Материал: Миология в таблицах (Белорусь)

проведенном на уровне VII шейного позвонка (по В. Н. Шевкуненко):

1 — поверхностная фасция шеи; 2 — поверхностный листок собственной фасции шеи; 3 — глубокий листоксобственнойфасциишеи; 4 — париетальный листоквнутришейнойфасции;

5 — висцеральный листок внутришейной фасции; 6 — внутренняя яремная вена и общая сонная артерия;7 — блуждающий нерв; 8 — шейныйотделсимпатического ствола; 9 — предпозвоночная фасция; 10 — позвоночныесосуды; 11 — выйнаясвязка; 12 — трапециевиднаямышца; 13 — остистый отросток шейного позвонка; 14 — передняя и задняя лестничные мышцы; 15 — передняя лестничная мышцы;16 — длинная мышца шеи; 17 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 18 — пищевод;19 — лопаточно-подъязычнаямышца; 20 — подкожнаямышцашеи; 21 — щитовидная железа; 22 — трахея; 23 — грудино-подъязычнаяигрудино-щитовиднаямышцы; 24 — венынепарного

щитовидного сплетения; 25-вены в надгрудинном межапоневротическом пространстве

4.4 Области и треугольники шеи

Области и треугольники шеи представлены на рисунке 14.

ОБЛАСТИ И ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ

лопаточно-трапециевидный поднижнечелюстной (trigonum submandibulare) (trigоnum omotrapezoideum) сонный (trigonum caroticum)

подбородочный (trigonum submentale)

мышечный (лопаточно-трахеальный) (trigonum musculаre (omotracheаle))

Рисунок 14 ― Области и треугольники шеи

Области и треугольники шеи

Передняя область шеи (передний треугольник шеи), regio cervicalis anterior (trigonumcervicale anterius), имеет вид треугольника, основание которого обращено кверху. Эта область ограничена сверху основанием нижней челюсти, снизу — яремной вырезкой грудины, по бокам — передними краями правой и левой грудино-ключично-сосцевидных мышц. Передняя срединная линия делит эту область шеи на правый и левый медиальные треугольники шеи.

Грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleido-mastoidea,

парная, соответствует расположению одноименной мышцы и простирается в виде полосы от сосцевидного отростка вверху и сзади до грудинного конца ключицы внизу и спереди. В ней выделяют малую надключичную

31

ямку, fossa supraclavicularis minor, парная, ограничивается головками (ножками) m. stemocleido-mastoideus и соответствующим краем ключицы.

Боковая область шеи, regio colli lateralis, парная, ограничена спере-

ди задним краем m. sternocleido-mastoideus, сзади — краем m. trapezius и

снизу — краем ключицы. Эта область включает лопаточно-ключичный треугольник, trigonum omocia-viculare, в области которого располагается

большая надключичная ямка, fossa supraclavicularis major.

Задняя область шеи, regio colli posterior, по бокам (справа и слева)

отграничена латеральными краями соответствующих трапециевидных мышц, сверху — верхней выйной линией, снизу — поперечной линией, соединяющей правый и левый акромионы и проведенной через остистый отросток VII шейного позвонка.

Обе mm. sternocleido-mastoidei делят переднюю область шеи regio colli anterior на 3 треугольника: один — передний и два — боковых. Каждая по-

ловина шеи по бокам от срединной линии делится грудино-ключично- сосцевидной мышцей на 2 треугольника: медиальный и латеральный. Медиальный треугольник шеи ограничен нижним краем нижней челюсти, срединной линией шеи и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Оба, правый и левый, медиальные треугольники таким путем об-

разуют один передний треугольник шеи.

Медиальный треугольник шеи посредством двубрюшной мышцы и верхнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы делится на поднижнече-

люстной, сонный, подбородочный и мышечный (лопаточно-трахеальный) треугольники.

Поднижнечелюстной треугольник, trigonum submandibulare, огра-

ничен спереди — передним брюшком двубрюшной мышцы, сзади-задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху — нижним краем нижней челюсти. В поднижнечелюстном треугольнике выделяют небольшой язычный тре-

угольник, trigonum linguale (или trigonum Pirogowi). Он ограничен спере-

ди — задним краем челюстно-подъязычной мышцы, снизу — задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху — подъязычным нервом.

Сонный треугольник (лопаточно-подъязычный), trigonum caroticum,

ограничен: сверху — задним брюшком двубрюшной мышцы, спереди — верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сзади — передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Подбородочный треугольник, trigonum submentale ограничен лате-

рально с 2-х сторон передним брюшком двубрюшной мышцы, сзади — подъязычной костью.

Мышечный (лопаточно-трахеальный) треугольник, trigonum musculаre (omotracheаle), снизу и латерально — передние края грудино- ключично-сосцевидной мышцы, сверху и латерально-верхнее брюшко ло- паточно-подъязычной мышцы, медиально — передняя срединная линия.

32

Боковой треугольник шеи ограничен задним краем грудино-ключично- сосцевидной мышцы, ключицей и краем трапециевидной мышцы. Он включает: лопаточно-ключичный треугольник, trigonum omoclaviculare,

ограниченный спереди — задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, снизу — ключицей, сзади — нижним брюшком лопаточноподъязычной мышцы; треугольник соответствует большой надключичной ямке, fossa supraclavicularis major; лопаточно-трапециевидный, troignum omotrapezoideum, сверху и медиально ограничен грудино-ключично- сосцевидной мышцей, снизу и медиально — нижним брюшком лопаточноподъязычной мышцы, сзади — трапециевидной мышцей.

33

Треугольники шеи представлены на рисунке 15.

Рисунок 15 ― Треугольники шеи (Б. В. Огнев, В. Х. Фраучи 1960):

А - надподъязычная область: 1 — подчелюстной треугольник; 2 — пироговский треугольник; 3 — подбородочный треугольник

Б — подподъязычная область: 1 — сонный треугольник; 2 — лопаточно-трахеальный треугольник; 3 — лопаточно-ключичный треугольник; 4 — лопаточнотрапециевидный треугольник

34

ТЕМА 5 МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

Мышцы головы представлены на рисунке 16.

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

МИМИЧЕСКИЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ

Мышцы, окружающие ротовую щель

круговая мышца рта orbicularis oris

поднимающая верхнюю губу (m. levalor labii superioris) поднимающая угол рта (m. levator anguli oris)

опускающая нижнюю губу (m.depressor labii inferioris) опускающая угол рта (m. depressor anguli oris)

большая скуловая мышца (m. zygomaticus major)

малая скуловая мышца (m. zygomaticus minor) щечная мышца (m. buccinators)

мышца смеха (m. risorius)

подбородочная мышца (m.mentalis)

Рисунок 16 ― Мышцы головы

35