Материал: Тема 32_ПВП, ПГрП

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

III. Задания уирс по теме «Противовирусные, противогрибковые лп»

Распределите ПВП (противовирусные препараты): зидовудин, саквинавир, ацикловир, идоксуридин, рибавирин, римантадин, амантадин (мидантан), арбидол, осельтамивир (тамифлю), оксолин, интерферон-альфа (интерферон лейкоцитарный человеческий), реаферон, анаферон.

1. По происхождению.

А) Синтетические:

1. Аналоги нуклеозидов: (Зидовудин, Ацикловир, Идоксуридин, Рибавирин).

2. Производные (Пр.) пептидов: (Саквинавир)

3. Пр. адамантана: (Римантадин, Амантадин).

4. Разного строения (Осельтамивир (тамифлю), Оксолин)

Б) Интерфероны и интерфероногены (арбидол, интерферон-альфа (интерферон лейкоцитарный человеческий), реаферон, анаферон)

2.По механизму действия (↓ - ингибирование):

Название препаратов	Механизм действия
2. Осельтамивир	А. ↓ нейраминидазы
3. Ацикловир	Б. ↓ ДНК-полимеразы вируса
4. Зидовудин	В. ↓ обратной транскриптазы ВИЧ
6. Арбидол	Г. Стимуляция выработки эндогенных ИФН
1. Римантадин	Д. ↓ вирусного белка М₂
5. Саквиновир	Е. ↓ ВИЧ-протеазы

3. По влиянию на этапы репродукции вирусов с указанием формы выпуска:

Этапы репродукции вирусов и мишени ЛП	Препараты	Формы выпуска
1. Угнетение процессов проникновения, депротеинизаци и репликации вируса	Римантадин	табл, капс, р-р
2. Угнетение синтеза нуклеиновых кислот	Ацикловир	табл, р-р, крем, мазь
3. Угнетение синтеза «поздних» вирусных белков	Зидовудин	р-р
4. Предотвращение проникновения и выхода вирионов потомства в респираторную систему	Осельтамивир	капс, сусп
5. ↓ адсорбции и репликации вирусов	Арбидол	табл, капс, порош

4. По клиническому применению с учётом формы выпуска (фв):

Герпес: а) простой и опоясывающий, б) кератоконъюнктивальный + кератит	а) Ацикловир, б) Идоксуридин
Гепатиты В и С	Арбидол
ВИЧ, в т.ч. СПИД	Зидовудин
Грипп: профилактика и лечение а) типа А, б) типа А и Б	а) Римантадин, б) Осельтамивир
Респираторно-синцитиальная инфекция (РСВИ)	Рибавирин

5. Перечислите приведённые утверждения в логической последовательности,

объясняющей механизм противовирусного действия интерферонов:

1. Активация в/к фермента аденилатсинтетазы.

2.↓ синтеза белков вируса.

3. Связывание со специфическими рецепторами на поверхности клеток, заражённых вирусом.

4. Активация в/к фермента протеинкиназы.

5.↓ проникновения вируса в клетку.

6. Разрушение мРНК вирусов.

Ответ.

342165

6. Перечислите приведённые утверждения в логической последовательности, объясняющей механизм действия ацикловира:

1. Образование монофосфата под влиянием вирусной тимидинкиназы.

2. Проникновение препарата в клетку.

3. Ингибирование трифосфатом вирусной ДНК-полимеразы.

4. Нарушение репликации вирусной ДНК.

5. Образование ди- и трифосфата под влиянием киназ хозяина.

Ответ.

21534

7. Определите противовирусные средства А-В (саквинавир, римантадин, ацикловир):

Свойства	римантадин	ацикловир	саквинавир
Направленность действия	Угнетение высвобождения вирусного генома	Угнетение синтеза нуклеиновых кислот	Угнетение поздних вирусных белков
Механизм действия	Блокада вирусного белка M₂	Угнетение ДНК-полимеразы	Блокада протеаз ВИЧ
Применение	Профилактика гриппа А	Лечение герпетических инфекций	Лечение ВИЧ-инфекции

8. Решите ситуационную задачу.

Пациенту с гриппом на третий день болезни назначен римантадин. Прокомментируйте рациональность назначения римантадина в этой ситуации.

Ответ.

Нецелесообразно, т.к. используется для профилактики гриппа А.

9. Перечислите приведённые утверждения в логической последовательности, объясняющей механизм действия зидовудина:

1. а) истинное ЛС / б) пролекарство.

2. ↓ сборки ДНК и репликации вируса.

3. Ингибирование обратной транскриптазы ВИЧ (вирусная РНК → ДНК).

4. Превращение в 3-фосфаттимидина в инфицированных и неинфицированных клетках.

5. Конкуренция с природным тимидинтрифосфатом, который встраивается в цепь вирусной РНК-зависимой ДНК-полимеразы.

Ответ.

1 – б, 4532

10. Распределите ПГП (противогрибковые препараты) по происхождению и строению: гризеофульвин, тербинафин, кетоконазол, клотримазол, нистатин, деквалиния хлорид, флуконазол,амфотерицин В, натамицин:

А) Противогрибковые антибиотики.

Полиеновые (нистатин, амфотерицин В, натамицин);

Неполиеновые (гризеофульвин);

Б) Синтетические противогрибковые препараты.

Имидазолы (кетоконазол, клотримазол);

Триазолы (флуконазол);

Аллиламины (N–метилнафталины) (тербинафин)

Бис-четверичные аммониевые соли (деквалиния хлорид)

11. Укажите механизм действия ПГП (А-В): нистатин, кетоконазол, тербинафин.

Ответ.

А – тербинафин,

Б – кетоконазол,

В – нистатин.

12. По вызываемым эффектам определите ПГП: амфотерицин В, деквалиния хлорид, натамицин, нистатин, флуконазол.

Эффект	деквалиния хлорид	амфотерицин В	нистатин	натамицин	флуконазол
Противогрибковый	+	+	+	+	+
Системный / местный	/+	++/±	/+	/+	+/+
А/бактериальный, а/вирусный	Гр+/-,три-хомонады	Лейшмании	-	Трихо-монады	-
Противовоспалительный	+	-	-	-	-
Фунгистатический /фунгицидный	/+	++/±	+/+	+/+	/+
Всасывание из ЖКТ /кожа, слизистые	/-	/-	-/-	-/-	+
Т½, ч (для всасывающихся ЛП)	-	24-48	-	-	30
Проникновение ч/з ГЭБ	-	-	-	-	+
Токсичность	-	+++	-	-	++

13. Определите противогрибковые средства (тербинафин, нистатин, флуконазол, амфотерицин В).

Заболевание		Препараты
		нистатин		амфотерицин В		тербинафин		флуконазол
Кандидомикоз	поверхностный		+		±		+		+
	системный				+				+
Дерматомикозы (трихофития, эпидермофития, онихофития)						+		+
Системные микозы (бластомикоз, криптококкоз, кокцидиомикоз)				+				+

14. Выберите противогрибковый антибиотик: амфотерицин В, нистатин, гризеофульвин.

Микозы	Антибиотик	Побочные эффекты
1.Кандидомикозы	нистатин	Горький вкус и тошнота
2.Дерматомикозы	гризеофульвин	Перекрестная аллергия с пеницилли-нами
3.Системные микозы	амфотерицин В	Нефро-, нейро-, гемато- и гепатотоксичность, флебиты, ↓ АД

15. Определите ПГП, применяемый при кандидозах: клотримазол, нистатин,

амфотерицин В, флуконазол, деквалиния хлорид:

Кандидозы	флуконазол	амфотерицин В	клотримазол	нистатин	деквалиния хлорид
Кожи	+	+	+	+	±
Ногтевых валиков	-	-	+	-	-
Слизистой оболочки полости рта	-	+	+	+	+
Гениталий	-	+	-	+	+
Системные	+	+	-	-	-

Источник: https://studfile.net/preview/16585568/

Смотрите также:

17. Введение 18. Линейные программы 19. Ветвления 20. Программирование циклических алгоритмов
Сборные железобетонные ребристые плиты перекрытия
_-___-~1
_3 тема - Диффузия
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
_Штерн Вильям, Дифференциальная психология и ее методические основы
- Описание типа СЭТ7009
- Программа ГПИ
?Теоретические основы анализа и мониторинга качества
'Заповит' Рейнгольда Глиэра: стилистические особенности