Правоотношения по социальному страхованию - это сложные многосторонние отношения, включающие в себя комплекс взаимосвязанных правоотношений двустороннего типа между субъектами социального страхования (застрахованными, страхователями, страховщиками и иными организациями и учреждениями, предоставляющими страховое обеспечение), выражающееся во взаимных правах и обязанностях, направленные на обеспечение защиты застрахованных лиц от социального риска и его компенсацию путем предоставления при наступлении страхового случая выплат и услуг по социальному страхованию, соизмеримых с застрахованным заработком или иным доходом, а также путем проведения мероприятий по предупреждению социально-рисковых ситуаций.
Двойственный - публично-правовой и частно-правовой характер трудового права наложил свой отпечаток и на правовые нормы, регулирующие отношения по обязательному социальному страхованию. Закон трактует обязательное социальное страхование как часть государственной системы социальной защиты населения (ст. 1 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"). Тем самым законодатель придает обязательному социальному страхованию публично-правовой характер. Таким образом, отношения по поводу обязательного социального страхования относятся не только к сфере частного права, но также захватывают публично-правовую сферу, т.е. они обладают смешанным частно - правовым и публично - правовым характером.
Во втором параграфе второй главы определяются основные субъекты правоотношений по обязательному социальному страхованию и содержание данных правоотношений.
Субъектами обязательного социального страхования являются участники соответствующих правоотношений. Российский законодатель относит к субъектам обязательного социального страхования застрахованных лиц, страхователей и страховщиков. Кроме того, в соответствии с абз. 1 п. 2 ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (в ред. Федерального закона от 11.07.2011 № 200-ФЗ) субъектами обязательного социального страхования могут являться также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Однако в настоящее время действующие федеральные законы таковых не предусматривают.
Рассматривая субъектный состав правоотношений по обязательному социальному страхованию, необходимо указать на следующую проблему.
В сфере обязательного социального страхования не исключена возможность появления лица, не являющегося застрахованным, но имеющего право предъявлять требования к страховщику о страховой выплате при наступлении страхового случая. Это следует из п. 1.1 ст. 7 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", согласно которому в число страховых случаев по данному виду страхования относится потеря кормильца. Кроме того, пп. 4 п. 2 ст. 8 этого же Закона предусматривает в качестве страхового обеспечения по отдельным видам обязательного социального страхования выплату пенсии по случаю потери кормильца, получателем которой может быть нетрудоспособный член семьи застрахованного лица.
Но по своему правовому положению получатель страхового обеспечения по случаю потери кормильца является лицом незастрахованным, но имеющим право предъявлять требования к страховщику о страховой выплате при наступлении страхового случая.
Однако российское законодательство об обязательном социальном страховании не предусматривает лица, не являющегося застрахованным, но имеющего право предъявлять требования к страховщику о страховой выплате при наступлении страхового случая, в качестве субъекта правоотношений по обязательному социальному страхованию, что снижает гарантии прав получателей страхового обеспечения по случаю потери кормильца. Поэтому полагаем целесообразным ввести в законодательство об обязательном социальном страховании понятие лица, не являющегося застрахованным, но имеющего право предъявлять требования к страховщику о страховой выплате при наступлении страхового случая и закрепить его права и обязанности.
С учетом того, что фактически в субъектный состав правоотношений по обязательному социальному страхованию входит также лицо, не являющееся застрахованным, но имеющее право предъявлять требования к страховщику о страховой выплате при наступлении страхового случая, диссертантом предложена уточненная формулировка этих правоотношений.
В третьем параграфе второй главы рассмотрены вопросы, касающиеся оснований возникновения, изменения и прекращения правоотношений по обязательному социальному страхованию.
Основанием возникновения отношений по обязательному социальному страхованию, как и трудовых, является сложный юридический состав, центральное место в котором занимает трудовой договор, а основанием их прекращения выступают те же юридические факты, с которыми законодатель связывает прекращение трудового правоотношения. Несмотря на общие основания возникновения и прекращения этих отношений, отношения по обязательному социальному страхованию, будучи тесно связаны с трудовыми, в то же время обладают определенной степенью самостоятельности. При этом отношения по обязательному социальному страхованию, входящие в предмет трудового права, следует отграничивать от отношений, возникающих на основе таких юридических фактов как наступление соответствующего страхового случая, указанного в федеральном законе, влекущего право застрахованного на материальное обеспечение в порядке обязательного социального страхования. Эти отношения следует отнести к предмету права социального обеспечения.
В третьей главе "Виды правоотношений по обязательному социальному страхованию" анализируются особенности отдельных видов правоотношений по обязательному социальному страхованию.
В первом параграфе третьей главы рассмотрены вопросы правового регулирования отношений по социальному страхованию по временной нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность, как основание выплаты пособия, является собирательным понятием. Она может иметь место как фактически, по причинам физиологического состояния организма работника (болезнь, трудовое увечье, профзаболевание, временный перевод на другую работу по состоянию здоровья, протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия), так и в силу стечения определенных жизненных обстоятельств, признаваемых уважительными (уход за больным членом семьи, карантин, санаторно-курортное лечение). Однако и для этих случаев характерным является преходящий характер нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность становится юридическим фактом, имеющим значение для предоставления соответствующего вида пособия при условии ее установления в порядке, определенном законом и подтверждения листком нетрудоспособности. Сама по себе временная нетрудоспособность может являться юридическим фактом, но не страховым случаем. Для совпадения понятий "юридический факт" и "страховой случай" необходимо, чтобы временная нетрудоспособность возникла у застрахованного лица.
В настоящее время для пособий по временной нетрудоспособности характерным является неурегулированность правовыми нормами многих процедурных отношений, связанных с их выплатой. Порядок выдачи листков нетрудоспособности регулируется приказом Минздравсоцразвития России от 26.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (в ред. приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 № 31н). Согласно данному нормативному правовому акту листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, указанным в ст. 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Приказ также определяет порядок выдачи листков нетрудоспособности в случае, если работник был занят у нескольких работодателей, особенности порядка их выдачи в зависимости от оснований, порядок их заполнения и другие вопросы.
Однако действующими нормативными правовыми актами не урегулирован порядок принятия решений работодателем о назначении пособия по временной нетрудоспособности. В соответствии с пп. 3 п. 2 ст. 4.1 и п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в ред. Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ) работодатель обязан осуществлять выплату пособия по временной нетрудоспособности в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Таковым органом является Минздравсоцразвития России. Однако в настоящее время порядок осуществления выплат пособий по временной нетрудоспособности этим Министерством не определен. Поэтому чаще всего данная процедура осуществляется на основе сложившихся в организации внутренних правил.
Во втором параграфе третьей главы анализируются проблемы правового регулирования отношений по социальному страхованию по беременности и родам.
В работе проводится анализ основных изменений в законодательстве, регулирующем правоотношения по социальному страхованию по беременности и родам, порядок выплаты пособия по беременности и родам. Отмечается, что в России система обязательного страхования материнства не является в полной мере страховой. Например, отсутствует зависимость уровня выплачиваемых пособий от размеров страховых отчислений в ФСС РФ. Продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам - 20 недель при нормальных родах хотя и соответствует международным стандартам, но по сравнению с другими странами составляет средний показатель.
Отдельное внимание уделено существенным изменениям в законодательстве, регулирующем порядок исчисления пособия по беременности и родам. Так, до 2011 г. средний заработок для исчисления пособия по беременности и родам определялся за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу начала отпуска по беременности и родам, а с 1 января 2011 г. пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам.
Главное новшество, введенное законодателем в 2011 и 2012 гг., - это то, что работницы, получающие пособие по уходу за ребенком, а также по беременности и родам в период с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2012 г. вправе сами решать, как будет рассчитываться их средний заработок: за 12 месяцев, по старому порядку, или за два года, по-новому. Для выбора порядка расчета необходимо написать заявление работодателю с указанием предпочтительного срока. Причем никак дополнительно мотивировать свой выбор не нужно - достаточно того, что работница считает выбранный период более выгодным для себя. Таким образом, предусмотрен постепенный переход к новому порядку исчисления пособия по беременности и родам.
В третьем параграфе третьей главы рассматриваются вопросы правового регулирования отношений по социальному страхованию по уходу за ребенком до полутора лет.
В сфере правового регулирования отношений по социальному страхованию по уходу за ребенком до полутора лет можно отметить тенденции на расширение субъектного состава получателей данного вида пособий и увеличение их размера.
До 1 января 2007 г. пособие по уходу за ребенком до полутора лет носило сугубо страховой характер, так как предоставлялось, главным образом, лицам, застрахованным по обязательному социальному страхованию, которые, будучи в отпуске, осуществляли уход за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет. В настоящее время право на пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет имеют не только лица, подлежащие обязательному социальному страхованию и оформившие отпуск по уходу за ребенком, но и лица, осуществляющие уход за ребенком, не подлежащие данному страхованию.
Изменения, происходящие в действующем законодательстве, касающиеся размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет, направлены на его увеличение, что улучшает положение застрахованных лиц по сравнению с ранее действующим законодательством. Отношения по обеспечению пособиями по уходу за ребенком до полутора лет тесно связаны с трудовыми отношениями, т.к. пособие выплачивается работникам, фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком.
В четвертом параграфе третьей главы исследуются вопросы правового регулирования отношений по социальному страхованию в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием.
Отраслевая принадлежность правовых норм об обязательном социальном страховании и обеспечении лиц, пострадавших от профессиональных заболеваний является неоднозначной. В данной сфере функционируют различные отношения, регулируемые нормами различных отраслей права. Но, тем не менее, можно говорить о том, что отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; отношения, связанные с осуществлением работодателем мер по предотвращению наступления страховых случаев, с установлением наличия профессиональных заболеваний, их расследованию и учету, регулируются главным образом нормами трудового законодательства. Регулирование же их нормами права социального обеспечения носит производный характер.