Материал: Отзыв Правильный ответ Врач сэс. Вопрос 2

А. Хроническая бензольная интоксикация, Ш стадия*В. ЛейкозС. Токсический гепатитD. Острое отравление бензолом

214=Больной З., находящейся на лечении по поводу хронической свинцовой интоксикации, назначена комплексонотерапия. Выберите препараты, соответствующие этому назначению

А. Комплекс витаминов группы В.

*В. Тетацин, пентацин

С. Унитиол

D. Натрия тиосульфат
215=У рабочего типографии К. на периодическом медицинском осмотре выявлена умеренная анемия, спастический колит, признаки энцефалопатии и токсического гепатита. Заподозрена свинцовая интоксикация. Обратимость каких её клинических проявлений наименее вероятна после выведения работника из контакта со свинцом и лечения?

А. Анемия

В. Колит

С. Гепатит

*D. Энцефалопатия
216=Формовщик литейного цеха, 40 лет, стаж 16 лет 4 месяца; концентрация пыли, содержащей до 80% SiO2, составляет 80-110 мг/м ³. Жалуется на одышку при физической нагрузке, боли в груди, кашель с трудноотделяемой мокротой, после очередного медосмотра направлен в клинику для обследования. Об-но: кожа и видимые слизистые обычного цвета. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. АД-120/70 мм рт.ст. Р-68 в 1 мин. Анализ мокроты: серая, слизистая, вязкая. Лейк. – 3-5 в п/зр., единичные эозинофилы. Рентгенологически: сосудисто-бронхиальный рисунок усилен и деформирован. В средних отделах - немногочисленные узелковые тени до 1,5 мм в диаметре. Сформулируйте диагноз.

А. Хронический пылевой бронхит

В. Силикоз, узелковая форма (q-2)

С. Силикатоз, узелковая форма (р-1)

D. Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких

*Е. Силикоз, узелковая форма (р-1)

F. Интерстициальный пневмокониоз (s-1)

217=У проходчика З., со стажем работы в подземных условиях 19 лет при флюорографическом обследовании выявлено усиление лёгочного рисунка, заподозрен пневмокониоз. Какое решение в отношении дальнейшего обследования?

А. Показана бронхоскопия

В. Показана рентгеноскопия грудной клетки

*С. Показана рентгенография грудной клетки

D. Показана компьютерная томография грудной клетки
218=Больная, 36 лет, 16 лет работает в косметическом кабинете. Жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с выделением густой слизистой мокроты, приступы удушья, которые возникли месяц тому назад (купируются ингаляциями сальбутамола). Вне рабочего места приступов удушья нет. Об-но: цианоз губ, пульс 80 уд в 1 мин, ритмичен. АД 120/80 мм рт.ст. перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, единичные сухие свистящие хрипы на выдохе. Предварительный диагноз:

*А. Профессиональная бронхиальная астма В Пылевой бронхитС. Хронический обструктивний бронхит D. Экзогенный аллергический альвеолитЕ. Хронический токсический бронхит219=Чистильщик бензольных цистерн Г. перенёс острое отравление бензолом средней степени тяжести, выздоровление наступило на 7 день.В дальнейшем он:*А. Является трудоспособным в своей профессииВ. Нуждается в направлении на МСЭКС. Нуждается в переучиванииD. Нуждается в рациональном трудоустройстве без утраты в заработке220=Больному, находящемуся на лечении по поводу хронической интоксикации бензолом, назначены препараты, стимулирующие лейкопоэз. Укажите их.А. Миелосан, эскузан В. Преднизолон*С. Натрия нуклеинат, пентоксилD. Этамзилат, дицинон221= Мужчина доставлен в больницу с приступами удушья и жалобами на одышку в покое, влажный кашель с выделением слизистой мокроты. Заболел после опрыскивания пестицидами сельскохозяйственного сада. Объективно: кожные покровы цианотичны, риноррея, гиперсаливация, миоз, фибриллярные подергивания мимической мускулатуры. При аускультации: дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие влажные хрипы. ЧСС – 46 в минуту, АД – 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Активность холинэстеразы крови снижена. Какой из приведенных диагнозов наиболее достоверен?

15. 
    *Острое отравление фосфорорганическими пестицидами.
    
16. 
    Острое отравление хлорорганическими пестицидами.
    
17. 
    Острое отравление ртутьорганическими пестицидами.
    
18. 
    Острое отравление пестицидами, которые содержат мышьяк.
    
19. 
    Острое отравление нитрофенольными пестицидами
    

222= В клинику поступила больная 53г после приступа бронхиальной астмы. 20 лет работала на фармацевтической фабрике и занималась таблетированием аминазина и сульфаниламидных препаратов. 10 лет отмечает частые респираторные заболевания. Позже появилась одышка, периодически – субфебрилитет. В данное время при работе в запыленной среде и выходе из теплого помещения в холод появляются приступы удушья. Признаки сердечной декомпенсации отсутствуют. Какой достоверный диагноз у больной?

16. 
    *Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма.
    
17. 
    Хронический обструктивный бронхит.
    
18. 
    Профессиональная бронхиальная астма, атопическая форма.
    
19. 
    Сердечная астма.
    
20. 
    Хронический необструктивный бронхит.
    

223= У проходчика, который работает на шахте 12 лет, на флюорограмме легких выявлены на фоне усиленного легочного рисунка с обеих сторон диффузно расположенные узелковые тени до 2 мм в диаметре, бронхоаденит, слева в подключичной зоне – очаговая тень до 3 см в диаметре с дорожкой к корню. Какой диагноз наиболее вероятный?А. Антракоз.В. Рак легких.С. Силикоз.Д. *Силикотуберкулез.Е. Саркоидоз224=Рабочий литейного цеха со стажем работы в условиях повышенной концентрации пыли 15 лет, жалуется на одышку при тяжелой физической работе, частые простуды, кашель с незначительным отделением мокроты, который не исчезает после нормализации температуры тела. Болеет 2 года. Объктивно : рассеянные сухие хрипы в легких. На рентгенографи легких – признаки эмфиземы, деформация легочного рисунка. Выявлено снижение максимальной скорости выдоха, максимальной вентиляции легких. Какой наиболее вероятный диагноз?А. Пылевой бронхит.В. Хронический бронхит.С. Бронхоэктатическая болезнь.Д. Туберкулез легких.Е. Бронхиальная астма. 225=Врач-инфекционист стала замечать появление насморка, слезотечения после уборки кабинета хлорсодержащими дезинфецирующими средствами. Вскоре у нее на работе возник приступ удушья. Во время отпуска подобных приступов не было. После возращения на работу через 2 дня снова возник подобный приступ. Больная обратилась к доверенному врачу. Какие действия доверенного врача будут верными ?* А. Направить в НДИ медицины работы.В. Назначить амбулаторное лечению.С. Госпитализовать в пульмонологическое отделение.Д. Направить на МСЭК.Е. Рекомендовать смену специальности.226=Шахтер, стаж работы в шахте18 лет. Жалобы на одышку, сухой кашель, общую слабость, потливость, боль в грудной клетке. В легких выслушивается жесткое дыхание. Рентгенография легких : узелковые тени в нижних и средних отделах легких, кальцификация лимфоузлов по типу «яичной скарлупы».Для какого заболевания характерны данные изменения?А. Микоз.В. Туберкулез.С. Карциноматоз.Д. Коллагеноз.* Е. Силикоз..227=Медицинская сестра 30 лет, работает в физиотерапевтическом кабинете, обслуживая электроаппаратуру, которая излучает радиацию всех участков электромагнитного спектра. Средства защиты сестра не использует. Жалуется на боль и ощущение «песка» в глазах, невозможность смотреть на яркий свет. Объективно наблюдается гиперемия и отечность коньюнктивы глаз. Какое заболевание может развиться в данном случае?

А. Катаракта.* В. Керато-коньюнктивит.С. Фотоаллергия.Д. Блефароспазм.Е. Прогрессирующая миопия228 =Работник 38 лет, который работает на производстве шифера на протяжении 15 лет, жалуется на одышку экспираторного характера при физической нагрузке, сухой кашель. Объективно : притупление перкуторного звука в межлопаточной области, жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. На коже пальцев рук – бородавки серовытого цвета. Цеховый врач заподозрил азбестоз. Какой метод является наиболее информативным для диагностики?А. Исследование газов крови.В. Бронхоскопия.С. Спирография.Д. Бронхоальвеолярный лаваж.*Е. Рентгенография ОГК.229=Рабочий завода по изготовлению аккумуляторов, 42 года, стаж работы 16 лет, был госпитализирован в связи с резким болеем в животе, отсутствием испражнений, кровопотерь не было. Во время осмотра живот втянут, определяется резкая болезненность с преимущественной локализацией в области пупка. Границы сердца в норме, тоны чистые. АД – 180/90 мм рт. ст. В крови: Эр – 4,8 *10¹² /л, Hb – 95 г/л, ретикулоциты – 4,0 %, эритроциты с базофильной зернистостью – 6 %₀ , СОЭ – 10 мм/ч. Установлен диагноз: хроническая свинцовая интоксикация, выраженная форма. Какой механизм развития анемии при хронической свинцовой интоксикации?А. Дефицит витамина В₁₂.В. Угнетение функции кроветворения.С. Недостаточность железа в организме.Д. Большая потеря крови.* Е. Нарушение синтеза порфиринов.230=Рабочий 25-ти лет, оказался в зоне самовоспламеняющегося угля в бункерах с выделением больших концентраций угарного газа. Доставлен в бессознательном состоянии. Контакту не подлежит. На угол иглой не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Пульс – 110 уд/мин, АД – 110/69 мм рт. ст. Регестрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение наиболее целесообразно?А. Гормонотерапия.*В. Гипербарическая оксигенация.С. Люмбальная пункция.Д. Переливание крови.Е. Гемосорбция.231=В клинику доставлен рабочий сельского хозяйства 48 лет с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, кашель с мокротой, затрудненным дыханием, ухудшением зрения, потливостью, слюнотечением. Работал в бригаде по опрыскиванию сада фосфорорганическими пестицидами. В анализе крови : Эр – 4,10 * 10¹²/л, Hb- 136 г/л, Л – 13,0 *10⁹/л, СОЭ – 17 мм/ч. Установлен диагноз : острая интоксикация фосфорорганическими пестицидами. Какое исследование наиболее важное для постановки диагноза?