Выявим резервы укрепления финансовой устойчивости системы ОМС.
Страховые принципы формирования доходов бюджета ФФОМС означают,
что за каждого застрахованного гражданина в единый страховой фонд ОМС
должны поступить страховые взносы, адекватные объему предоставляемых
гарантий, т.е. ожидаемому подушевому объему медицинской помощи.
Программой госгарантий на 2011 г установлен подушевой норматив
финансового обеспечения базовой программы ОМС в размере 4103 руб. за
счет средств ОМС. В настоящее время средний размер платежа за
работающее население составляет около 9 тыс. руб., за неработающее - в
среднем 3 тыс. руб. в год (от 345 руб. в Забайкальском крае до 25 528 руб. в
Чукотском автономном округе), что, по сути, означает субсидирование
бизнесом региональных органов власти, т.е. страховые взносы на ОМС
выполняют дополнительно и налоговые (фискальные) функции. Такая
ситуация явно противоречит требованиям Программы госгарантий,
устанавливающей, что «размер страхового взноса на ОМС неработающего
населения должен учитывать в том числе более высокий уровень
потребления медицинской помощи и соответственно ее стоимости для
неработающего населения (в частности, коэффициент удорожания
медицинской помощи для детей от 0 до 4 лет составляет 1,62, а для лиц от 60
лет и старше - 1,32 по отношению к подушевому нормативу финансового
обеспечения, предусмотренному территориальной программой ОМС)» [4].
Еще одним резервом роста финансовой обеспеченности базовой
программы ОМС является повышение страховых взносов на ОМС для такой
категории страхователей, не производящих выплат и иных вознаграждений
физическим лицам, как индивидуальные предприниматели, адвокаты,
нотариусы, занимающиеся частной практикой, главы (и члены) крестьянских
фермерских хозяйств. В настоящее время в соответствии с законом № 212-
ФЗ они уплачивают взносы исходя из стоимости страхового года,
определяемой как произведение минимального размера оплаты,
установленного федеральным законом (с 1 июля 2011 г - 4611 руб.), и тарифа