аймақтағы күшті ауырсынуға шағымданады, тамақтан соң 30-60 минуттанкейiн пайда болады, ауамен кекіреді, кейде тамақпен, іші қатқан, ішіқампайған, "кофе қоюы" түсінде бір рет құсу болған. Науқасты кандайтексеруге дайындау қажет?нәжісте жасырын қанның болуына талдау жасауға+++нәжістен хеликобактерді табуғанәжістен көмірсуларды талдауғанәжістен құрттар жұмыртқасын табуғанәжістен лямблияның болуын табуғаquestion 7916 жастағы қыз бала тұншығу ұстамасына, дем шығарудың қиындауына,құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезінен: ерте балалық шақтан бастапцитрустық тағамдарға аллергиясы бар. Объективті: жағдайы орташаауырлық дәрежеде. Тері жабындылары бозғылт. Пульс - 90 соккы/мин, АҚ- 120/80 мм. с.б. ТАЖ - минутына 22. Өкпеде ұзартылған дем шығарукезiнде қатқыл тыныс, көп мөлшерде диффузды құрғақ ысқырықтысырылдар естіледі. Сіздің болжамыңыз:ангионевратикалық ісінуобструктивті бронхитбронх демікпесі+++пневмонияПОЛЛИНОЗquestion 80Ұл бала, 6 жаста жаяу жүріп өтетін жерде автокөлікпен қағылды. Шат жәнеоң жақ шат аймағында ауырсынуға шағымданады. Объективті: жамбассүйектерін қысқанда ауырсынады, екі жақтан да «жабысқан табан»симптомы оң. Науқасты стационарға қандай диагнозбен жеткізеді?іш бұлшық еттерінің созылуыоң санның сынуыіш қабырғасының соғылуыіштің тұйық травмасыжамбас сүйектерінің сынуы+++question 81Науқас 24 жаста, мейіргер, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болғанқышитын бетрпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынастытоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынастатаралған гиперемия және iсiну, папуловезикулалы элементтер пайда болды.Болжамды диагноз қойыңыз:шынайы экземамикробты экземааллергиялық дерматит+++Фотодерматоздәрілік токсидермияquestion 82Мерездің біріншілік белгісі:лимфаденопатияаллопециялейкодермақатты шанкр+++гуммаquestion 8312 жасар балада үй жағдайында консервіленген тағамды қабылдағаннанкейін тамақты жұту кезінде шашалу, көзіне заттардың қос көрінуі(диплопия), жиі сұйық нәжіс, бұлшық ет әлсіздігі байқалды. Қандай аурудамыды:тағамдық токсикоинфекции++ботулизм++анафилактикалық шоктың абдоминальді формасыГийен-Барре синдромыСальмонеллёзаquestion 84Ұл бала, 7 жаста қиындалған тыныс, жетел, жалпы әлсіздікке шағымданды.
4 күн бойы ауырған, 3 күн бойы иіс сезу қабілеті төмендеген. Объективті:жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы - 39 С. Дәрігер болжамдиагноз қойды: Ауруханадан тыс оң жақ төмен бөліктік пневмания. Covid19? Шұғыл көмек көрсеткеннен кейін, науқас қандай емдеу мекемесінежатқызылады?жұқпалы ауруханаға жатқызу+++неврологиялык стационарға жатқызуинфекционисттің амбулаторлы қарауында болуотбасылық дәрігердің үйге белсенді қаралуында болуыинтенсивті терапия бөліміне жатқызуquestion 85Менингит диагностикасындағы маңызды:қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасыменингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасыжұлын сұйықтығын зерттеу+++қанның биохимиялық анализіинфекциялық анамнезquestion 86ЖМЖ бригадасы 2-айлық нәрестені инфекциялық стационардың қабылдаубөліміне талмадан кейін тынысы тоқталатын, қатты ұстама дәріздіжетелмен түскен. Анамнезден: ауру бір апта шамасында мұрынның бітелуі,дене температурасы 37,8 С дейін жоғарлауымен басталып, кейіннен ұстаматәрізді қатты жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеңіндегіұстама тәрізді жетелді азайту үшін қандай препаратты тағайындау қажет:Димедрол++диазепамфурадонинмагний сульфатыкальций глюконатыquestion 87DOTS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі:қақырықтың бактериоскопиясы+++бронхоскопияөкпе рентгенотомографиясыөкпенің компьютерлік томографиясыиммунологиялық зерттеуquestion 88Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел Агепатиті диагнозы қойылды. Онымен қатынаста болған басқажасөспірімдерге тағайындау қажет:иммуноглобулинді+++С витаминінсарысудыА гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцинаныАнатоксиндіquestion 89Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдыналуда қолданылады:ноотроптарнормотимиктернейролептиктер+транквилизаторларседативті препараттарquestion 90Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі:галлюцинацияларгиперестезияобсессия+++сандырак идеяларқұрыспаquestion 91Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түстібала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел козулыайқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылағандауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап
отырады болжам диагноз:шизофрениядепрессиябосанудан кейiнгi Психоз+++невростениядеменцияquestion 9243 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімдісезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасытежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтікойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді.Синдромды атаңыз:катоникалықдепрессивті+++апато-абулиялықастеникалықманиакальдыquestion 93Куәгерлердің айтуы бойынша науқас электр сымының жанында табылған.Карау кезiнде: тыныс алмайды, ұйқы артериясында пульсi жок, «мысықкезі симптомы», аяқ-қолдары бұлшық еттерінің қатуы анықталды. Бiрiншiкезекте қандай реанимациялық шаралар жасау қажет?Журектiң тiкелей емес массажы+++Прекардиальді соққыежжДефибрилляцияБұл жағдайда реанимациялык шаралар жүргiзiлмейдquestion 94Лаңкестік әрекет нәтижесіндегі жарылыс кезінде ер адамның сыртқы киімітұтанды, бетiн, денесін күйік шалды, есі тежелген, пульс жиiлеген. АҚ 70/40мм с.б. Берілген жағдайдың ЕҢ ықтимал себебін анықтаңыз:КоллапсЕстен тануБеттің күйігіГипертоникалық кризКүйіктік шок+++question 95Ер адам, 25 жаста. Шақырту себебі: "улану". Шағымдары: самай бөлімініңсолқылдап ауырсынуы, бас айналуы, құлақтағы шуыл, құрғақ жөтел,ентікпе, жүрек айну, құсу. Анамнезінен: пеші бар жер үйде тұрады.Жағдайының нашарлағанын ұйқыдан тұрған кезде байқаған. Объективті:жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Сана сезімі шатасқан, ұйқышылдық.Терi жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттарыгиперемияланған. Қол саусақтарының треморы байқалады. ТАЖ– 28минутына. Өкпенің аускультациясы кезiнде тынысы беткейлік, сырылдаржоқ. Жүрек тондары айқын, ырғақты. ЖСЖ – 98 минутына. АҚ - 100/70мм.с.б.Ауруханаға дейінгі кезеңде қолданатын антидот:ацизол+унитиолбемегрид100% оттегiгипербариялык оксигенацияquestion 96Далалық госпитальде ұзақ жаншылу синдромы бар зардап шегушігекөктамыр ішіне цефтриаксон енгізу кезінде кенеттен әлсіздік, бас айналу,тұншығу, тері жабындарының қышынуы және гиперемиясы туындады. АҚ60/40 мм с.б. Науқаста қандай шұғыл жағдай пайда болды?Кардиогенді шокЖарақаттық шокГеморрагиялық шокАнафилаксиялық шок+++Инфекциялық-токсикалық шоКquestion 97Ер адам, 18 жаста. Шағымдары: мұрыннан су ағу, мұрынның бітелуі және
түшкіру. Бұл шағымдар былтыр мамыр-маусым айларында мазалағаныанықталды және анамнезінде ерте балалық шақта тағамдық аллергия -тауық ақуызына бертпе болғаны анықталды. Жағдайы қанағаттанарлық,температура - 36,2С. Тері және шырышты қабаттары әдеттегі түсті жәнеылғалды, бертпе жоқ. Аңқасы таза. Сiздiң болжамыңыз:аллергиялық альвеолит• аллергиялық ринит++катаральді ангиналокализоланған есек жемжоғары жақ синуситіquestion 9833 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына,көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезімінешағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейінптеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысындакандай асқынуды болжауға болады:глаукоманың жедел ұстамасыонкологиялық ауруорбита флегмонасытеріскеналлергиялық конъюнктивит+++question 99Химиялық зерттеу жүргізіп жатқан кезде, мұғалім қауіпсіздік техникасынбұзған. Соның салдарынан көздің шырышты қабатына бром тиген. Шұғылкөмекті көрсетіңіз:Бірден асептикалық танба салуСумен жақсылап шаю және аурусынуды басу+++Көзді жұмып, оған мұз қоюТетрациклин жақпа майын қоюАльбуцид тамызуquestion 10020 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздіңәрекетіңіз:науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігінеО салкын кою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон кою+++наукасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсiрiгiне салқын қою жәнемұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампонкоюнауқасты отырғызу, басын төменге және алдыға еңкейту, кеңсірігінесалқын қою және мұрнына новокаин ерітіндісіне малынған тампон коюнауқасты отырғызу, басын шалқайту және мұрын саңылауыларына 3%сутегі асқын тотығына малынған тампон коюнауқасты отырғызу, басын төмен және алдыға шалқайту, кеңсірігінесалқын қою