Материал: Тема 7 Общая характеристика учетной политики аптечной организации

П = Б х Р х К,

где П – общая потребность в специфическом ЛС на год;

Б – число пациентов, для лечения которых применяется данное ЛС;

Р – расход ЛС на курс лечения для 1 пациента;

К – число курсов лечения в год, проводимых 1 пациенту.

Полученные результаты обязательно нужно сопоставить с фактической динамикой потребления соответствующего ЛС за прошлые годы и текущий период, которая в основном должна отражать достигнутый уровень лечения.

По многим видам заболеваний действуют утвержденные Министерством здравоохранения РБ инструкции, в которых предусматриваются наиболее оптимальные методы лечения с использованием набора ЛС, указанием их количества, сроков приема и т.д. Например, для расчета потребности в противотуберкулезных ЛС пользуются инструкцией по определению потребности и составлению заявки на ЛС, применяемые для лечения туберкулеза, с учетом схемы лечения, соотношения определенных ЛС.

Например, при определении потребности в противодиабетических ЛС необходимо соблюдать определенное соотношение между различными видами инсулиновых ЛС, сульфаниламидных и других специфических для этого заболевания средств, чтобы иметь всю номенклатуру средств для лечения больных диабетом.

Перспективная потребность в противодиабетических средствах на год может быть определена, исходя из среднесуточной потребности в ЛС, уровня заболеваемости на 1000 населения.

Расчет можно производить по следующей формуле:

,

где П – перспективная потребность;

А – численность населения;

В – среднесуточная потребность;

С – степень заболеваемости.

В основу прогнозирования противоопухолевых ЛС положены данные о числе состоящих на учете онкологических пациентов с учетом предоставления химиотерапевтического лечения в условиях стационара или амбулаторно, а также применяемых доз и коэффициентов использования ЛС близкого спектра действия при определенных локализациях опухолей.

Ориентировочная потребность в ЛС этой группы также может быть определена с учетом числа пациентов, принимавших лечение, набора ЛС, применяемых доз лечения для тех или иных заболеваний, курсов доз, числа курсов, проводимых в течение года.

Расчет потребности в ЛС, применяемом только при одной форме злокачественной опухоли, производится по формуле:

П = БхР,

где П – потребность в ЛС на прогнозируемый период;

Б – число пациентов на прогнозируемый период;

Р – расход ЛС на лечение 1 пациента в год.

Если ЛС применяется при нескольких нозологических формах онкологических заболеваний, и при этом расход ЛС на лечение 1 пациента в год одинаков, можно использовать уравнение:

П = Рх(Б1 + Б2 + Б3 +…….Бn)

В случае применения ЛС при нескольких нозологических формах, но различном расходе ЛС на лечение 1 пациента в год используется уравнение следующего вида:

П = Р1хБ1 + Р2хБ2 + Р3хБ3 … + …+ РnхБn

Для прогнозирования потребности в лекарственных средствах, применяемых для наркоза, учитываются следующие показатели: общее количество операций, из них - под наркозом, используемые дозы ЛС, коэффициенты использования каждого из ЛС, процент изменения числа операций в зависимости от отдаленности планируемого периода и переходящего запаса ЛС в объеме квартальной или полугодовой потребности.

При прогнозировании потребности в рентгеноконтрастных ЛС применяются удельные показатели рентгенологических исследований населения, в том числе контрастных, с учетом использования рассчитываемого ЛС и применяемой дозы.

– Определение потребности в ЛС, потребление которых ограничено соответствующими нормативными документами.

В эту группу веществ входят наркотические средства, психотропные вещества и этиловый спирт.

В соответствии с Инструкцией о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств, психотропных веществ в медицинских целях, утвержденной постановлением МЗ РБ 28 декабря 2004 г. N 51 (в ред. постановления Минздрава от 07.12.2007 N 149), аптеки приобретают наркотические средства и психотропные вещества на аптечных складах в объемах, не превышающих месячную потребность. Определение месячной потребности осуществляется путем деления среднегодового фактического расхода наркотических средств и психотропных веществ за последние три года на двенадцать месяцев.

Данной Инструкцией установлены расчетные нормативы потребности в наркотических средствах в завимости от профиля больницы, отделения, наименования наркотического средства:

РАСЧЕТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ
1. Расчетные нормативы потребности в наркотических средствах в ампулах на одну койку в год:

N п/п	Наименование отделения больницы	Наименование наркотического средства и его норматив
N п/п	Наименование отделения больницы	морфина гидрохлорид 1% - 1 мл (ампулы)	тримеперидин 2% - 1 мл (ампулы)	фентанил 0,005% - 2 мл (ампулы) <*>
1	Терапевтическое	3,0	5,0	0,4
2	Гастроэнтерологическое	3,0	5,5	1,0
3	Кардиологическое	1,0	5,5	1,5
4	Пульмонологическое	1,0	6,0	0,5
5	Аллергологическое	-	1,0	-
6	Эндокринологическое	-	1,0	3,0
7	Нефрологическое	3,0	5,5	1,0
8	Гематологическое	2,5	36,0	5,0
9	Профпатологическое	1,0	6,0	-
10	Хирургическое	6,0	58,0	6,0
11	Травматологическое	3,0	21,0	2,0
12	Ортопедическое	-	4,0	-
13	Урологическое	5,0	31,0	7,0
14	Торакальной хирургии	2,0	150,5	5,0
15	Ожоговое	9,5	115,0	11,0
16	Реанимационное	9,0	145,0	10,0
17	Инфекционное	2,0	5,0	0,2
18	Для беременных и рожениц	4,0	4,0	1,0
19	Патологии беременных	-	0,5	-
20	Гинекологическое	3,0	14,0	4,0
21	Неврологическое	0,5	1,0	0,6
22	Психиатрическое	0,2	0,2	-
23	Офтальмологическое	0,3	4,0	1,0
24	Отоларингологическое	2,0	3,5	0,6
25	Дерматовенерологическое	-	0,1	-
26	Туберкулезное	2,0	2,0	-
27	Наркологическое	-	-	-
28	Онкологическое	2,5	60,0	10,0
29	Радиорентгенологическое	0,5	7,0	1,0

------------------------------

<*> Норматив расхода фентанила 0,005% - 2 мл в ампулах на одного больного, оперируемого под общим обезболиванием, - в пределах 18 ампул.
2. Расчетные нормативы потребности в наркотических средствах в ампулах на 1000 посещений в год:

N п/п	Наименование отделения больницы	Наименование наркотического средства и его норматив
N п/п	Наименование отделения больницы	морфина гидрохлорид 1% - 1 мл (ампулы)	тримеперидин 2% - 1 мл (ампулы)	фентанил 0,005% - 2 мл (ампулы) <*>
1	Приемное	-	0,25	-
2	В больнице, расположенной в сельской местности, включая амбулаторный прием	10,0	7,0	20,0
3	Поликлиника	2,0	2,0	-
4	Стоматологическая поликлиника	-	0,5	1,0
5	Онкологический диспансер	140	80,0	-
6	Туберкулезный диспансер	-	1,0	-
7	На 1000 случаев оказания скорой медицинской помощи	14,0	39,0	2,5

------------------------------

<*> Норматив расхода фентанила 0,005% - 2 мл в ампулах на одного больного, оперируемого под общим обезболиванием, - в пределах 18 ампул.
3. Расчетные нормативы потребности в наркотических средствах на одну койку в год для онкологического отделения (палаты) паллиативной помощи больницы:

N п/п	Наименование наркотического средства	Форма выпуска и дозировка	Количество
1	2	3	4
1	Бупренорфин	Таблетки для сублингвального приема 0,2 мг Раствор для инъекций: ампулы 0,3 мг - 1 мл ампулы 0,6 мг - 1 мл	157,5 таблетки 105 ампул 52,5 ампулы
		Суммарно <*> - 94,5 мг
2	Морфина сульфат (МСТ континус или другие аналоги с продолжительностью действия не менее 12 часов)	Таблетки продленного действия: 10 мг 30 мг 60 мг 100 мг 200 мг	120 таблеток 40 таблеток 20 таблеток 12 таблеток 16 таблеток
		Суммарно <*> - 6,0 г
3	Морфина гидрохлорид	Таблетки 10 мг Раствор для инъекций, ампулы 10 мг - 1 мл	63 таблетки 63 ампулы
		Суммарно <*> - 1,26 г
4	Тримеперидина гидрохлорид	Раствор для инъекций: ампулы 1% - 1 мл ампулы 2% - 1 мл Таблетки 25 мг	40 ампул 20 ампул 126 таблеток
		Суммарно <*> - 4,95 г
5	Фентанил (трансдермальная лекарственная форма)	Пластырь: 25 мг/час 50 мг/час 75 мг/час 100 мг/час	7,5 пластыря 3,75 пластыря 2,5 пластыря 1,9 пластыря При использовании пластырь не подлежит дроблению
		Суммарно <*> - 750 мг/час

------------------------------

<*> В пересчете на чистое наркотическое средство.

По каждому из пунктов расчетных нормативов потребности в наркотических средствах на одну койку в год для онкологического отделения (палаты) паллиативной помощи больницы допускается превышение количества конкретной дозированной формы наркотического средства в пределах указанного суммарного количества в пересчете на чистое наркотическое средство.

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/159446

Смотрите также:



17. Введение 18. Линейные программы 19. Ветвления 20. Программирование циклических алгоритмов
Сборные железобетонные ребристые плиты перекрытия
_-___-~1
_3 тема - Диффузия
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
_Штерн Вильям, Дифференциальная психология и ее методические основы
- Описание типа СЭТ7009
- Программа ГПИ