Погружение в реальность. Нарушение полноценного контакта с действительностью - весьма распространенное явление среди людей, страдающих на невротические расстройства. Полное погружение в проблемную ситуацию и неадекватные переживания по этому поводу приводят к обеднению общей картины мира. Все, что не относится напрямую к проблеме и может повышать уровень тревоги, вытесняется и блокируется. Человек закрывается от любой информации, которая может вызвать сильные эмоции. В связи с этим, одной из задач комплексного психотерапевтического воздействия является восстановление полноценного контакта с реальностью. Для этого необходимо спровоцировать столкновение клиента с разнообразными фактами, которые расширят его представление о мире и покажут события и явления во всем их многообразии и неоднозначности.
Погружение в реальность (или установление контакта с реальностью) осуществляется с помощью структурированных просветительских бесед, чтения специально подобранных книг и статей, просмотра документальных и художественных фильмов, посещения мест, где представлены различные стороны жизни человека во всей их неприкрытости. Главное - это реализм без купюр, без идеологических правок, избыточного морализма и ханжеского украшательства. Жизнь должна представать такой, какова она есть, откровенной и достаточно натуралистичной. Естественная борьба за выживание, «запретные» желания, бунтарские настроения, жестокость и порок - все это становится предметом для осознания и переосмысления. При этом следует избегать смакования натуралистических сюжетов и сцен, как некой самоцели. Продукты изощренной фантазии авторов драматических фантасмагорий также не рекомендованы, поскольку являются условно патогенными. Психотерапевтический реализм предполагает сбалансированность эмоциональных нагрузок.
Суггестивный режимный прессинг. У людей, страдающих от невротических расстройств, часто снижен волевой компонент, что не дает возможности последовательно осуществлять психотерапевтические мероприятия. В этом случае весьма эффективен метод суггестивного режимного прессинга, когда клиенту, в промежутке между сеансами, строится плотный график заданий и режимных предписаний. Этому предшествует формирование суггестивной установки на их полезность и необходимость неукоснительно соблюдать всю последовательность действий без малейших отступлений. Для усиления эффекта дополнительно вводится требование каждодневной обязательной отчетности перед психотерапевтом (e-mail, смс).
Психотерапевтическая конфронтационная суггестия. Основные положения метода психотерапевтической конфронтационной суггестии выглядят следующим образом: 1) существуют базовые общенаучные принципы и мировоззренческие идеи, которые являются антагонистами неадаптивных умозаключений; 2) данные идеи-принципы можно передавать с помощью гетерогенной суггестии; 3) столкновение внушенных идей-принципов с неадаптивными умозаключениями приводит к саногенной коррекции последних [7; 8].
К базовым отнесены идеи-принципы непрерывной изменчивости, взаимосвязи, относительности, необратимости, самоорганизации, динамического равновесия. Именно они разрушают незыблемость и абсолютность неадаптивных умозаключений и позволяют преодолевать их смысловую ограниченность и нелогичность. С помощью психотерапевтической конфронтационной суггестии осуществляется структурная оптимизация общей картины мира.
Актуализация креативности. Потребность в познании и творчестве является базовой. Творческий элемент представлен в жизни практически любого человека, вне зависимости от его интеллектуальных возможностей. Исключение составляют лишь случаи тяжелой психической патологии. Усиление творческой активности клиента создает условия для развития адаптивного мышления и стабилизации эмоционального состояния.
Метод актуализации творчества предполагает внушение идеи необходимости творческого подхода ко всему, с чем клиент сталкивается в жизни. Создание произведений искусства (рисунков, рассказов, поделок, фотографий и т. п.), творческое решение бытовых проблем (ремонты, разработки полезных устройств и т. д.), эксперименты с различными социальными ролями, оригинальные хобби, околонаучные эксперименты, изыскания в профессиональной сфере, психологические опыты - вот некоторые из основных направлений творческих поисков. Для поддержания творческих начинаний клиентов требуется суггестивное сопровождение, которое позволяет поддерживать достаточно высокий уровень мотивации.
Психотерапевтическое путешествие в одиночку - метод пролонгированного психотерапевтического воздействия, которое позволяет формировать и закреплять у клиента психоэмоциональные реакции, поведенческие паттерны и мировоззренческие представления, которые характерны здоровой, социально адаптированной личности. В этом методе активно используется психотерапевтический потенциал суггестии. Путешествие в одиночку позволяет продлевать и усиливать положительный эффект предшествующей психотерапевтической работы [5; 6].
Для реализации психотерапевтических задач во время путешествия в одиночку необходимо придерживаться следующих базовых положений: самостоятельность и личная ответственность; добровольность; приоритет настоящего; отношение к путешествию как к процессу, а не событию; открытость новому опыту и отсутствие «культурной цензуры»; оптимальный темп перемещения; умеренность нагрузок; разумность и оправданность риска; разнообразие форм и способов путешествия; непрерывность перемещений; минимализм в дороге; мимикрия; фиксирование впечатлений. В процессе такого путешествия в полной мере реализуется психотерапевтическая метафора - «жизнь - это путешествие в одиночку».
Приведенные выше методы психотерапевтического воздействия являются базовыми. Они не исчерпывают всего методического арсенала мультимодальной суггестивной психотерапии. В статье не были рассмотрены весьма эффективные методы поведенческой психотерапии. Их использование при соответствующей суггестивной подготовительной работе заметно повышает результативность психотерапии. В мультимодальной суггестивной психотерапии такой интегративный подход осуществляется в рамках метода селекции адаптогенных эмоциональных реакций и поведенческих паттернов. Анализу и описанию данного метода будут посвящены дальнейшие публикации автора статьи.
Выводы
Мультимодальная суггестивная психотерапия - это оригинальная психотерапевтическая система со своей собственной идеологией и методологическими принципами. Выделено десять основных методов мультимодальной суггестивной психотерапии: комплексная верификация умозаключений, психотерапевтические гипотезы, установочная суггестия, суггестивное моделирование будущего, провокация физиологического и психологического стресса, погружение в реальность, суггестивный режимный прессинг, психотерапевтическая конфронтационная суггестия, актуализация креативности, психотерапевтическое путешествие в одиночку. Данные методы позволяют оказывать эффективную помощь людям с различными невротическими и соматоформными расстройствами.
В ближайшей перспективе планируется продолжить исследования по разработке общей стратегии мультимодального психотерапевтического суггестивного воздействия.
Список использованных источников
1. Александров А. А. Психотерапия: учеб. пособ. / А. А. Александров. - СПб.: Питер, 2004. - 480 с.
2. Бек Дж. С. Когнитивная терапия: полное руководство / Джудит Бек. - М.: ООО «И. Д. Вильямс», 2006. - 400 с.
3. Бурно М. Е. Клиническая психотерапия / М. Е. Бурно. - М.: Академический Проект; Деловая книга, 2006. - 800 с.
4. Манілов І. Ф. Словесне психотерапевтичне навіювання: можливості вдосконалення / І. Ф. Манілов // Науковий вісник Миколаївського національного університету імені В. О. Су- хомлинського. Психологічні науки: зб. наук. праць. - Миколаїв: МНУ ім. В. О. Сухомлинського, 2014. - Вип. 2.13 (109). - С. 140-145.
5. Манілов І. Ф. Психокорекційні можливості, види і мотиви мандрування / І. Ф. Манілов // Проблеми загальної та педагогічної психології: зб. наук. праць Інституту психології ім. Г. С. Костюка НАПН України. - 2012. - Т. ХГУ, ч. 4. - С. 125-132.
6. Манілов І. Ф. Психотерапевтична подорож наодинці: базові положення / І. Ф. Манілов // Актуальні проблеми психології. Т. ІІІ: Консультативна психологія та психотерапія: зб. наук. праць Інституту психології імені Г. С. Костюка НАПН України / за ред. С. Д. Максименка. - К.: Логос, 2014. - Вип. 10. - С. 184-196.
7. Манилов И. Ф. Развитие адаптивного мышления с помощью конфронтационной суггестии [Электронний ресурс] / И. Ф. Манилов // Технології розвитку інтелекту. - 2016. - Т. 2, № 1 (12). - Режим доступа: http://www.psytir.org. ua/upload/journals/2.1/authors/2016/Manilov_Igor_ Felixovich_Rozvytok_adaptyvnogo_myslennya_za_ dopomogoyu_konfrontatsijnoi_sugestii.pdf.
8. Манилов И. Ф. Суггестивная коррекция дисфункционального мышления: мультимодальный подход [Електронний ресурс] / И. Ф. Манилов // Технології розвитку інтелекту. - 2016. - Т. 2, № 3 (14). - Режим доступу: http: //www. psytir.org.ua/index.php/technology_intellect_develop/issue/ current.
9. Манилов И. Ф. О концептуальных положениях мультимодальной суггестивной психотерапии / И. Ф. Манилов // Проблеми сучасної психології: зб. наук. праць Кам'янець- Подільського національного університету імені Івана Огі- єнка, Інституту психології імені Г. С. Костюка НАП України / за наук. ред. С. Д. Максименка, Л. А. Онуфрієвої. - Кам'янець-Подільський: Аксіома, 2017. - Вип. 36. - С. 197207.
Spisok ispol'zovannyh istochnikov
1. Aleksandrov A. A. Psihoterapiya: ucheb. posob. / A. A. Aleksandrov. - SPb.: Piter, 2004. - 480 s.
2. Bek Dzh. S. Kognitivnaya terapiya: polnoe rukovodstvo / Dzhu- dit Bek - M.: OOO «I. D. Vil'yams», 2006. - 400 s.
3. Burno M. E. Klinicheskaya psihoterapiya / M. E. Burno. - M.: Akademicheskii Proekt; Delovaya kniga, 2006. - 800 s.
4. Manilov I. F. Slovesne psyhoterapevtychne naviyuvannya: mozhlyvosti vdoskonalennya / I. F. Manilov // Naukovii visnik Mikolaivs'kogo nacional'nogo universitetu imeni V. O. Su- homlyns'kogo. Psyhologichni nauki: zb. nauk. prats' / za nauk. red. S. D. Maksimenka, N. O. Gvdokimovoi. - Mikolaiv: MNU im. V. O. Suhomlins'kogo, 2014. - Vyp. 2.13 (109). - S. 140145.
5. Manilov I. F. Psyhokorekciyni mozhlyvosti, vydy i motyvy mandruvannya / I. F. Manilov // Problemy zagal'noi ta pedago- gichnoi psyhologii: zb. nauk. prats' Institutu psyhologii im. G. S. Kostyuka NAPN Ukrainy. - 2012. - T. XIV, ch. 4. - 125-132.
6. Manilov I. F. Psihoterapevtychna podorozh naodyntsi: bazovi polozhennya / I. F. Manilov // Aktual'ni problemy psyhologii. III: Konsul'tatyvna psyhologiya ta psyhoterapiya: zb. nauk. prats' Instytutu psyhologii imeni G. S. Kostyuka NAPN Ukrainy. - K.: Logos, 2014. - Vyp. 10. - S. 184-196.
7. Manilov I. F. Razvitie adaptivnogo myshleniya s pomosh'yu konfrontatsionnoi suggestii [YElektronnii resurs] / I. F. Manilov // Tekhnologii rozvytku intelektu. - 2016. - T. 2, № 1 (12). - Rezhym dostupa: http://www.psytir.org.ua/up-load/journals/2.1/authors/2016/Manilov_Igor_Felixovich_Rozvytok_adaptyvnogo_myslennya_za_dopomogoyu_konfrontatsijnoi_sugestii.pdf.
8. Manilov I. F. Suggestivnaya korrektsiya disfunktsional'nogo myshleniya: mul'timodal'nyi podhod [Elektronnii resurs] / I.F. Manilov // Tekhnologii rozvytku intelektu. - 2016. - T. 2, № 3 (14). - Rezhym dostupu: http://www.psytir.org.ua/ index.php/technology_intellect_develop/issue/current.
9. Manilov I. F. O konceptual'nyh polozheniyah mul'timodal'noi suggestivnoi psihoterapii / I. F. Manilov // Problemy suchas- noi' psyhologii': zb. nauk. prac' Kam'janec'-Podil's'kogo nacional'nogo universytetu imeni Ivana Ogijenka, Instytutu psyhologii' imeni G. S. Kostjuka NAPN Ukrai'ny / za nauk. red. S. D. Maksymenka, L. A. Onufrijevoi'. - Kam'janec'- Podil's'kyj: Aksioma, 2017. - Vyp. 36. - S. 197-207.