гипергидратацияға,бас мидың ісінуінегипергидратацияға, бронхылардың ісінуіне және обструкциясынаuestion 21Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түстi. Жалпыжағдайы қанағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін атаңыз:мейіргермен бірге жаяу жүруөздігінен лифтіменөздігінен жаяу жүрукресло-каталкаменкаталкамен тасымалдау+++question 22Камералық дезинфекцияның ең жұмсак әдісімен булы формалиндік әдісіболып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейiнжағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісінбейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады?Этил спиртіНашатыр спирті+++Сірке суМетил спиртіЭфирquestion 23Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз:Ауа-тамшы арқылыҚарым-қатынас арқылыАртифициалды++++Ауа-шаң арқылыФекальді-оральдыquestion 24АИТВ жұқтырған әйелді босандыру кезінде ұрық қапшығын жарды,нәтижесінде ұрықмаңы суы жан-жаққа шашырады, оның тамшыларыбалалар мейірбикесінің беті мен көзіне де түсті, мейірбикенің үстіндемедициналық халаты, қалпағы, алжапқышы бар, бетінде - бетперде,қолында -қолғап. Осы жағдайда қандай бұзушылықты байқадыңыз?хирургиялық костюмнің болмауыем-шараны орындау алгоритмінің бұзылуымейірбикенің немқұрайлы қатынасыкөзілдірік немесе қорғау экранының болмауы++лауазымдық міндеттің бұзылуы25---------question 26Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесiне буын синдромына шағымданыптүсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде; теріжабындары таза, ылғалды; тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген,ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағықозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ-94 соғу/мин.,АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауырықабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдікмақсатын таңдаңыз:буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету+буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметінтолығымен қалпына келтіруаурудың этиологиялық факторларын анықтаунауқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету+гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз етуquestion 27Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығыжатады мынадан басқасы:
Мезим фортеКреонПепсин+++ФесталПанзинормquestion 28Препаратты анықтаңыз: миотропты спазмолитикалық әсері бар,бронхиальды демікпе ұстамасын басу және алдын алу үшін қолданылып,ішке және парентеральды енгiзiледi, қан тамырларды кеңейтіп, артериялыққан қысымын төмендетеді, тахикардия тудырып, диурезді күшейтеді:АтропинэфедринАдреналинЭуфиллин+++Тровентолquestion 29Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет:ІшкеДуоденальдыСублингвальдыСуббукальдыКөк тамырға+++uestion 30Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, треморбайқалады. Сіздің болжамды диагнозыныз?МиастенияРейно ауруыМишық ісігі+++Маңдай бөлігінің ісігіСамай бөлігінің ісігі31-----К есімді науқас 55 жаста дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне қолы дірілдейтініне жүріп тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралады.Обьективті тексеруде қалыпты жағдайда қолдың терморы *тиін санау* типті,аяқтарының тонусы сәл күшейген *тісшелі дөңгелек* типті,денесін сәл алдыға жіберіп,жәй жәй жүреді . Терең рефлекстер өзгермеген патологиялық рефлекстері жоқ.Осындай жағдай қандай ауруға тәнПаркинсон ауруы+++Альцгеймер ауруы Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі Жайылмалы склерозМенингоккокты менингит
question 32Ер адам 56 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына,ауа жеткіліксіздігіне шағымданды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта,қашықтықтан қырылдаған сырылдар естіледі. Тері жабындылары бозғылт,ылғалды. Өкпесінің төменгі бөлімдерінде әр түрлі калибрлі ылғалдысырылдар естіледі. ТАЖ-28 минутына. Жүрек тондары тұйық, ритмі дұрыс.АҚ – 100/70 мм.сн.бағ., ЖСЖ - 100 минутына. Науқаста миокардинфарктісінің қандай асқынуы дамыған?өкпенің ісінуітромбоэмболиямиокардтың жыртылуыжедел аневризмакардиогеннді шок+uestion 33Әйел адам, 50 жаста, 2 сағат бойы тұншығу ұстамасына шағымданды.Анамнезінде: көп жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады. Жағдайыорташа дәрежеде. Мәжбүрлі қалпы-ортопноэ. Өкпесінде қатқыл тыныс,өкпенің барлық бөлімдерінде құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі.Журек тондары тұйықталған, ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы. АҚ120/80 мм. с.б. Тыныс шығару шыңының жылдамдығын (ТШШЖ) анықтауүшін қандай зерттеу тағайындау қажет:пикфлоуметрия+++бронхоскопиятомография легкихангиопульмонографияөкпенің рентгенографиясыquestion 3423 жастағы әйел адам бронх демікпесі диагнозымен стационарлық емалуда. Тускендегі шағымдары; тұншығу, жөтел, ысқырықты тыныс.Анамнезінен: ұстама дәлізде мысықты ұстағаннан кейін пайда болған. Осыаурудың қақырық анализіне тән:туберкулез микобактериясыпневмококтархламидияларстафилакоктарШарко-Лейден кристалдары, Куршман спиралы+++question 35Науқас Н., 66 жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебиті,кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анықәлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады:Спонтанды пневмотораксБронх демікпесі ұстамасыТыныс жолдарындағы бегде затӨкпе артериясындағы ауа эмболиясыӨкпе артериясының тромбоэмболиясы+++question 36Іріңді жарақатқа дренажды кандай мақсатпен енгiзедi?жылдамдатылған эпителизациябөлініс ағысын қамтамасыз ету+++қан кетуді тоқтатутампонаданы жүргізуісіну мен экссудацияны азайтуquestion 37Ер адам, 23 жаста жарты сағат бұрын оң аяқтың табан -сирақ буынынсыртқа қарай қайырып алғанын анықтады. Объективті: айқын ісіну,буынының ауырсынуы, вальгустық деформация. Табан-сирақ буыныныңқатты ауырсынуының салдарынан қозғалысы мүмкін емес. Ауруханаға
дейінгі кезеңде науқасқа көмек жүргізу тактикасы?иммобилизация, тыныс алу аналептиктерін енгізуауырсынуды басу, АҚК (ОЦК) толықтыру, транспортировкаауырсынуды басу, иммобилизация, транспортировка++++репозиция, иммобилизация, транспортировкаседация, ауырсынуды басу, транспортировкаquestion 38Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды?өт ағуының+++панкреатикалық сел ағысыныңбіріңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуіқан құрамындағы холестерин мөлшерінің жоғарлауыасқазан сөлі секрециясының жоғарлауыquestion 3968 жастағы ер адам қан аралас құсуға шағымданды. Қарау кезінде теріжабындылары сарғыш, кіндік маңында веналар кеңейген, пальпациякезiнде бауыр тығыз, ауырсынады. Науқас шұғыл түрде стационардыңқабылдау бөліміне жеткізілді, онда оған Блекмор зонды енгізілді.Жүргізілген процедурадан дәрігер нені күтеді:жалпы жағдайының жақсаруынгемодинамиканың қалпына келуінқан кетуді уақытша тоқтауын+болуы мүмкін асқынудың алдын алуканкетуді толық тоқтатуquestion 40Науқас Г., 53 жаста, аппендэктомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгіжара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы38,7 С дейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттерi iсiнген, пальпациядаауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естіледі. Науқаста қандай асқынудамыды?Тігістердің ажырауыІшкі қан кетуПеритонитПилефлебитОтадан кейінгі жараның iрiңдеуі++question 41Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолынзалалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:гигиеналықәлеуметтікқолды өңдеу қажет емесхирургиялық++++спиртті салфеткамен сүртуquestion 42Инсульт алған науқас үйде туыстарының бақылауында, үйге барған кездемейігер ойылудың алғашқы белгілерінің пайда болғанын анықтады. Науқасөзін жақсы сезінеді. Мейіргер асқынулардың алдын алу үшін қандайнұсқаулар береді:Пациенттің позициясын әр 4 сағат сайын өзгертіңізПациенттің позициясын әр 5 сағат сайын өзгертіңізПациенттің позициясын әр 7 сағат сайын өзгертіңізПациенттің позициясын 2 сағат сайын өзгертіңіз+++Пациенттің позициясын әр 8 сағат сайын өзгертіңізquestion 43Инсульттiн жедел кезеңінде мейіргер науқастың санасын, жағдайын, қанқысымын, жүрек соғу жиілігін, тыныс алуын қандай жиілікте тексереді?
күн сайынтәулігіне 1 ретәр 8 сағат сайынәр 5 сағат сайынәр 2 сағат сайын+++question 44Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбүр. Аяқ тамырларындағы қанағымын басына қарай қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алуүшін төсектегі қандай қалып ұсынылады?Симсжоғарғы Фаулертөменгі ФаулерТренделенбург++Ортопноэquestion 45Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады.Тексеру кезінде терiнiң, терi астындағы майдың тұтастығы бұзылады жәнебұлшықет қабаты көрінеді. Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңызтерінің баздануы (опрелости)3-дәрежелі ойылу++++дерматит1-дәрежелі ойылуМацерацияquestion 46Гемотрансфузиядан кейін пациенттің белінің ауруы, бас ауруы, айналуы,жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл ненің көрсеткіші?геморрагиялық шокцитраттық шоканафилактикалык реакцияқан құюдан кейінгі реакция+++кардиогенді шокquestion 47Бүкіл денеге таралған жайылмалы ісіну қалай аталады?Анасарка+++асцитгидроперикардгидроторакспневмотораксquestion 48Егер ем-шара жүргізу кезінде науқас жүрек айнуын, бас ауруын, басайналуды сезінсе, мейіргер қандай әрекеттерді жасауы керек:дәрігерді шақыруем-шараны тоқтату++аппараттың жүктемесін азайтунауқасты тыныштандырып, процедураны жалғастырыңызнауқасты жатқызып және терезені ашадыquestion 49 педиатрияБір жастағы баланың жүйке-психикалық дамуын төменде берілгендердіңқайсысы сипаттайды?тіреуішпен жүреді, буындарды айта алады++анық жүреді, 4-8 сөз айтадыөзі еңбектейді, буындар айта аладыбіреудің қолдауымен жүреді, буындар айта аладытіреуішпен тұрады, буындар айта алады+++question 50 педиатрияҰл бала, 3 жаста. Анасының сөздерінен: тәулік ішінде жағдайы нашарлаған,дене қызуы күрт 39,0 С дейін жоғарлаған, бас ауруы, бертпе, қышу,мазасыздыққа шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықдәрежесінде. Дене терiсi, бастың шашты белiмдерiнде iшiнде түссіз, мөлдірсұйықтығы бар көпіршіктер анықталған, диаметрі 1 см дейін,кейбіреулерінде кепкен қабыршақ бар. ТАЖ- минутына 34 рет. Өкпеде:везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Сіздің болжамыңыз:кызамык