Публикации о методах лечения алкоголизма, применяемых в Китайской Народной Республике, немногочисленны. Лечением занимаются врачи-психиатры и главным образом в психиатрических больницах, чаще стационарно в течение длительного периода и на платной основе. До 1988 г. не было никаких лечебных центров для лечения алкоголизма. Затем создаются наркологические центры для лечения злоупотребления психоактивными веществами [31]. Домашняя детоксикация была относительно неизведанна, и организации самоусовершенствования, подобные Обществам анонимных алкоголиков, существуют только в некоторых районах. Есть публикации об использовании при лечении острой алкогольной интоксикации налтрексона в условиях реанимационного отделения [47]. Есть прошлые сообщения об использовании широкого диапазона нетрадиционных методов, включая терапию отвращения, глубокие дыхательные упражнения (ogong), иглоукалывание и прижигание [43]. Появились сообщения о применении лекарственных растений, в частности корней и цветов кудзу (Pueraria Lobata), которое является одним из самых ранних известных лекарственных растений и использовалось для лечения алкоголизма в Китае на протяжении более чем тысячелетия, об эффективности их активных компонентов и механизме действия. Keung и др. [24] показали, что сырой экстракт корня кудзу подавляет влечение к этанолу. Эти авторы выделили два изофлаваноида (даидзин и даидзеин) в качестве возможных причин этого явления.
Психотерапия, признаваемая наркологами Китая как единственный патогенетический метод лечения алкоголизма, рассматривается как важная и неотъемлемая часть лечения алкогользависимых [9, 15]. Любопытно, что в КНР до настоящего времени целители используют такие техники и приемы, которые имеют аналоги в европейской психотерапии, но применяются под другими терминами, приспособительно к конкретным этнокультуральным условиям [21]. Кроме того, известны методики, которые представляют интерес и для современной психотерапии. Применение специфической атрибутики усиливает воздействие, а также вовлекает пациента в процесс лечения через передачу ему части ответственности. Загадочность и мифологичность процедуры лечения являются для пациента главными, его не интересуют сложности терапии и научная интерпретация метода. Применение обычных предметов в качестве целительской атрибутики придает им более мифологический и, скорее, символический характер, повышая в силу внушаемости терапевтическую эффективность.
Общеизвестно, что в ряде развитых стран потребление алкоголя законодательно регулируется и нормируется, особенно в части ограничения потребления спиртных напитков. В этой сфере Китай значительно отстает от других государств. В КНР нет законов, регулирующих приобретение, потребление или продажу алкоголя, в том числе и ограничения по возрасту. Даже ребенку в супермаркете могут продать алкогольный напиток. Не существует национальных рекомендаций для алкогольных напитков домашнего приготовления. Нет законодательных актов, чтобы решить вопрос о вождении транспорта в нетрезвом виде.
Соответствующие ведомства в Шанхае только разработали комплексный план по борьбе с пьянством. Сотрудники местных органов здравоохранения будут посещать общественные заведения, школы и рестораны с целью ознакомления публики с пагубными последствиями чрезмерного употребления «зеленого змия». Главной задачей инициативы является недопущение развития у молодежи привычки «прикладываться к бутылке». Хотя на практике китайские средства массовой информации пестрят рекламами алкоголя, а люди любого возраста практически беспрепятственно могут приобрести спиртное. Практически все умеренно пьющие китайцы рано или поздно начинают выпивать много, потому что национальная культура потребления алкоголя заставляет мужчин подливать друг другу спиртное, подбадривать друга в выпивке. Чтобы искоренить устоявшуюся традицию потребления алкоголя, правительству Китая придется проводить многоуровневые продолжительные реформы.
Продолжая оставаться неотъемлемой частью китайской культуры, алкоголь провоцирует возрастание связанных с ним расстройств, превращая их в проблему общественного здравоохранения на ближайшие годы. Таким образом, констатируется общее бремя ухудшения здоровья, связанного с употреблением алкоголя. Трудности исследований усугубляются логистикой такой большой страны и этнокультуральными факторами, что диктует необходимость дальнейшего создания более высокого качества комплексных программ лечения. Более широкое использование амбулаторных методов детоксикации создают потенциал, чтобы резко сократить расходы на лечение, высвобождая средства для профилактики и раннего вмешательства. Необходим совместный подход ученых и политиков, чтобы гарантировать осуществление законодательных изменений и государственных инициатив, направленных на снижение пьянства и алкоголизма в Китайской Народной Республике.
пьянство алкоголизм китайский
Литература
1. Chang D., Wang Y. A clinical and pathological study on alcoholic liver disease-analysis of 89 cases // Chinese J. Digestion. - 1993. - V.13. - P. 132--134.
2. Cheng Z. Q., Zhang Z. Y., Wang C. Q. Survey of alcohol dependence in Hunan Province // Chinese J. Mental Health. - 1992. - V. 6. - P. 120--122.
3. Collaborative Group. Collaborative epidemiological study on mental health disorders in 12 regions // Chinese J. Neurology and Psychiatry. - 1986. - V. 19. - P. 70--72.
4. Collaborative Research Group on Alcoholism and Related Problems. Alcohol dependence in populations of four kinds of occupations in nine centres in China: Part 1. Methodology and prevalence // Chinese J. Mental Health. - 1992a. - V. 6. - P. 112--115.
5. Collaborative Research Group on Alcoholism and Related Problems. Alcohol dependence in populations of four kinds of occupations in nine centres in China: Part II. Psychological, physical and social damage in patients with alcohol dependence // Chinese J. Mental Health. - 1992b. - V. 6. - P. 116--118.
6. Conigrave K. M. Mission Report, 10--19 October 1995. World Health Organization Report (WP) MNH/ICP/ADA/ 001-E. WHO Regional Office for the Western Pacific, Manila, 1996.
7. Du J. Chinese Alcohol Culture. - Beijing: Xinhua Publishing House, 1992.
8. Guang-Ren L. An investigation of adolescent health from China // J. Adolescent Health. - 1997. - V. 20. - P. 306--308.
9. Hall W., Teesson M., Lynskey M., Degenhardt L. The 12-month prevalence of substance use and ICD-10 substance use disorders in Australian adults: finding from the National 12. Survey of Mental Health and Well-Being // Addiction. - 1999. - V. 94. - P. 1541--1550.
10. Hao W. Women and substance use in China. In Women and substance abuse: 1993. Country assessment report. - Geneva: World Health Organization, 1994. - P. 197--203.
11. Hao W. Alcohol policy and the public good: a Chinese view // Addiction. - 1995. - V. 90. - P. 1448--1450.
12. Hao W., Young D. Drinking patterns and problems in China // J. Substance Use. - 2000. - V. 5. - P. 71--78.
13. Hao W., Young D., Lingjiang L., Shuiyuan X. Psycho-active substance use in three centres in China: gender differences and related factors // Addiction. - 1995a. - V. 90. - P. 1503--1515.
14. Hao W., Young D. S., He M. Drinking in China: present situation, trends and counter-measures // Chinese J. Clinical Psychology. - 1995b. - V. 3. - P. 243--248.
15. Hao W., Young D. S., Xiao S. Y., Wang S. J., Deng J. L., Biao M. Z., Tang W. D., Li J. S., Heng K. L. Alcohol drinking and related problems in six areas in China: Part I. 19. Methodology and alcohol drinking in the general population // Chinese J. Clin. Psychology. - 1998a. - V. 6. - P. 65--70.
16. Hao W., Derson Y., Xiao S., Li L., Zhang Y. Alcohol consumption and alcohol-related problems: Chinese experience from six area samples, 1994 // Addiction. - 1999a. - V. 94. - P. 1467--1476.
17. Hao W., Young D. S., Xiao S. Y., Li J. S. Drinking patterns and related problems in six areas in China // Surveys of drinking patterns and problems in seven developing countries. - Geneva: WHO Department of Mental Health and Substance Dependence, 2001. - P. 116--130.
18. Hu J. Alcoholism and Brain Damage. - China: Hunan Medical University, 1998.
19. Kang M., Lu B., Xie J. Epidemiological study on alcohol dependence in Huaiyin, Jiangsu Province // Chinese J. Mental Health. - 1992. - V. 6. - P. 118--119.
20. Keung W., Vallee B. Kudzu root: An ancient Chinese source of modern antidipsotrophic agents // Phytochemistry. - 1998. - V. 47. - P. 499--506.
21. Lee J. A. Chinese, alcohol and flushing: socio-historical and biobehavioral considerations // J. Psychoactive Drugs. - 1987. - V. 19 (4). - P. 319--327.
22. Le X. P., Xu X. Y. Clinical report on inpatients with psychiatric disorders over 10 years // Chinese J. Mental Health. - 1992. - V. 6. - P. 73--74.
23. Li X., Fang X., Stanton B., Fiegelman S., Dong Q. The rate and pattern of alcohol consumption among Chinese adolescents // Journal of Adolescent Health. - 1996. - V. 19. - P. 353--361.
24. Liu J. Chinese Ancient Wine and Drinking. - Commercial, 1995.
25. Lu Z.-P., Engs R., Hanson D. The drinking behaviors of a sample of university students in Nanning, Guangxi Province // Substance Use and Misuse. - 1997. - V. 32. - P. 495--506.
26. Qin D. K. Priority of prevention and treatment of alcoholic liver diseases // Chinese J. Digestion. - 1993. - V. 13. - P. 126--127.
27. Shen Y. Recent epidemiological studies on alcoholism in China // Chinese J. Mental Health. - 1987. - V. 1. - P. 251--256.
28. Shen Y., Wang Z. In Alcohol and emerging markets / ed. M. Grant. - Philadelphia: International Center for Alcohol Policies, 1998. - P. 123--143.
29. Shen Y. et al. The validity and reliability of the Alcohol Related Problems Test // Chinese J. Mental Health. - 1993. - V. 7. - P. 277--278.
30. State Statistical Bureau China Statistical Yearbook. -Beijing: China Statistical Publishing House, 1996.
31. State Statistical Bureau China Statistical Yearbook. - Beijing: China Statistical Publishing House, 1997.
32. State Statistical Bureau China Statistical Yearbook. - Beijing: China Statistical Publishing House, 1998.
33. Tomlinson R. Health care in China is highly inequitable // Brit. Med. J. - 1997. - V. 315. - P. 835.
34. World Drink Trends International Beverage Alcohol Consumption and Production Trends. - Henley-on-Thames: NTC Publications, 1996.
35. World Health Organization. China, Western Pacific Region // In Global Status Report on Alcohol, Management of Substance Dependence, NCD. - Geneva: WHO, 2001 a. - P. 341--344.
36. World Health Organization. A Summary of Global Status Reports on Alcohol. - Geneva: WHO, 2001 b.
37. Wu J. Z., Ding J. H., Li S. P. et al. Polymorphisms of aldehyde dehydrogenase 2 genotypes and the risk of esophageal cancer // Chinese Cancer. - 2001. - V. 10. - P. 705--707.
38. Xiao J. China. In International Handbook on Alcohol and Culture / D. Heath (ed.). - Westport, CT: Greenwood Press, 1995.
39. Xu P. H. Crack down on smuggling is not easy and still has a long way to go // In People's Daily. - Beijing, 1995.
40. Yuan J.-M., Ross R., Gao Y.-T., Henderson B., Yu M. Follow up study of moderate alcohol intake and mortality among middle aged men in Shanghai, China // Brit. Med. J. - 1997. - V. 314. - P. 18--23.
41. Zhang L., Wen C., Xi L. Comprehensive Textbook of Chinese Medicine. - Beijing: Remnin Health Publishers, 1996.
42. Zhang L., Welte J., Wieczorek W. Alcohol and crime in China // Substance Use and Misuse. - 2000. - V. 35. - P. 265--279.
43. Zhang Q. Survey of barbiturate and benzodiazepine use // Chinese J. Epidemiology. - 1993. - V. 14. - P. 23--25.
44. Zhang Y. The alcoholism treatment system in China // Cure, Care, or Control: Alcoholism Treatment in Sixteen Countries / H. Klingemann, J.-P. Takala, G. Hunt (eds.) - New York: State University of New York, 1992. - P. 269--275.
45. Zhang Z.-F. Epidemiology of Trichomonas vaginalis: a prospective study in China // Sexually Transmitted Diseases. - 1996. - V. 23. - P. 415--424.
46. Zhao G. B., Li L. Etiologic and characteristics analysis of liver cirrhosis patients of Zang nationality in the Tibetan region // Chinese J. Internal Medicine. - 1989. - V. 28. - P. 529--531.
47. Zhong T., Xie Y. Y. Naltrexone treatment of acute alcohol intoxication: a clinical report of 32 patients // Chinese J. Critical Care Medicine. - 2002. - V. 22. - P. 98.
48. Cherrington E. H. Standard encyclopedia of the alcohol problem. - Westerville, OH: American Issue Publishing Company, 1924.