Симметричность: симметричный;
Болезненность: очень болезненная брюшная стенка;
Напряжение брюшных стенок - сильно напряжены;
Местная температура: повышена.
Исследование желудка.
Болезненность: болезненный;
Степень напряженности стенок желудка: умеренно напряжены; выпячивания отсутствуют;
Степень наполнения: пустой;
Шумы: слабое бурление в желудке;
Перкуторный звук: притупленный;
Инородные тела отсутствуют.
Зондирование не применялось.
Исследование кишечника.
Перистальтика: ослабленная;
Перкуторный звук: тупой;
Степень наполнения: слабо наполненный;
Характер содержимого: жидкость;
Болезненность: выраженная болезненность;
Инородные тела отсутствуют.
Исследование печени.
Область печеночного притупления: увеличена (выходит за последнее ребро);
Болезненность: болезненная;
Поверхность печени: гладкая;
Консистенция: плотная.
Исследование селезенки.
Размер: не увеличена;
Характер поверхности: гладкая;
Консистенция: мягкая.
Дефекация.
Частота: дефекация отсутствует.
.7 Мочеполовая система
Исследование мочеиспускания.
Поза: неестественная лежачая;
Частота: редкая, 2-3 р/сут;
Процесс мочеиспускания: болезненный.
Исследование почек.
Область почек: безболезненная;
Положение: нормальное;
Величина: не увеличена;
Форма: бобовидная;
Поверхность: гладкая.
Исследование мочеточников: не поддаются исследованию.
Исследование мочевого пузыря.
Расположение: частично в брюшной полости;
Форма: округлая;
Наполнение: умеренное;
Консистенция: напряженно-эластичная;
Содержимое: моча;
Болезненность: болезненность присутствует.
Исследование мочеиспускательного канала.
Болезненность: безболезненный;
Слизистая оболочка устья уретры: блестящая, розового цвета;
Просвет уретры: свободный.
.8 Нервная система
Исследование поведения.
Общее состояние: угнетенное;
Вынужденные движения: вынужденное лежание на боку;
Активность в течение суток: вялые, тяжелые перемещения животного в темное прохладное место.
Исследование черепа.
Форма черепа: правильная;
Объем черепа: не увеличен;
Целостность: не нарушена;
Выпячивания: не замечены;
Местная чувствительность: не нарушена;
Местная температура: не повышена;
Прочность костей: прочные.
Исследование позвоночного столба.
Прогибание (лордоз), искривление вверх (кифоз), искривление в
сторону (сколиоз) отсутствуют.
Травмы и смещения позвонков не обнаружены;
Болезненность: отсутствует.
Исследование органов чувств.
Органы зрения.
Результат исследования век:
Веки чистые, травмы и припухлости отсутствуют, выпадения 3го века и его аденомы не выявлено. При осмотре слизистой конъюнктивы наложения и травмы отсутствуют.
Результат исследования глазного яблока.
Глазное яблоко округлой формы, нормального размера, хорошо подвижное, выпячивания и западения нет.
Результат исследования роговицы.
Помутнений и воспалений роговицы не обнаружено.
Результат исследования зрачка.
Величина зрачка нормальная, зрачок хорошо реагирует на свет.
Результат исследования функций зрения: функции зрения сохранены.
Органы слуха.
Результат исследования ушной раковины и наружного слухового прохода.
Ушные раковины подвижные, истечения из ушных раковин отсутствуют. Поверхность ушной раковины изнутри загрязнена.
Результат исследования функций слуха.
При исследовании установлено, что слух сохранен, так как животное обращает внимание на посторонние звуки в помещении.
Органы обоняния.
Обоняние развито сильно, животное реагирует движением ноздрей на различные запахи (резкие и слабые).
Органы вкуса: не поддается исследованию, так как животное отказывается от пищи.
Исследование чувствительной сферы.
Исследование поверхностной чувствительности.
Болевая чувствительность: сохранена;
Тактильная чувствительность: сохранена;
Температурная чувствительность: нормальная ответная реакция, животное стремится в прохладное место.
Исследование глубокой чувствительности: глубокая чувствительность не нарушена.
Исследование двигательной сферы.
Результат исследования мышечного тонуса: умеренный;
Результат исследования координации движений: координация
движения не нарушена. Гиперкинезы и параличи не отмечены.
Результат исследования непроизвольных движений: не выявлено.
Постановка конечностей: правильная;
Движения: затрудненные.
Состояние сухожильно-связочного аппарата и суставов.
Конфигурация нормальная; припуханий, нарушения целостности, болезненности и наличии жидкости в суставах не выявлено. Температура не повышена.
Костяк - безболезненный, ровный гладкий; деформаций, переломов, наростов не обнаружено.
Хвостовые позвонки - хвост деформирован в виде крючка.
Последние ребра - упругие, бугристые; межреберные пространства не увеличены.
Исследование рефлексов.
Результат исследования поверхностных рефлексов.
Кожные - Брюшной (при прикосновении к брюшной стенке животное напрягает мышцы брюшного пресса) +;
Холки - при прикосновении в области холки отмечается её дрожание +;
Хвостовой - при прикосновении к хвосту животное плотно его прижимает +;
Подошвенный - при надавливании на плюсну животное приподнимает конечность +;
Ушной - при раздражении наружного слухового прохода животное поворачивает голову +;
Анальный рефлекс - сохранен.
Слизистых оболочек.
Корнеальный - смыкание век и слезотечение в ответ на прикосновение к роговице +;
Конъюнктивы - смыкание век и слезотечение в ответ на прикосновение полоски бумаги к слизистой глаза +;
Кашлевой, чихательный рефлексы - сохранены.
Результат исследования глубоких рефлексов.
Коленный рефлекс - сохранен;
Рефлекс ахиллова сухожилия - сохранен.
Исследование вегетативной нервной системы.
Глазосердечный рефлекс: нормотония;
Рефлекс с бедренной артерии: нормотония.
РефлексСердечные сокращения в покое, уд/минСердечные сокращения после манипуляций, уд/минГлазосердечный11996Бедренная артерия11999
Таким образом, после проведения вышеописанных манипуляций можно судить о том, что нарушений вегетативной нервной системы нет.
2. Результаты лабораторного исследования
Исследование мочи.
Дата, время и способ взятия мочи: 09:25 моча собрана утром в сухую, чистую посуду;
Сведения о консервировании мочи: консервирования не проводилось;
Дата и время исследования мочи: 10:32.
Физические свойства мочи.
Количество: 15 мл;
Цвет: темно-желтый;
Прозрачность: мутная;
Консистенция: водянистая;
Запах: специфический;
Относительная плотность: 1,06;
Реакция: pH - 4,3.
Химическое исследование мочи.
Белок: реакция положительная;
Глюкоза: реакция положительная;
Гемоглобин, миоглобин, кровь: реакция отрицательная;
Билирубин: реакция отрицательная;
Уробилин: реакция положительная.
Заключение о лабораторном исследовании мочи.
Показатели мочи не в пределах нормы. Повышенная плотность (1,06), неестественный для данного вида животного темно-желтый цвет, мутная, сильнокислая реакция на лакмус. У исследуемого кота отмечена протеинурия, глюкозурия, уробилинурия. Микроскопического исследования осадка мочи не проводилось.
Исследование системы крови.
Общий клинический анализ крови.
Дата исследования крови: 03.05.15.
Количество гемоглобина: 148г/л (80-150 г/л).
Количество эритроцитов в 1 мкл: 6,3 млн/мкл (норма 5,0-10,7).
Количество лейкоцитов в 1 мкл: 4,4тыс/мкл (норма 6,0-12,0).
Цветовой показатель (ЦП) 0,8 (0,65-1,0).
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (СГЭ) (пг): 14,5 (норма 14,0-19,0).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (мм/ч): СОЭ 0,5мм/ч (норма - 0,5-6).
Лейкоцитная формула (%):
Б ЭНейтрофилы Л МОНДругиеМЮПСУ исследуемого животного0000067320В норме0-10-6000-340-4521-401-4
Заключение о результатах общего клинического анализа крови.
В крови исследуемого животного установлено пониженное содержание лейкоцитов (лейкоцитопения). Из лейкоцитарной формулы следует, что у исследуемого кота выраженная нейтрофилия. Остальные показатели крови варьируются в пределах физиологической нормы.
Часть II
Анамнез - сведения о животном до клинического исследования от обслуживающего персонала или владельца.
Анамнез жизни (anamnesis vitae) - сведения о животном, предшествующие болезни.
Анамнез болезни (anamnesis morbi) - сведения, отражающие развитие болезни.
Осмотр больного (inspectio) - это один из древнейших основных методов исследования больного, не утративший своего значения и в настоящее время. Вначале производят общий осмотр, дающий возможность выявить симптомы общего значения, а затем местный осмотр участков тела, органов и их систем.
Пальпация (palpatio) - один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании исследователем различных состояний тканей и органов больного животного при их прощупывании.
Аускультация (auscultatio) - метод исследования функции внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью; относится к основным методам, применяемым при обследовании больного животного.
Перкуссия (percussio) - выстукивание больного (пальцем или молоточком) для определения по характеру звука состояния внутренних органов.
Общие исследования.
Определение габитуса.
Габитус (gabitus) - внешность, определяют по совокупности внешних признаков.
) Телосложение - определяют осмотром по частям тела и имеющимся изменениям.
) Упитанность - определяют осмотром наружных форм тела, т.е. по их округленности и законченности, или, напротив, грубой узловатости, резкости.
) Положение тела в пространстве (поза) - определяют методом осмотра.
) Темперамент - быстрота и степень реакции животного на различные внешние раздражители. Определяют путем наблюдения за поведением животного, выражением его глаз, движениями ушных раковин и путем оценки быстроты и степени выраженности реакции на внешние раздражения.
) Конституция - совокупность анатомо-морфологических свойств организма. Определяют осмотром и пальпацией развитие костяка, мышц, кожи и подкожной клетчатки.
Исследование кожи и её производных.
Исследование кожи:
Цвет: определяют путем осмотра непигментированных участков;
Влажность: определяют методом осмотра и пальпации;
Местная температура: определяют методом пальпации (тыльной стороной ладони) симметричных участков тела;
Эластичность (тургор): определяют, собирая кожу в складку в средней трети лопатки;
Запах: определяют органолептически.