Материал: Мозговой отдел головы консультативные материалы

Затылочный синус через эмиссарные вены связан с поверхностными венами свода черепа.

Поперечные синусы (3), sinus transversus – формируются из синусного стока; располагаются по периметру намета мозжечка;

Сигмовидный синус, sinus sigmoideus (4), принимает венозную кровь из поперечного и направляется к передней части яремного отверстия, где переходит в верхнюю луковицу внутренней яремной вены, bulbus superior v. jugularis internae.

Через сосцевидные эмиссарные вены сигмовидный синус также связан с поверхностными венами свода черепа. Ход синуса соответствует одноименной борозде на внутренней поверхности основания сосцевидного отростка височной и затылочной костей.

КАМЕНИСТЫЕ И ПЕЩЕРИСТЫЕ СИНУСЫ

Пещеристые синусы – формируются из мелких синусов твердой оболочки; располагаются по обе стороны от турецкого седла клиновидной кости, анастомозируют между собой; они принимают кровь от верхней и нижней глазничных вен, клиновидно-теменного синуса и поверхностных средних вен мозга. В состав пещеристого синуса входят: внутренняя сонная артерия, отводящий нерв (VI), глазодвигательный нерв (III), блоковый нерв (IV), глазной нерв (первая ветвь от тройничного нерва – V-ой пары ЧН), верхнечелюстной нерв (вторая ветвь от тройничного).

От пещеристого синуса кровь оттекает через верхний и нижний каменистые синусы (sinus petrosus superior -1, sinus petrosus inferior -2), а

оттуда в сигмовидный синус.

Связь пещеристого синуса с поверхностными и глубокими венами и с твердой оболочкой головного мозга имеет большое значение в распространении воспалительных процессов и объясняет развитие таких тяжелых осложнений, как менингит.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ

•Средняя менингеальная артерия, а. meningea media, — ветвь a. maxillaris.

•Передняя менингеальная артерия, a. meningea anterior, является ветвью передней решетчатой артерии

•Задняя менингеальная артерия, a. meningea posterior, отходит от восходящей глоточной артерии, a. pharyngea ascendens.

Вены проходят в толще оболочки вместе с артериальными стволами и имеют большое количество анастомозов. Кровь по венам твердой оболочки оттекает в близлежащие венозные синусы и крыловидное венозное сплетение.

Лимфатические сосуды твердой мозговой оболочки располагаются между ее наружным и внутренним слоем и отводят лимфу в лимфатические узлы головы и шеи.

Иннервация твердой оболочки: блоковый, тройничный, языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы.

Вены проходят в толще оболочки вместе с артериальными стволами и имеют большое количество анастомозов. Кровь по венам твердой оболочки оттекает в близлежащие венозные синусы и крыловидное венозное сплетение.

Лимфатические сосуды твердой мозговой оболочки располагаются между ее наружным и внутренним слоем и отводят лимфу в лимфатические узлы головы и шеи.

Иннервация твердой оболочки: блоковый, тройничный, языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы.

ПАУТИННАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА

Паутинная мозговая оболочка располагается между твердой и мягкой оболочками, тонкая, не содержит сосудов. Образует пахионовы грануляции – особые ворсины, соприкасающиеся с внутренним листком твердой оболочки. Арахноидальные грануляции внедряются в полость синусов и участвуют в циркуляции цереброспинальной жидкости.

Между паутинной и твердой оболочками имеется субдуральное пространство.

Рис. Слои и оболочки головного мозга

МЯГКАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА

К поверхности мозга прилегает мягкая мозговая оболочка, богатая сосудами; она заходит во все борозды и проникает в мозговые желудочки, где ее складки с многочисленными сосудами образуют сосудистые сплетения. Между паутинной и мягкой оболочками имеется субарахноидальное пространство. Оно содержит ликвор, который вырабатывается сосудистыми сплетениями желудочков мозга. Отток ликвора происходит по этому пространству из головного мозга в субарахноидальное пространство спинного моза посредством цистерн.

ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ И ОТТОКА ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ОТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ЛИКВОРНАЯ СИСТЕМА ГОЛОВНОГО МОЗГА.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Рис. Схема кровоснабжения головного мозга

Головной мозг кровоснабжают четыре артерии - две внутренние сонные из системы общей сонной артерии и две позвоночные из системы подключичной артерии

Схема кровоснабжения головного мозга:

1.передняя соединительная артерия;

2.задняя мозговая артерия;

3.верхняя мозжечковая артерия;

4.правая подключичная артерия;

5.плечеголовной ствол;

6.аорта;

7.левая подключичная артерия;

8.общая сонная артерия;

9.наружная сонная артерия;

10.внутренняя сонная артерия;

11.позвоночная артерия;

12.задняя соединительная артерия;

13.средняя мозговая артерия;

14.передняя мозговая артерия.

Рис. Сосуды виллизиева круга

Сосуды артериального (виллизиева) круга большого мозга:

1.a. cerebri anterior;

2.a. communicans anterior;

3.a. cerebri anterior;

4.a. ophthalmica;

5.a. carotis interna;

6.a. cerebri media;

7.a. communicans posterior;

8.a. cerebri posterior;

9.a. superior cerebelli;

10.a. basilaris;

11.a. inferior anterior cerebelli;

12.a. vertebralis

Рис. Ход внутренней сонной артерии