Нервно-гуморальная (нервно-химическая) - за счет этой фазы сокоотделение продолжается до 9-12 часов. Она начинается с момента поступления пищи в желудок и наслаивается на первую. В этой фазе действуют два механизма: нервный и гуморальный. Нервный механизм обеспечивается безусловными центральными и местными (периферическими рефлексами). Нервные центральные воздействия реализует блуждающий нерв. Большее значение во 2-й фазе регуляции желудочной секреции имеет гуморальный механизм. Он обеспечивается тканевыми гормонами, которые влияют на образование желудочного сока. Они выделяются при действии механических и химических раздражителей на рецепторы желудка и кишечника.

Кишечная -это влияние с рецепторов 12-перстной тощей и подвздошной кишок. Осуществляются как нервными механизмами за счет афферентных влияний из тонкой кишки, так и гуморальными механизмами за счет влияний тканевых гормонов тонкой кишки и продуктов гидролиза. В том случае если пища поступает в кишечник недостаточно готовой для последующих этапов гидролиза, то в кишечнике возникают сигналы, которые повышают секрецию желудочного сока. Если же пища содержит избыток соляной кислоты, то возникают сигналы, которые тормозят желудочную секрецию. Торможение осуществляется за счет выделения гормонов (секретин, холецистокинин- панкреозимин, ВИП и т.п.), а стимуляция - за счет рефлексов (местных и центральных), возникающих с рецепторов кишечника и реализующихся через n.vagus, метасимпатическую систему, гастрин и гистамин.

Вопрос 4. Гуморальная регуляция жкт. Собственные гормоны жкт и их роль. Эффекты гастроинтестинальных гормонов.

Гуморальная регуляция.

В основном осуществляют гастроинтестиналъные гормоны: гастрин, секретин, холицистокинин, мотилин и др. (см. тему «Гуморальная регуляция»). Эти вещества продуцируются эндокринными клетками слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нейросекреторными клетками гипоталамуса и относятся к АПУД-системе. Гастроинтестинальные гормоны участвуют в регуляции секреции, моторики, всасывания, а также оказывают общие эффекты: изменения в обмене веществ, деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем, пищевом поведении.

Гормоны поджелудочной железы

Эффекты гастроинтестинальных гормонов.

6. Пищеварение в полости рта. Слюнные железы. Методы изучения. Количество и свойство слюны. Регуляция саливации. Глотание, его фазы.

Пищеварение в полости рта включает следующие этапы: I.Дегустация пищи (опробирование, определение вкуса) обеспечивается наличием в полости рта комплекса специализированных рецепторов. К ним относятся - вкусовые, тактильные, температурные и болевые рецепторы. Вкусовые клетки осуществляют дегустацию только растворенных частиц, которые могут проникнуть через поры. Существует 4 вида вкусовых клеток. 1) «кислые» вкусовые рецепторы — клетки, реагирующие на кислоты. Адекватным раздражителем для них являются ионы Н. 2) «соленые» вкусовые рецепторы они раздражаются солями кислот, 3) «горькие» и «сладкие» вкусовые рецепторы - они не имеют адекватных раздражителей и могу раздражаться самыми разнообразными питательными веществами. II. Жевание - процесс механической обработки пищи между верхними и нижними рядами зубов. Жевательные движения осуществляются сокращениями жевательных, мимических мышц языка. Функцию размельчения и перетирания пищи выполняют зубы (32 зуба). Резцы - откусывают крупные куски. Клыки - откусанные куски разрезают на более мелкие. Большие и малые коренные зубы- разжевывают эти куски (жернова). Чем тщательнее пережевывается Пища, тем лучше она переваривается, так как на нее в большей степени. Действуют ферменты. ФУНКЦИИ ЖЕВАНИЯ Механическое измельчение пищи для облегчения действия пищеварительных ферментов Смешивание пищи со слюной для начала расщепления углеводов Раздражение рецепторов для реализации мозговой фазы пищеварения Формирование пищевого комка для глотания Акт жевания осуществляется рефлекторно и имеет цепной характер. Импульсы от рецепторов полости рта по волокнам тройничного нерва передаются в сенсорные ядра продолговатого мозга, ядра зрительного бугра, а оттуда в кору большого мозга. Совокупность управляющих жеванием нейронов различных отделов мозга называют центром жевания. Импульсы от него по двигательным волокнам тройничного нерва поступают к жевательным мышцам, которые осуществляют движения нижней челюсти. Мышцы языка, щек, губ перемещают пищевой комок в полости рта, подают и удерживают пищу между жевательными поверхностями зубов. III. Первичная химическая обработка пищи. Она заключается в том, что на нее действует слюна - секрет 3-х пар слюнных желез, а также многочисленных мелких желез, расположенных в слизистой щек, языка, неба, дна полости рта. Состав слюны.

Слюна человека в норме представляет собой вязкую, мутноватую жидкость с удельным весом 1,001-1,017. Мутность стоны определяется наличием в ней клеточных элементов. Ежедневно вырабатывается около 1л (0,5-2) секрета, примерно 30% приходится на долю околоушных желез. Значение рH слюнной слюны находится в пределах 5,8-74. Смешанная слюна содержит около 99,4-99,5% воды, 0,5-0,6% cyxoго остатка. Сухой остаток состоит из неорганических и органических веществ, причем на долю последних приходится более половины из них. Из неорганических веществ в слюне содержится много ионов калия, натрия, кальция, лития, магния, железа, хлора, фтора, серы. В слюне содержатся бикарбоната, фосфаты, обладающие выраженным бактериостатическое действием.

Органические вещества слюны представлены белками и азотосодержащими соединениями небелковой природы. Из органических веществ в слюне содержатся: 1) лизоцим - обладает бактерицидным действием и предупреждает развитие кариеса зубов; . 2) а-амилаза - специфически расщепляет внутренние связи в молекулах крахмала и гликогена, приводя к образованию декстринов, а затем мальтозы и глюкозы. 3) а-глюкозидаза - расщепляет дисахара до мономеров; 4) муцин - он придает слюне вязкость. Муцин необходим для склеивания и образования пищевого комка Вырабатывается муцин слизистыми клетками. Кроме этого, в слюне обнаружен ряд других ферментов: протеазы, пептидазы, липазы, щелочная и кислая фосфатаза, функция которых в настоящее время неясна. В слюне содержится фермент калликреин, обладающий сосудорасширяющим действием. Регуляция слюноотделения Центр слюноотделения это совокупность нейронов коры, подкорковых образований, гипоталамуса, продолговатого и спинного мозга. В продолговатом мозге расположены парасимпатические нейроны сконцентрированные в верхнем и нижнем слюноотделительных ядрах. Верхнее слюноотделительное ядро активирует подъязычную и подчелюстную железы, а нижнее - околоушную железу. Медиатором постганглионарных парасимпатических волокон является АХ, который за счет взаимодействия с М-холинорецепторами возбуждает серозные слюнные железы. В ответ на активацию парасимпатических волокон выделяется много серозной слюны, то есть парасимпатическая нервная система оказывает гидролитическое действие. В спинном мозге (Th2-Th4) расположены симпатические нейроны, которые тоже входят в слюноотделительный центр. Их влияние доходит до всех слюнных желез и вызывает продукцию слюны, содержащей мало жидкости, но много ферментов. Медиатором симпатических волокон является НА, взаимодействующий с а-адренорецепторами. ГЛОТАНИЕ Акт глотания - сложный процесс, цель которого - перевести пищевой комок в пищевод и одновременно перекрыть все пути для попадания пищевого комка в носовые и дыхательные пути или назад - в ротовую. Глотание возникает в результате раздражения чувствительных нервных окончаний тройничного, гортанных, языкоглоточного нервов. По афферентным волокнам этих нервов импульсы поступают в продолговатый мозг, где расположен центр глотания. От него импульсы по эфферентным двигательным волокнам тройничного, языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нервов достигают мышц, обеспечивающих глотание. Деятельность бульбарного центра глотания координируется двигательными центрами среднего мозга, коры больших полушарий. Бульбарный центр находится в тесной связи с центром дыхания, тормозя его при глотании, что предотвращает попадание пищи в воздухоносные пути. Рефлекс глотания состоит из трех последовательных фаз: I-ротовой (произвольной); II - глоточной (быстрой, короткой непроизвольной); III - пищеводной (медленной, длительной непроизвольной).

Вопрос 5. Закономерности деятельности пищеварительной системы.

Основные закономерности деятельно­сти пищеварительной системы:

1) Конвейерный характер де­ятельности пищеварительного тракта (И. П. Павлов). Частично переваренная в ротовой полости пища далее по эста­фете передается в последующие отделы пищеварительного тракта, где подверга­ется дальнейшей механической и хими­ческой обработке, обуславливающей ги­дролиз полимеров до стадии различных олигомеров, димеров и, наконец, моно­меров, которые всасываются в кровь и лимфу.

2) Адаптация в деятельности пищеварительных желез к различным пищевым веществам и пищевым рацио­нам проявляется в соответствии объема, электролитного состава и спектра фер­ментов пищеварительных соков составу и количеству принятой пищи.

3) Периодичность в деятельности пищеварительной системы.

Конвейерный принцип организации пищеварения Он заключается в последовательности следующих процессов:

органных: пищеварение в полости рта, затем в желудке и кишечнике;

физических и химических изменений пищи: размельчение, увлажнение, набухание и растворение пищи, денатурация белков, гидролиз полимеров до олигомеров и мономеров, их транспорт из ЖКТ в кровь и лимфу;

полостное и пристеночное пищеварение от центральной части пищевого комка в желудке к его примукозальному слою; от вершины кишечной ворсинки к его основанию; от полостного гидролиза в тонкой кишке к продолжению его в зоне пимукозальной слизи, затем в зоне гликокаликса и мембране энтероцитов;

гидролизе на апикальной мембране энтероцитов и транспорте в энтероцит мономеров, а из него — в интерстиций, кровь и лимфу;

ферментативной деполимеризации питательных веществ. При этом в каждом расположенном проксимальнее отделе осуществляются процессы, повышающие эффективность в дистальном отделе.

Периодическая деятельность органов пищеварения:

У человека в ЖКТ условно выделяют несколько ритмов:

1. Базальные (секундные) ритмы с частотой 3-30 и более циклов в одну минуту;

2. Ритмы с частотой 7-14 и 1-14 и более циклов в сутки, зависящие от времени суток и связанные с приемом пищи.

Вне пищеварения, натощак в ЖКТ развивается периодическая деятельность. У человека через каждые 45-90 мин (период покоя) возникают сокращения, длящиеся 20-50 мин (период работы). Периодичность проявляется не только в моторной деятельности, но и в секреции желез ЖКТ. Синхронно с периодической деятельностью изменяется обмен веществ, температура, количество форменных элементов.

Значение периодической деятельности:

1. Формирование чувства голода;

2. Транспорт ферментов из желез в кровь;

3. Выведение из крови в ЖКТ продуктов метаболизма;

4. Очищение ЖКТ от остатком пищи и эндогенных веществ за счет перистальтических волн;

5. Предотвращение распространения кишечной микрофлоры в ретроградном направлении;

6. Поступление ферментов в ЖКТ;

7. Обеспечение эндогенного питания организма в условиях физиологического покоя.

В основе периодической деятельности лежат изменение химизма крови, переферические и центральные воздействия, а также влияние гормональных факторов.