Материал: Лекция 2 Грибковые заболевания кожи

МИКОЗЫ

▪Проблема грибковых заболеваний кожи занимает одно из центральных мест в дерматологии.

▪В настоящее время микотическими инфекциями страдают около 20% населения мира.

Дерматофиты

•Род Trichophyton (виды Т. rubrum, Т. mentagrophytes,T. schonleinii,T. verrucosum,T. tonsurans,T. violaceum)

•Род Microsporum (M. cams, M. audouinii, M. ferrugineum)

•Род Epidermophyton (E. floccosum)

Дрожжеподобные

•Род Candida, преимущественно С. albicans, реже другие виды (С. tropicalis, С. pseudotropicalis, С. krusei, С. parapsilosis и др.);

•Pityrosporum

•Torulopsis

Плесневые

•Ехорhialia werneckii

•Piedraia horta

Кандидоз

Кератомикозы

Дерматомикозы

Классификация

(Кубанова А.А, Кисина В.И., 2005)

Кератомикозы

•Разноцветный лишай

•Узловатая трихоспория

Дерматофитии

•Эпидермофития паховая

•Микозы стоп

•Микроспория

•Трихофития

•Фавус

•Черепитчатый микоз

Кандидоз

Глубокие микозы

Предрасполагающие факторы

▪Ухудшение экологии, усиливающее грибковую контаминацию среды,

▪Иммунодепресси,

▪Эндокринопатии,

▪Беременность,

▪Пожилой и старческий возраст,

▪Нарушение кровообращения, заболевания сосудов нижних конечностей,

▪Частые травмы ногтевых пластинок,

▪Злоупотребление средствами, размягчающими роговой слой,

▪Нерациональное применение гормональных, цитотоксических препаратов, антибиотиков,

▪Невриты, периферические нейропатии.

Разноцветный лишай

▪ Возбудитель – Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale)

Факторы риска

•Повышенная потливость и изменение химического состава пота

•Себорея

•Пониженное питание

•Уменьшение физиологического шелушения рогового слоя кожи

•Хронические заболевания

•Дисфункция эндокринных желез

•Нарушение углеводного обмена

•Вегетодистония

•У детей – гипотрофия

Клиническая картина

▪Пятна не резко очерченные, сначала розового, затем желтоваторозового, позже коричневого цвета;

▪На поверхности элементов незначительное отрубевидное шелушение;

▪Локализация: кожа груди, спины (межлопаточная область), шеи, плечевого пояса, верхних конечностей. Реже – кожа лица, волосистая часть головы (чаще у детей), подмышечные впадины;

▪У детей – возможен распространённый процесс с поражение волосистой части;

▪Субъективно не беспокоит.

Диагностика

▪Пробы на «скрытое» шелушение:

–Симптом Бенье или «феномен удара ногтем», при поскабливании,

–Проба Бальцера или метод «йодной пробы» - участки поражения окрашиваются более интенсивно.

▪Лампа Вуда – желтое или бурое свечение.

▪Микроскопия роговых чешуек – мицелий гриба.