несоответствие размеров плода и просвета таза матери(переразвитость плода, узость таза матери)
неправильное членорасположение плода:
×при головном предлежании плода- заворот головы в сторону, вниз, вверх, скручивание шеи, карпальное предлежание конечности, сгибание кончности в локтевом суставе, плечевое предлежание конечности, затылочное расположение конечностей
×при тазовом предлежании плода- бедренное, пяточное предлежание ножки, неправильное расположение хвоста
неправильное положение плода( поперечное- с брюшным или спинным предлежанием; вертикальное-со спинным или брюшным предлежанием)
неправильная позиция плода(нижняя, боковая).
В данном случае клиническим исследованием установлено наличие патологии родов, обусловленной неправильным взаимоотношением плода и просвета таза матери - неправильное членорасположение плода, а именно- заворот головы на бок.
Этиология
Заворот головы на сторону может явиться следствием неправильно оказываемой акушерской помощи, когда пытаются вытянуть плод за выступающие из родовых путей ножки, особенно если шейка матки еще не раскрыта полностью, или в ней имеются рубцовые стягивания. Расправление шеи плода может запоздать при быстро протекающих родах и слабости плода или редко встречающемся врожденном анкилозе шейных позвонков.
В данном случае вероятной причиной патологических родов могло стать быстрое течение родового процесса, бурные схватки - отел происходил в ночное время, за животным в это время не наблюдали, т.е. есть вероятность того, что бурно начавшийся процесс родов постепенно привел к истощению сил животного и именно в таком состоянии животное и было обнаружено утром. Свое отрицательное значение оказывает и наличие нарушенного обмена веществ у животного.
Патогенез В данном случае животному была оказана своевременная акушерская помощь (исправлено членорасположение плода), назначено лечение, направленное на профилактику послеродовой инфекции, задержания последа, нарушения обмена веществ.
Клинические признаки
В родовых путях обнаруживают передние конечности плода. Одна конечность, в сторону которой завернута голова, обычно короче другой. Голова расположена с правой или левой стороны на грудной стенке, хорошо пальпируется загиб шеи.
В данном случае отмечены следующие клинические признаки, типичные для данной патологии : из родовых путей животного выступают две передние конечности, правая выступает дальше левой. При введении руки в родовые пути обнаружено: предлежание плода головное, положение плода продольное, позиция плода верхняя, выявлено заворачивание головы плода на левый бок. Это выглядит следующим образом: спиной теленок обращен к позвоночнику матери, передние конечности вытянуты в родовые пути, позвоночник плода параллелен позвоночнику матери, шея плода изогнута поверх передних конечностей и завернута на левый бок, голова прижата к грудной клетке.
Диагноз
Установили на основании клинических признаков и акушерского исследования, с учетом анамнестических данных и данных лабораторных исследований.
Дифференциальный диагноз
Заворот головы плода на бок необходимо дифференцировать от следующих патологий :
несоответствие размеров плода и просвета таза матери(крупноплодие или узость таза матери)- плод слишком крупный по отношению к просвету таза матери, и даже при правильном членорасположении, положении, позиции и предлежании его рождение невозможно естественным путем;
заворот головы вниз- в родовых путях пальпируется лоб(лобно-теменное предлежание), затылок(затылочное предлежание) либо согнутая между передними конечностями шея(шейное предлежание);
запрокидывание головы плода- встречается редко- пальпируются в области шеи кольца трахеи, пульсация сонных артерий, иногда можно прощупать голову, запрокинутую на спину;
скручивание шеи-пальпируется шея с головой,у которой нижняя челюсть обращена вверх
слабые схватки и потуги- при этой патологии расположение плода нормальное.
Прогноз
Благоприятный.
Лечение
В этом разделе описывается вся лечебная работа, проделанная за время курации. Обосновываются выбранные методы лечения и отмечается механизм фармакодинамического и фармакотерапевтического действия лекарственных препаратов. В конце дается краткое заключение о правильности выбранного курса лечения и его эффективности или наоборот.
Животному оказано родовспоможение: после подготовки рук акушера и обработки наружных половых органов животного, на выступающие конечности плода были наложены петли. Также наложена петля-недоуздок на голову плода. Одновременно произвели отталкивание плода вглубь матки и выправление шеи плода в правильное положение(путем натяжения петли-недоуздка).Далее произвели извлечение плода силой двух человек ,с использованием петель, наложенных на конечности плода.
Для профилактики эндометрита внутриматочно введен «Утракур»,внутримышечно-окситоцин(10ЕД); для стимуляции обменных процессов введен «Катозал». Для устранения гипокальциемии ,гипокаротинемии, гипопротеинемии в рацион введена БМВД в виде премикса. В дальнейшем применяли «Мультивит+минералы» как профилактику нарушения обмена веществ.
Окситоцин: фармакологическое действие- Повышает тонус и усиливает сокращения гладкой мускулатуры матки. Вызывает также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы (что облегчает продвижение молока в крупные протоки и молочные синусы), обладает слабыми вазопрессиноподобными, антидиуретическими свойствами. В данном случае применяли для улучшения сокращений матки, профилактики задержания последа.
Утракур: в своем составе содержит в качестве действующих веществ 4 мг сульфадиазина, 50 мг неомицина и 50 мг тетрациклина гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты .
Утракур обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий, выделяемых при эндометритах коров, в частности A. pyogenes, Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, E. coli,Proteus spp., Klebsiella spp. Входящий в состав утракура сульфадиазин относится к группе сульфаниламидов, обладает бактериостатическим эффектом. Являясь по химической структуре аналогом ПАБК, сульфадиазин конкурентно ингибирует бактериальный фермент, ответственный за синтез дигидрофолиевой кислоты - предшественника фолиевой кислоты. Тетрациклина гидрохлорид оказывает бактериостатическое действие, связанное с нарушением синтеза белка в микробной клетке. Он также ингибирует метаболизм бактериальной клетки путем хелатирования бивалентных катионов. Неомицин относится к группе аминогликозидных антибиотиков. Он проявляет бактерицидное действие, которое связано с нарушением синтеза белков на рибосомах бактериальной клетки, что вызывает быструю гибель. Пенообразование при введении утракура обеспечивает лучшее распространение препарата по всей полости матки и более полный контакт действующих веществ со слизистой оболочкой.
В данном случае препарат применяли для профилактики эндометрита после проведения акушерских манипуляций.
Катозал: комплексное лекарственное средство, содержащее в 100 мл бутофосфан (10 г), цианокобаламин (0,005 г), метил-4-гидроксибензоат (0,1 г), а также воду для инъекций. Катозал обладает тонизирующими свойствами, нормализует метаболические и регенеративные процессы, оказывает стимулирующее влияние на белковый, углеводный и жировой обмен веществ, повышает резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды, способствует росту и развитию животных. Одним из показаний к применению является профилактика послеродовых осложнений,таких как тетания и послеродовый парез.
«Мультивит+минералы»: содержит 50000 МЕ витамина А (ретинола пропионата), 25000 МЕ витамина D3, 4 МЕ витамина Е (альфа-токоферола ацетата), 10 мг витамина B1, 0,04 мг витамина В2, 1 мг витамина B6, 0,01 мг витамина В12, 2 мг декспантенола, 5 мг холина цитрата, 5 мг витамина В5 (никотинамида), 2 мг инозитола, 5 мг метионина, 1 мг магния, 0,02 мг кобальта, 0,1 мг меди, 0,1 мг цинка, 0,1 мг марганца, 15 мг бензилового спирта, а также вспомогательные вещества.
Мультивит + Минералы - сбалансированный комплекс важнейших витаминов и минеральных веществ для регуляции и поддержания всех физиологических процессов в организме животных. Витамины, входящие в состав препарата, являются катализаторами обменных процессов, важнейших биохимических реакций синтеза (витамин В12 - гемоглобина). Метионин оказывает липотропное действие, повышает синтез холина, лецитина и других фосфолипидов, способствует снижению содержания холестерина в крови, уменьшению отложения нейтрального жира в печени. Макро- и микроэлементы препарата участвуют в синтезе гормонов, в регуляции осмотического и кислотно-щелочного баланса, являются структурными единицами тканевых белков, ферментов, пептидных гормонов и других соединений.
В данном случае препарат применяли для устранения нарушений обмена веществ.
Лечебные мероприятия привели к выздоровлению животного, поэтому можно считать выбранный путь лечения эффективным и правильным.
Исход болезни
Выздоровление.
Профилактика
Для профилактики патологических родов необходимо организовывать полноценное кормление и моцион сухостойных коров и нетелей, проводить разъяснительную работу среди животноводов о правилах приема отела у коров и нетелей, организовывать ночные дежурства с контролем состояния глубокостельных животных.
Литература
1. Валюшкин К.Д., Медведев Г.Ф. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных.- Мн.: Ураджай.-869 с.
. Валюшкин К.Д. Акушерско - гинекологическая диспансеризация коров и телок.- Мн.: Ураджай.-1987.-128 с.
. Кузьмич Р.Г. Клиническое акушерство и гинекология животных. - Витебск. 2002.- 248 с.
. Полянцев Н.И., Синявин А.Н. Акушерско-гинекологическая диспансеризация на молочных фермах.- М.: Росагропромиздат, 1989.
. Справочник врача ветеринарной медицины / С. С. Абрамов [и др.]; под ред. А. И. Ятусевича. - Минск: Техноперспектива, 2007. - 971 с.
. Студенцов А.П.Ветеринарное акушерство и гинекология. Издание третье(учебники и учебн.пособия для высших с.-х. учебных заведений).-М.:Сельхозиздат,1961.-524 с. с илл.