61) Морфологические основы реакций гуморального иммунитета.

ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ — иммунитет, обусловленный наличием БАВ в организме (антител и др.).

Гуморальный иммунитет действует через различные вещества, которые способны подавлять размножение микробов.

Эти вещества, называемые гуморальными факторами иммунитета, делятся на две большие категории: специфические и неспецифические факторы.

Неспецифические факторы гуморального иммунитета

Неспецифические факторы — это такие вещества, которые не имеют четкой специализации, а действуют угнетающе на микробов в общем.

К ним относятся:

• экстракты из тканей тела;

• сыворотка крови и циркулирующие в ней белки (интерфероны повышают сопротивляемость клеток действию вирусов, С-реактивный белок вызывает иммунные реакции, маркируя чужеродные объекты для их

• последующего уничтожения, белки системы комплемента активизируются под воздействием участников иммунной реакции);

• секреты желез могут ингибировать рост микробов;

• лизоцим — фермент с антибактериальными свойствами, который растворяет стенки микроорганизмов.

Гуморальный иммунный ответ (образование антител) представляет собой кульминацию ряда клеточных и молекулярных взаимодействий, происходящих в определенной последовательности:

- T-клетки распознают антиген , представленный им антигенпрезентирующими клетками , и в результате переходят в активированное состояние;

- T-клетки ( хелперные T-лимфоциты ) взаимодействуют с B-клетками, которые презентируют им антигенные фрагменты;

- активированные B-лимфоциты пролиферируют и дифференцируются в антителообразующие клетки;

- начинается синтез антител и от их класса зависит характер последующего иммунного ответа.

Причем во время болезни образование антител идет по времени неравномерно. Выделяют две фазы:

• индуктивная (латентная) фаза — первые сутки, антитела выделяются в незначительном количестве;

• продуктивная фаза — 10-15 дней с пиком на 4-й день, происходит волнообразное увеличение их синтеза с постепенных убыванием.

Организм обладает иммунной памятью. Одни антигены запоминаются на всю жизнь, другие — на некоторое время. При повторном появлении знакомого антигена антитела появляются в большом количестве уже в первые два дня, и человек либо не заболевает совсем, либо переносит болезнь быстрее и легче, чем в первый раз.

62) Морфологические основы реакций клеточного иммунитета.

Это такой тип иммунного ответа, в котором не участвуют ни антитела, ни система комплемента.

В процессе клеточного иммунитета активируются макрофаги, натуральные киллеры, антиген-специфичные цитотоксические Т-лимфоциты.

Система клеточного иммунитета выполняет защитные функции следующими способами:

Система клеточного иммунитета выполняет защитные функции следующими способами:

• путём активации антиген-специфических цитотоксичных Т-лимфоцитов, которые могут вызывать апоптоз соматических клеток, демонстрируя на поверхности эпитопы чужеродных антигенов, например, клеток, заражённых вирусами, содержащими бактерии и клеток опухолей, демонстрирующих опухолевые антигены;

• путём активации макрофагов и натуральных киллеров, которые разрушают внутриклеточные патогены;

• путём стимулирования секреции цитокинов, которые оказывают влияние на другие клетки иммунной системы, принимающие участие в адаптивном иммунном ответе и врождённом иммунном ответе.

Клеточный иммунитет направлен преимущественно против микроорганизмов, которые выживают в фагоцитах и против микроорганизмов, поражающие другие клетки. Система клеточного иммунитета особенно эффективна против клеток, инфицированных вирусами, и принимает участие в защите от грибов, простейших, внутриклеточных бактерий и против клеток опухолей. Также система клеточного иммунитета играет важную роль в отторжении тканей.

64) Эмбриональный гемоцитопоэз. Постэмбриональный гемопоэз. Унитарная теория кроветворения: стволовая клетка и принцы выделения классов клеток – предшественников форменных элементов крови.

Кроветворение (гемоцитопоэз) – процесс образования форменных элементов крови. Эмбриональный период гемоцитопоэза осуществляется в эмбриогенезе поэтапно, сменяя разные органы кроветворения. Этапы перекрывают друг друга, обеспечивая тем самым непрерывность процесса. В соответствии с этим эмбриональный гемоцитопоэз подразделяется на три этапа: 1) желточный, 2) печеночный, 3) медуллярный (медуллолимфоидный).

Постэмбриональный период гемоцитопоэза осуществляется в красном костном мозге и лимфоидных органах (тимус, лимфоидные органы, лимфатические узлы, селезенка).

Сущность процесса кроветворения заключается в пролиферации и поэтапной дифференцировке стволовых клеток в зрелые форменные элементы крови.

Кроветворение в постнатальном периоде онтогенеза представлено прежде всего двумя видами кроветворения: миелоидным и лимфоидным. Каждый вид кроветворения подразделяется на разновидности или ряды кроветворения (диффероны).

Миелопоэз: а) эритроцитопоэз, или эритроцитарный ряд; б) гранулоцитопоэз, или гранулоцитарный ряд; в) моноцитопоэз, или моноцитарный ряд; г) тромбоцитопоэз, или тромбоцитарный ряд.

Лимфоцитопоэз: а) Т-лимфоцитопоэз, или Т-лимфоцитарный ряд; б) В-лимфоцитопоэз, или плазмоцитопоэз.

Теории кроветворения:

унитарная теория (А. А. Максимов, 1909 г.) – все форменные элементы крови развиваются из единого предшественника стволовой клетки.

В процессе поэтапной дифференцировки стволовых клеток в зрелые форменные элементы крови в каждом ряду кроветворения образуются промежуточные типы клеток, которые в схеме кроветворения составляют классы клеток. Всего в схеме кроветворения различают 6 классов клеток:

1 класс - стволовые клетки;

2 класс - полустволовые клетки;

3 класс - унипотентные клетки;

4 класс - бластные клетки;

5 класс - созревающие клетки;

6 класс - зрелые форменные элементы.

1 класс - стволовая полипотентная клетка, способная к поддержанию своей популяции. По морфологии соответствует малому лимфоциту, является полипотентной, то есть способной дифференцироваться в любой форменный элемент крови.

Направление дифференцировки стволовой клетки определяется уровнем содержания в крови данного форменного элемента, а также влиянием микроокружения стволовых клеток - индуктивным влиянием стромальных клеток костного мозга или другого кроветворного органа. Поддержание численности популяции стволовых клеток обеспечивается тем, что после митоза стволовой клетки одна из дочерних клеток становится на путь дифференцировки, а другая принимает морфологию малого лимфоцита и является стволовой. Делятся стволовые клетки редко (1 раз в полгода), 80 % стволовых клеток находятся в состоянии покоя и только 20 % в митозе и последующей дифференцировке. В процессе пролиферации каждая стволовая клетка образует группу или клон клеток и потому стволовые клетки в литературе нередко называются клон-образующие единицы - КОЕ.

65) Эритроцитопоэз.

Эритропоэз - (erythropoiesis, erythrogenesis) - процесс образования эритроцитов, который обычно протекает в кроветворной ткани костного мозга. СКК – общая клетка предшественница – колониеобразующая единица гранулоцитов и эритроцитов.

Исходным предшественником эритроцита является СКК, а морфологически идентифицируемым предшественником, выявляемым в ходе микроскопического исследования, является проэритробласт.

66) Тромбоцитопоэз.

Тромбоцитопоэз - процесс образования и созревания тромбоцитов, происходящий в миелоидной ткани.

Тромбоциты образуются в результате процесса частичной фрагментации цитоплазмы гигантских клеток костного мозга – мегакариоцитов. СКК-Общая кл. предшественница-тромбопоэтин-колониеобразующая единица мегакариоцитов- мегакариобласт

67) Гранулоцитопоэз.

Образование гранулоцитов происходит в миелоидной ткани красного костного мозга. Исходная СКК превращается в мультипотентную клетку и далее под воздействием колониестимулирующих факторов дифференцируется в общую родоначальную клетку для гранулоцитов и моноцитов (КОЕ-ГМн). В дальнейшем в результате дивергенции возникают родоначальные клетки для гранулоцитов (КОЕ-Гн), которые дифференцируются в идентифицируемые миелобласты (IV-й класс клеток). В ряду дальнейшей клеточной дифференцировки (V-й класс клеток) различают стадии: промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита.

68.Моноцитопоэз и дальнейшая дифференцировка моноцитов.

Моноцитопоэз — образование моноцитов — происходит в красном костном мозге из стволовых клеток через стадии КОЕ-ГЭММ, далее — КОЕ-ГМо, затем КОЕ-Мо, монобласта, промоноцита и моноцита. Конечной стадией дифференцировки клеток моноцитарного ряда является не моноцит, а макрофаг (мононуклеарный фагоцит), который находится вне сосудистого русла. Дифференцировка клеток при моноцитопоэзе характеризуется: увеличением размеров клетки, приобретением ядра бобовидной формы, снижением базофилии цитоплазмы, превращением моноцита в макрофаг.

69.Лимфоцитопоэз.

СКК-общая кл предшественница лимфопоэза – Т-лимфопоэтин и В-лимфопоэтин; Клетка предшественница Т или В лимфоцитов – Тлимфобласт (Т иммунобласт- активированный Т лимфоцит) и В лимфобласт (В иммунобласт- плазмоцит) – пролимфоцит – Т или В лимфоцит.

Т хелперы- лимфоциты, главной функцией которых является усиление адаптивного иммунного ответа. Т киллеры - главной функцией которых является уничтожение повреждённых клеток собственного организма. Т супрессоры - обеспечивающие центральную регуляцию иммунного ответа.

В лимфоциты - Функции лимфоцитов В-типа состоят в том, что они вырабатывают антитела – особые вещества, которые оказывают агрессивное воздействие на инородные частицы.

70.Антигеннезависимая дифференцировка лимфоцитов.

Антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка генетически запрограммированы на образование клеток, способных давать специфический тип иммунного ответа при встрече с конкретным антигеном благодаря появлению на плазмолемме лимфоцитов особых «рецепторов». Она совершается в центральных органах иммунитета (тимус, костный мозг или фабрициева сумка у птиц) под влиянием специфических факторов, вырабатываемых клетками, формирующими микроокружение (ретикулярная строма или ретикулоэпителиальные клетки в тимусе).

71.Антигензависимая дифференцировка лимфоцитов.

Антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов происходят при встрече с антигенами в периферических лимфоидных органах, при этом образуются эффекторные клетки и клетки памяти (сохраняющие информацию о действовавшем антигене).

Образующиеся Т-лимфоциты составляют пул долгоживущих, рециркулирующих лимфоцитов, а В-лимфоциты — короткоживущих клеток.

72.Соединительные ткани. Характеристика. Классификация. Источники развития.

Соедини́тельная ткань — это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60—90 % от их массы. К соединительной ткани относятся кровь и кроветворная ткань, лимфатическая ткань, костная ткань, хрящевая ткань, волокнистая соединительная ткань. Особенности: клеток мало, межклеточного вещества много.

Соединительные ткани выполняют четыре основные функции:

1. опорно-механическая - образует строму органов (скелет органов);

2. трофическая - питает органы, в частности кровь;

3. защитная функция - образуют антитела;

4. репаративная функция - восстанавливает повреждённые ткани (рубцы).

7 3.Волокнистые соединительные ткани. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Общая характеристика, функции, регенерация.

Строение рыхлой волокнистой соединительной ткани (РВСТ): 1) клетки (см. ниже) и 2) межклеточное вещество: волокна (коллагеновые, эластические, ретикулярные) и основное (аморфное) вещество.

Клетки соединительной ткани: Фиброцит (ветеренообразные с выростами) – продуцируют фермент гликозаминогликанов, гистоцит (из моноцитов, выросты и псевдоподии, много лизосом, полигональная)- распознание поврежденных клеток, переваривание, тучная клетка ( овальная, ядро, гранулы) – гепарин и гистамин, влияет на тонус сосудов, на рост и созревание ткани, плазмоцит (предшественник В лимфоцитов) гуморальный иммунный ответ, выработка антител, адипоцит (сферическая, уплощенное ядро) регулирует липогенные функции. Эластические волокна тоньше коллагеновых, анастомозируют между собой. Строение: Основой этих волокон является глобулярный гликопротеин – эластин (1-й уровень организации – молекулярный). Коллагеновые волокна состоят из белка коллагена, который в зависимости от аминокислотного состава, количества поперечных связей, присоединенных углеводов и степени гидроксилирования подразделяется на 16 различных типов. Коллагеновые волокна прочные, не растягиваются.

Перициты образуются из малодифференцированных клеток; входят в состав стенки капилляров.

Эндотелиальные клетки (подробнее описаны в разделе с.-с. с) выстилают изнутри кровеносные, лимфатические сосуды и полости сердца; вырабатывают много биологически активных веществ.

Пигментные клетки образуются из нервного гребня, в их цитоплазме имеется пигмент – меланин.

Лейкоциты, вышедшие из сосудов клетки (зернистые и незернистые).

Аморфный компонент (Основное вещество) – это гелеобразная бесструктурная масса, в состав которой входят:

• гликозаминогликаны (сульфатированные: хондроитинсульфаты, дерматансульфат, кератансульфат, гепарансульфат и несульфатированные: гиалуроновая кислота),

• протеогликаны (гликозаминогликаны в соединении с белками);

• гликопротеиды – соединения белков с олигосахаридами.

• белки фибронектин, фибриллин, ламинин и др.

ФУНКЦИИ - Соединительная функция. Обычно соединительная ткань образует капсулы органов, а также футляры нервов и оболочки сосудов, и связывает органы между собой. В форме связок она поддерживает суставы, а в форме сухожилий обеспечивает передачу усилий от мышцы к кости. - Обменная функция. Хотя обменные процессы происходят в фибробластах, обмен метаболитами осуществляется в межклеточной среде. Питательные вещества, содержащиеся в крови, диффундируют в межклеточную среду. Оттуда они попадают в клетки. Таким образом, соединительная ткань осуществляет трофическую функцию. Соответственно, выходящие из клеток вещества при участии соединительной ткани попадают в капилляры и лимфатические сосуды. - Водный баланс. Большая часть внеклеточной жидкости находится в межклеточном пространстве ареолярной (рыхлой) соединительной ткани, в которой может быть сосредоточено большое количество воды. При заболеваниях сердца и почек избыток жидкости в тканях может вызвать отек. - Заживление ран. Раны заживляются за счет образования соединительной ткани (грануляционная ткань) с последующим ее огрубением и формированием шрама. - Защита. Некоторые специализированные клетки соединительной ткани, находящиеся в «свободном состоянии» (различные типы лейкоцитов), защищают организм от патогенных микробов и чужеродных веществ. Они обладают способностью к фагоцитозу (захвату частиц) и поддерживают защитные функции организма, образуя антитела. - Трофические функции. Жировая (адипозная) ткань служит питательным резервом организма.