Материал: Методика осмотра и оценки неврологического статуса у детей

Список рекомендуемой литературы

1.Бочков Н.П., Пузырев В.П., Смирнихина С.А. Клиническая генетика// ГЭОТАР-Медиа, 2013, с.592.

2.Володин Н.Н. Неонатология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Володина, Е. Н. Байбариной Г. Н. Буслаевой, Д. Н. Дегтярева. - М.: ГЭОТАР-

Медиа, 2007. - 848с.

3.Зыков В.П. Диагностика и лечение болезней нервной системы у детей / Под ред. В.П. Зыкова. – М.: «Триада-Х», 2006. – 256 с.

4.Кадыков А.С. Тесты и шкалы в неврологии: руководство для врачей / под ред. А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова. – М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 224с.

5.Котов С.В. Основы клинической неврологии. Клиническая нейроанатомия, клиническая нейрофизиология, топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство / С. В. Котов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 672 с.

6.Кохен, Майкл Э. Детская неврология: руководство / Майкл Э. Кохен, Патриция К. Даффнер; Пер. с англ. под ред. А. С. Петрухина. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 352 с.

7.Кеннет Л. Джонс. Наследственные синдромы по Дэвиду Смиту. Атлассправочник. Пер. с англ. – М., «Практика», 2011. 1024 с., 488 ил.

8.Петрухин А.С. Детская неврология: учебник. Т. 1 / А. С. Петрухин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 272 с.

9.Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных / А.Ю. Ратнер. – М.: БИНОМ, 2012.

–368 с.

10.Скоромец А.А. Неврологический статус и его интерпретация: учебное руководство для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец; под ред. М. М. Дьяконова. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 256 с.

11.http://web.snauka.ru

12.http://med-tutorial.ru

13.http://www.mtj.ru

46

Приложение 1

Нарушение формы и размеров черепа

Гидроцефалия – мозговой череп значительно преобладает над лицевым, резко выступают лобные бугры. Характерно прогрессирующее чрезмерное увеличение размеров головы. На коже лба, висков, волосистой части головы выражена венозная сеть.

Макроцефалия – увеличение размеров головы без нарушения ее формы.

Рахитическая конфигурация головы – изменение формы головы за счет выступающих лобных и теменных бугров, может быть уплощенный затылок с участком алопеции. Изменение размеров черепа не наблюдается.

Микроцефалия – уменьшение размеров головы вследствие малых размеров головного мозга на 5 и более сантиметров по отношению к возрастной норме или на 2 стандартных отклонения. Нарушается и форма головы – мозговой череп меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена, затылок уплощен.

Краниостеноз – преждевременное сращение одного или большего количества швов в результате краниосиностоза, приводящее к нарушению формы и нормальных размеров черепа. Могут встречаться следующие виды краниостеноза:

•Плагиоцефалия – любая асимметрия черепа или косая, искривленная его форма; в результате одностороннего частичного или полного закрытия коронарного шва, может возникать при дефектах ухода (позиционная или деформационная плагиоцефалия).

•Тригоноцефалия (клиноцефалия) – деформация головы в результате раннего синостоза метопического шва. Характеризуется узким «килевидным» лбом и компенсаторным расширением мозгового черепа в теменных областях, форма головы в виде трилистника.

•Скафоцефалия (долихоцефалия, «ладьевидный», удлиненный узкий череп, напоминает перевернутую вверх дном лодку) – результат синостоза сагиттального шва в виде сужения черепа в теменных и в височных областях, наиболее частая форма краниосиностоза.

•Башенный череп (туррицефалия, акроцефалия) характеризуется

«наплывом» лобной области на теменные, ее возвышением над сводом черепа в виде башни и нависанием над лицевым скелетом. В большинстве случаев возникает из-за синостоза коронарных, лабдовидных, сагиттального и метопического швов.

•Оксицефалия – синостоз сагиттального, коронарных и ламбдовидных швов; куполообразное расширение черепа вверх и вперед.

•Брахицефалия – короткая (широкая) голова, раннее закрытие коронарного

иламбдовидного швов – укороченный, расширеный череп.

Возможны и другие формы черепа – уступообразный (батроцефалия), плоский (платицефалия), узкий (лептоцефалия), остроконечный («сахарная голова»).

47

48

Приложение 3

Оценка мышечной силы в баллах

ШКАЛА ОЦЕНКИ ДВИГАТЕЛЬНОГО ДЕФИЦИТА (Zacharia)

49

Приложение 4

1.Виды нарушения чувствительности:

1)Поверхностная чувствительность: болевая, температурная, тактильная

2)Глубокая чувствительность: суставно-мышечное чувство, вибрационная, кинестетическая, чувство давления и веса

3)Сложные виды чувствительности: дискриминационная чувствительность, чувство локализации, двумернопространственное чувство.

2.Характер нарушений чувствительности:

1)Анестезия – полная потеря того или иного вида чувствительности;

2)Гипестезия – снижение того или иного вида чувствительности;

3)Гиперестезия – повышение того или иного вида чувствительности;

4)Гиперпатия – извращение чувствительности с неприятной болью, возникновение интенсивной боли после латентного периода с расширенной зоной болевого ощущения (симптом «масляного пятна»);

5)Дизестезия – извращение чувствительности (холодное кажется горячим; прикосновение – как боль);

6)Парестезии – ощущение холода, онемения, покалывания, ползания «мурашек» возникающее без нарушения внешних раздражений;

7)Синестезия– восприятие раздражителя на месте раздражения и накакой-либо другой области;

8)Полиэстезия– одиночное раздражение воспринимается как множественное;

9)Аллохейрия– невозможность локализовать раздражение, локализация на противоположном участке тела;

10)Аnaesthesia dolorosa– отсутствие восприятий прикосновения

(тактильных) при сохранности болевой чувствительности при этом прикосновение больным воспринимается как боль;

11)Аллодиния – механическая или температурная – восприятие легких раздражителей как интенсивной боли;

12)Боли – ноющие, тупые, колющие, пульсирующие, режущие и

др.

3.Типы распределения нарушений чувствительности:

1)невральный – указать нерв;

2)полиневритический – «носки» и/или «перчатки»;

3)сегментарный (корешковый) – указать сегмент, наличие боли, симптомов натяжения;

4)сегментарный диссоциированный – указать сегмент;

5)проводниковый спинальный – моно, геми, пара, тетра тип; уровень поражения по сегментам;

6)проводниковый церебральный – моно-, гемитип, тетра-тип.

50