при
котором
воздействуют
двумя
или
более
переменными
токами
средних
частот
,
подводимыми
к
телу
пациента
с
помощью
2-
х
или
более
пар
электродов
таким
образом
,
чтобы
они
могли
между
собой
интерферировать
(
усиливать
друг
друга
).
Эти
токи
легко
проникают
вглубь
тканей
,
не
вызывая
раздражения
рецепторов
кожи
.
Флюктуоризация
–
воздействие
с
лечебной
целью
синусоидальным
переменным
током
малой
силы
и
низкого
напряжения
беспорядочно
меняющейся
амплитуды
и
частоты
в
пределах
от
100÷2000
Гц
Электростимуляция
–
применение
электрического
тока
с
целью
возбуждения
или
усиления
деятельности
определенных
органов
и
систем
.
152
ФИЗИЧЕСКИЕ
ОСНОВЫ
МЕТОДОВ
ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ
ТЕРАПИИ
И
ЭЛЕКТРОХИРУРГИИ
1.
Генератор
гармонических
колебаний
Идеальный
генератор
гармонических
колебаний
(
колебательный
контур
)
состоит
из
замкнутых
в
одну
цепь
катушки
индуктивности
и
конденсатора
,
при
этом
на
катушке
индуктивности
происходят
гармонические
колебания
магнитного
поля
,
а
на
конденсаторе
–
электрического
.
Период
колебаний
такого
генератора
определяется
по
формуле
Томсона
:
LC
T
2
.
Энергия
идеального
колебательного
контура
сохраняется
в
нём
же
,
с
течением
времени
амплитуда
гармонических
колебаний
не
убывает
.
В
реальности
же
в
любом
контуре
присутствует
активное
(
омическое
сопротивление
)
сопротивление
,
через
которое
контур
теряет
энергию
.
Для
того
чтобы
амплитуда
колебаний
не
уменьшалась
с
течением
времени
,
к
колебательному
контуру
через
специальный
электронный
ключ
подключают
цепь
источника
питания
.
Ключ
может
быть
выполнен
либо
на
электронной
лампе
,
либо
на
транзисторе
.
Таким
образом
,
простейший
генератор
гармонических
колебаний
включает
(
рисунок
69):
полупроводниковый
или
ламповый
триод
,
источник
постоянного
напряжения
,
колебательный
контур
.
2.
Принципиальная
схема
аппарата
УВЧ
-
терапии
.
Терапевтический
контур
Кроме
генератора
электрических
колебаний
,
аппараты
для
УВЧ
содержат
отдельный
колебательный
контур
,
к
которому
подключаются
электроды
.
Этот
контур
называется
Рисунок
69.
Генератор
гармонических
колебаний
153
терапевтическим
.
Его
наличие
обязательно
по
условиям
безопасности
больного
,
которому
проводится
процедура
.
Для
того
чтобы
больной
ни
при
каких
условиях
не
мог
подвергнуться
действию
постоянного
напряжения
,
терапевтический
контур
индуктивно
связан
с
контуром
генератора
.
Чтобы
его
настраивать
в
резонанс
,
при
проведении
процедуры
имеется
конденсатор
перемены
емкости
.
3.
Воздействие
на
биообъекты
переменным
электрическим
полем
Ультравысокочастотная
терапия
Воздействие
на
организм
с
лечебно
-
профилактическими
и
реабилитационными
целями
ВЧ
электрическим
полем
называется
УВЧ
-
терапией
.
При
попадании
тела
в
ВЧ
электрическое
поле
будет
наблюдаться
одновременное
нагревание
проводников
(
электролитов
)
и
диэлектриков
в
этом
поле
,
интенсивность
нагревания
их
,
однако
,
будет
разной
.
Для
проводников
она
определяется
формулой
:
/
2
E
q
,
где
E
–
эффективная
напряжённость
электрического
поля
,
–
удельное
сопротивление
проводника
.
Для
диэлектриков
:
tg
E
q
0
2
,
где
–
циклическая
частота
колебаний
электрического
поля
,
–
диэлектрическая
проницаемость
диэлектрика
,
–
угол
диэлектрических
потерь
(
угол
между
током
через
диэлектрик
и
его
реактивной
составляющей
;
чем
больше
этот
угол
,
тем
больше
происходит
потерь
энергии
на
нагревание
диэлектрика
).
Таким
образом
,
с
помощью
УВЧ
-
терапии
можно
нагревать
как
проводящие
,
так
и
диэлектрические
ткани
,
однако
из
-
за
того
,
что
при
больших
частотах
поля
в
нём
интенсивнее
греются
диэлектрики
,
УВЧ
-
терапия
применятся
для
нагревания
плохо
проводящих
тканей
в
организме
–
кожи
,
нервной
,
соединительной
,
жировой
и
костной
.
При
УВЧ
-
терапии
электрическое
поле
подводится
к
154
организму
больного
с
помощью
двух
конденсаторных
электродов
,
соединенных
с
генератором
.
Помимо
теплового
действия
,
при
УВЧ
-
терапии
при
небольших
интенсивностях
оказывается
также
и
осцилляторное
воздействие
на
живую
ткань
–
т
.
е
.
наблюдаются
колебательные
движения
молекул
в
поле
.
При
этом
отмечаются
следующие
эффекты
:
изменение
коллоидного
состояния
клеток
и
межклеточной
жидкости
,
усиление
дисперсии
коллоидов
,
уменьшение
вязкости
среды
,
изменение
РН
среды
и
гидратации
тканей
,
активация
ион
-
транспортных
систем
клеточных
мембран
,
повышение
активности
некоторых
ферментов
.
4.
Воздействие
на
биообъекты
переменным
магнитным
полем
Под
действием
переменного
магнитного
поля
в
проводниках
возникают
вихревые
токи
(
токи
Фуко
),
которые
нагревают
проводник
.
Таким
образом
,
индуктотермия
–
метод
нагревания
проводника
ВЧ
магнитным
полем
.
Интенсивность
нагревания
проводника
в
магнитном
поле
с
амплитудой
B
определяется
по
формуле
:
t
B
k
q
2
2
2
sin
.
Обычно
для
индуктотермии
используется
поле
с
частотой
56
.
13
МГц
,
при
этом
температура
ткани
повышается
на
2-5
С
,
прогревание
происходит
до
на
глубины
8-12
см
.
Неотъемлемым
от
теплового
является
при
ВЧ
магнитотерапии
и
осцилляторный
эффект
,
проявляющийся
в
физико
-
химических
изменениях
в
клетках
и
тканях
,
субклеточных
структурах
.
Максимальные
магнито
-
индуцированные
механические
моменты
возникают
в
жидкокристаллических
фосфолипидных
структурах
мембран
и
надмолекулярных
белковых
комплексах
.
Чем
выше
интенсивность
воздействия
,
тем
осцилляторный
эффект
проявляется
слабее
.
155
5.
Воздействие
на
биообъекты
электромагнитными
волнами
Воздействие
на
биообъекты
электромагнитными
волнами
(
СВЧ
-
терапия
)
проводится
с
помощью
дециметровой
(
ДМВ
)
и
сантиметровой
(
СМВ
)
терапии
.
При
ДМВ
-
терапии
в
странах
СНГ
используются
э
/
м
волны
частотой
460
МГц
,
с
длиной
волны
в
65
см
.
При
СМВ
-
терапии
странах
СНГ
используются
э
/
м
волны
с
частотой
2375
МГц
,
с
длиной
волны
в
12.6
см
.
При
ДМВ
-
и
СМВ
-
терапии
значительная
часть
энергии
излучения
поглощается
тканями
,
богатыми
водой
,
что
приводит
к
их
нагреву
.
Кроме
того
,
ДМ
волны
поглощаются
мышцами
и
внутренними
органами
,
а
СМ
волны
также
активно
поглощаются
кожей
и
подкожной
жировой
клетчаткой
.
На
границах
разделов
тканей
могут
наблюдаться
т
.
н
.
стоячие
волны
,
являющиеся
результатом
сложения
отражённых
и
падающих
волн
.
Стоячие
волны
могут
приводить
к
локальному
перегреву
нагреваемой
ткани
.
Глубина
проникновения
ДМ
волн
в
тело
человека
составляет
в
среднем
3-5
см
,
для
СМ
– 8-10
см
.
При
СВЧ
-
терапии
наблюдается
наиболее
равномерный
нагрев
тканей
по
сравнению
с
другими
методами
ВЧ
терапий
.
Поглощение
э
/
м
волн
СВЧ
диапазона
обусловлено
следующими
процессами
:
релаксацией
полярных
молекул
;
ионной
проводимостью
;
поглощением
энергии
за
счет
резонансного
механизма
,
который
присущ
белкам
,
гликолипидным
,
белковым
комплексам
;
теплообразованием
;
первичным
физико
-
химическим
сдвигам
;
ускорением
диффузии
и
обменным
процессам
;
активностью
ферментов
;
изменением
клеточной
проницаемости
.
Как
следует
из
перечисленного
,
при
СВЧ
-
терапии
наблюдается
не
только
тепловое
,
но
и
специфическое
действие
э
/
м
волн
на
живую
ткань
.